Ascaridosis sa mga bata

Ang Ascariasis ay isang pagsalakay ng roundworm ng isang ascarid. Sa simula ay maaaring tumagal ang form ng isang allergic sakit na may lagnat, balat pagsabog, "pabagu-bago ng isip" eosinophilic infiltrates sa baga, hypereosinophilia ng dugo; sa isang talamak na yugto, ang ascariasis ay kadalasang sinamahan ng banayad na sakit sa tiyan, dyspepsia, kung minsan ay asthenia.

ICD-10 code

• В77.0 Askaridosis na may mga komplikasyon sa bituka.
• 877.8 Askaridosis sa iba pang mga komplikasyon.
• 877.9 Ascorbid Oil.

Epidemiology

Ang Ascariasis ay karaniwan sa lahat ng mga klimatiko zone ng globo, maliban sa permafrost rehiyon, kabundukan, disyerto. Ang pinaka-apektadong populasyon ay ang mga zone ng humid tropikal at subtropiko klima.

Ang ascaridosis ay tinutukoy bilang geogelmintosis. Ang mga itlog na nakahiwalay sa mga feces ay nahulog sa lupa, depende sa temperatura ng ambient, kahalumigmigan at pagpapadaloy, pahinugin sa loob ng 2-3 linggo. Nangyayari ang impeksiyon sa paggamit ng mga gulay, prutas, inuming tubig, nahawahan na mga itlog na parasito. Ang mga itlog ng mga ascarid ay sensitibo sa mataas na temperatura, lumalabas; sa wet soil ay maaaring manatiling mabubuhay hanggang 6 na taon. Ang paghahatid ng ascaridosis sa gitnang zone ay nangyayari mula Abril hanggang Oktubre, sa tropikal na klima zone - sa buong taon. Ang pinaka-apektado ng ascaridosis ay mga batang may edad na 5-10 taon dahil sa aktibidad, mahina na binuo ng mga kasanayan sa kalinisan at kawalan ng kaligtasan sa pagsalakay.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ang sanhi ng ascaridosis

Ascaris - isang malaking worm suliran na hugis, maputlang rosas. Ang babae ay 25-40 cm ang haba, ang puwit ng dulo ng katawan ay tuwid, itinuturo, ang lalaki ay 15-20 cm ang haba, ang mga dulo ng dulo sa mga bahagi ng tiyan. Ang katawan ng helmint ay sakop ng isang makapal na cross-striated cuticle. Ang babae ay naglalagay sa lumen ng bituka ng mahigit sa 200 libong fertilized at unfertilized na mga itlog sa bawat araw. Ang mga itlog ay excreted na may feces sa kapaligiran. Ang pag-asa ng buhay ng roundworm ay tungkol sa 1 taon.

Ano ang nagiging sanhi ng ascariasis?

Mga sintomas ng Ascaridosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog na may ascariasis ay 2-3 linggo. Sa mababang pagsalakay, ang maagang yugto ng sakit ay subclinical. Para sa mga bata ng preschool at maagang edad school talamak na yugto ng sakit ay karaniwang manifests mataas na lagnat o mababang uri lagnat, exudative skin rashes, at kung minsan masakit sa paligid ng tiyan, pagduduwal, chair disorder. Karamihan markahan baga syndrome sa isang dry o wet ubo na may pag-unlad ng "sumpungin" infiltrates hindi bababa sa - pneumonic sugat, dugo eosinophilia hanggang sa 20-40% sa leukocytosis 12-15 × 10 ⁹ / l. Lalo na kapag sa isang napakalaking imbasyon, bilang karagdagan sa pneumonia at pleuropneumonia maaaring bumuo granulomatous hepatitis na may hepatosplenomegaly, banayad paninilaw ng balat, pagtaas sa suwero transaminases, alkalina phosphatase, bilirubin, ang lahat ng mga fraction ng globulin at shifts tagapagpabatid sediment sample. Hindi naibukod sakit sa puso na may tachycardia, walang boses tono puso palatandaan ng degenerative pagbabago sa myocardium.

Mga sintomas ng Ascaridosis

Diagnosis ng ascaridosis

Diagnosis sa talamak na yugto ay nakatakda batay sa epidemiological kasaysayan, clinical febrile sakit sa balat, baga syndrome, hypereosinophilia, transient dyspeptic phenomena. Upang kumpirmahin ang pagsusuri, ang isang serological na pag-aaral na may ascariasis diagnosticum (RNGA, ELISA) ay ginaganap, na nagbibigay ng positibong resulta para sa 2-3 linggo pagkatapos ng impeksiyon. Posibleng makita ang larvae sputum na bihira, ngunit tandaan ang isang regular na malaking bilang ng mga eosinophils, kung minsan ang mga kristal ng Charcot-Leiden ay makikita. Pagkatapos ng 2-2,5 buwan pagkatapos ng impeksyon, ang diagnosis ng ascariasis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga itlog na parasito sa mga itlog. Mga itim na ascarid na pagsukat 0.05-0.1 x 0.1-0.04-0.06 mm. Hugis-itlog, na may dalawang-gilid na butil, na sa mga fertilized na itlog ay karaniwang napapalibutan ng isang may balot na protina amerikana, pigmented na nilalaman ng bituka sa isang dilaw o brownish na kulay. Ang mga di-nakakain na itlog ay irregular, globular o kahit triangular sa hugis, na bihirang napapalibutan ng isang amerikana ng protina, na puno ng malalaking irregular na hugis na dilaw na katawan. Ilapat ang paraan ng Kato, at para sa pagpayaman - paraan ng ether-formalin. Sa kasalukuyan, ang mga di-nagsasalakay na pamamaraan para sa pagtuklas ng mga antigens ng ascarid sa mga feces, ihi, at dura ay binuo.

[7], [8], [9], [10], [11]

Paggamot ng ascariasis

Sa matinding yugto ng paggamot sa ascariasis ay isinasagawa sa mga antihistamine na gamot. Ingest, sa kaso ng malubhang sakit, ang mga parenteral na solusyon ng kaltsyum klorido, kaltsyum gluconate, ascorbic acid ay ibinibigay. Sa uod yugto ng ascarids gumaganap hinalaw thiazolyl-benzimidazole-mintezol (thiabendazole) sa isang dosis ng 25 mg / kg bawat araw sa 3 oras pagkatapos kumain para sa 5 araw. Ang paggamot ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga allergic phenomena, kaya dapat itong isagawa sa ospital laban sa desensitizing therapy hanggang sa ang appointment ng glucocorticoids sa katamtamang dosis para sa 5-7 araw.

Paggamot ng ascariasis

Prophylaxis ng ascaridosis

Ito ay binubuo lalo na sa pagpapaunlad ng mga kasanayan sa kalinisan sa mga bata: paghuhugas ng mga kamay pagkatapos gamitin ang banyo, bago kumain, gamit lamang maingat na hugasan ang mga prutas at gulay, pinakuluang tubig. Ang proteksyon ng kapaligiran mula sa kontaminasyon sa mga itlog ascaris ay nakamit sa pamamagitan ng neutralisasyon ng dumi sa alkantarilya sa tulong ng pag-aayos ng mga tangke at pagsasala, chlorination at pagsasala ng tap water. Sa kanayunan, tama at napapanahong paglilinis ng mga cesspools na may pag-iwas sa dumi sa alkantarilya sa mga mapagkukunan ng tubig, ang paggamit ng mga feces para sa pag-abono ng mga orchard at mga hardin lamang pagkatapos ng 4 na taon na composting ay napakahalaga.