Pagkabali ng panga

Ang mapurol na pinsala sa mukha ay maaaring maging sanhi ng pagkabali ng panga at iba pang mga buto ng facial skeleton.

Ang bali ng panga ay pinaghihinalaang sa mga pasyente na may mga bagong binuo kagat ng anomalya o lokal na edema at lambot sa lugar ng mandible. Kapag palpation, ang kawalang-tatag ng ilang mga bali ay nabanggit. Para sa isang bali ng condyle ng mas mababang panga ay nailalarawan sa pamamagitan ng: mahusay na sakit sa tainga, pamamaga at paghihigpit ng pagbubukas ng bibig. Sa pamamagitan ng isang panig na bali ng condyle ng mas mababang panga, ang huli, kapag binubuksan ang bibig, ay lumilipat sa napinsalang bahagi.

Fractures midface binubuo rehiyon mula sa itaas na gilid sa orbit ng itaas na panga ngipin, ay makagagambala sa contours ng pisngi, zygomatic elevation, gilid ng zygomatic arko at pamamanhid sa kanilang mga sockets at infraorbital rehiyon. Ang Enophthalmos at diplopia ay nagpapahiwatig ng pagkabali ng ilalim ng orbita. Upang ilarawan ang mga fractures ng itaas na panga, maaari mong gamitin ang pag-uuri ng Le Fort (Le Fort). Na may isang malubhang pinsala na may bali ng mga buto ng mukha, posibleng ulo ng trauma at fractures ng cervical spine. Na may malalaking depressed fractures ng facial area, dahil sa edema at hemorrhages, maaaring mapinsala ang patency ng respiratory tract.

Sa isang nakahiwalay na bali ng mas mababang panga, isang panoramic radiography ng mga ngipin ang dapat gumanap. Standard radiographs (anteroposterior at pahilig, hadlang, projection ng Waters at Town) mapagbigay-kaalamang mga kaso ng pinaghihinalaang pagkabali ng facial bungo, ngunit, kung maaari, dapat may remedyo sa CT, ang katuparan ng kung saan ito ay ipinapayong, kahit na ang bali ay malinaw na nakikita sa plain radiographs.

[1]

Paggamot ng panga ng bali

Upang mapanatili ang patency ng panghimpapawid na daan sa isang pasyente na may pagdurugo, edema o malawak na pinsala sa tissue, maaaring kailanganin ang pagtula ng baga sa pamamagitan ng bibig. Ang huling paggamot ng facial fractures ay isang matrabaho na proseso at maaaring may kinalaman sa osteosynthesis.

Ang mga fracture ng jaw na dumadaan sa mga denticle ay itinuturing na bukas. Sa mga kasong ito, ang antibiotic prophylaxis ay ipinahiwatig, sa loob o parenterally.

Sa fractures ng mas mababang panga, ang intermaxillary o matibay na bukas na pag-aayos ay ginagamit. Kung ang posibilidad ay posible sa loob ng unang oras pagkatapos ng pinsala, ang sugat sa anumang mga sugat ng mga labi at bibig ay dapat na ipagpaliban hanggang matapos ito. Para sa intermaxillary fixation gumamit ng mga espesyal na arched gulong na ayusin sa mga ngipin ng bawat panga, pagkatapos ay ibalik ang kagat at ikonekta ang mga gulong na may kawad. Ang pasyente ay dapat palaging may gunting sa kaso ng pagsusuka. Ang pagkain ay limitado sa likidong, katas at mga additive sa pagkain. Dahil tanging ang panlabas na ibabaw ng ngipin ay nalinis, upang maiwasan ang plaka, impeksiyon at masamang hininga, ang pasyente ay inirerekomenda na banlawan ang 30 ML ng isang 0.12% chlorhexidine na solusyon 60 s araw-araw sa umaga at gabi. Ang mga pagsasanay upang buksan ang bibig ay karaniwang makakatulong upang ibalik ang function pagkatapos alisin ang mga latches.

Ang condylar fractures ay nangangailangan ng panlabas na pag-aayos para sa hindi hihigit sa 2 linggo.

Gayunpaman, na may bilateral fractures ng condyles na may malinaw na pag-aalis, maaaring kailanganin ang bukas na reposition at fixation. Sa condylar fractures sa mga bata, ang matigas na panlabas na pag-fix ay hindi dapat gamitin dahil sa banta ng ankylosis ng mandibular joints at mga anomalya ng facial development. Ang nababanat na pag-aayos para sa 5 araw ay kadalasang sapat.