Malubhang stress disorder sa mga bata: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Talamak ng stress disorder (OCP) - ito ay isang maikling panahon (tungkol sa 1 buwan), mapanghimasok mga alaala at bangungot, aloofness, pag-iwas at pagkabalisa na nagmumula sa loob ng 1 buwan pagkatapos ng traumatiko kaganapan.

Posttraumatic stress disorder (PTSD) ay nailalarawan sa pamamagitan pabalik-balik, mapanghimasok mga karanasan bilang mga alaala ng traumatiko kaganapan iba malakas, Patuloy ang higit sa 1 buwan at sinamahan ng emosyonal blunting at pamamanhid, pati na rin ang hindi pagkakatulog at pinataas na hindi aktibo excitability. Ang diagnosis ay batay sa mga anamnestic data at mga resulta ng survey. Kasama sa paggamot ang therapy sa pag-uugali, SSRI at anti-adrenergic na gamot.

Dahil sa mga pagkakaiba sa ugali at paglaban sa mga kadahilanan ng stress, hindi lahat ng mga bata na nasa isang malubhang traumatiko na sitwasyon ay nagkakaroon ng pagkabigo. Ang traumatikong mga pangyayari na kadalasang nagdudulot ng mga karamdaman na ito ay ang pagsalakay, panggagahasa, aksidente sa kotse, pag-atake sa aso, at pinsala (lalo na pagkasunog). Sa mga bata, ang karahasan sa tahanan ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng post-traumatic stress disorder.

[1]

Mga sintomas ng matinding stress disorder sa mga bata

Ang matinding stress disorder at post-traumatic stress disorder ay malapit na nauugnay at naiiba lalo na sa tagal ng mga sintomas; Ang matinding stress disorder ay masuri sa loob ng isang buwan pagkatapos ng isang traumatiko na kaganapan, at post-traumatic stress disorder lamang kung matapos ang isang traumatiko na kaganapan na higit sa 1 buwan ang lumipas at ang mga sintomas ay nanatili. Gayundin, ang isang batang may talamak na stress disorder, bilang isang panuntunan, ay nasa isang estado ng stupefaction at maaaring mukhang nabakuran off mula sa araw-araw na katotohanan.

Ang mga sobrang alaala na sanhi ng mga batang ito ay muling nakaranas ng traumatikong kaganapan. Ang pinaka-matinding uri ng mga nakakaakit na alaala ay "flashback" - matingkad na makatotohanang mga larawan ng nangyari nang ang bata ay mukhang muli sa isang traumatikong sitwasyon. Maaari silang maging kusang-loob, ngunit kadalasang pinukaw ng isang bagay na may kaugnayan sa orihinal na pangyayari. Halimbawa, ang paningin ng isang aso ay maaaring magpalitaw ng isang "flashback" at bumalik sa isang nakaranas na sitwasyon sa atake ng aso. Sa panahon ng gayong mga yugto, ang bata ay maaaring takot at hindi nakikita ang kapaligiran, desperadong sinusubukang itago o tumakas; maaaring pansamantalang mawalan siya ng ugnayan sa katotohanan at naniniwala na siya ay nasa tunay na panganib. Ang ilang mga bata ay may mga bangungot. Sa iba pang mga paraan ng karanasan (halimbawa, sobra-sobra na mga saloobin, mga larawan sa isip, mga alaala), alam ng bata kung ano ang nangyayari at hindi nawawalan ng ugnayan sa katotohanan, bagaman maaaring napahihirapan siya.

Ang emosyonal na blunting at stunnedness isama ang isang pangkat ng mga sintomas, tulad ng isang pangkalahatang kakulangan ng interes, panlipunan paghihiwalay, at isang pang-unawa ng pagkalito. Ang bata ay maaaring magkaroon ng isang pangitimistikong pananaw sa hinaharap, halimbawa, "Hindi ako mabubuhay na 20 taong gulang."

Ang mga sintomas ng hyperexcitability ay kinabibilangan ng isang pakiramdam ng pagkabalisa, labis na pagkatakot, kawalan ng kakayahang magrelaks. Matulog ay maaaring paulit-ulit at kumplikado sa pamamagitan ng madalas na mga bangungot.

Diyagnosis ng talamak na pagkapagod disorder at post-traumatic stress disorder ay batay sa isang kasaysayan ng traumatiko kaganapan, na pagkatapos ng anumang muling nakakaranas emosyonal na kawalang-malay at hyperexcitability. Ang mga sintomas na ito ay dapat sapat na binibigkas upang maging sanhi ng pagkagambala o pagkabalisa. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng post-traumatic stress disorder ay maaaring mangyari sa buwan at kahit na taon pagkatapos ng isang traumatiko kaganapan.

Pagpapalagay at paggamot ng talamak na stress disorder sa mga bata

Ang prognosis para sa talamak na stress disorder ay makabuluhang mas mahusay kaysa sa posttraumatic stress disorder, ngunit sa anumang kaso nagpapabuti ito sa maagang paggamot. Ang kalubhaan ng pinsala na kaugnay sa pisikal na pinsala, gayundin ang kakayahan ng bata at ng kanyang pamilya na mabawi mula sa pinsala, ay nakakaapekto sa kinalabasan.

Kadalasan, upang mabawasan ang emosyonal na pagkahilo at muling paglulubog, ang SSRI ay ginagamit, ngunit ang mga ito ay hindi gaanong epektibo sa hyperexcitability. Ang mga antiadrenergic na gamot (halimbawa, clonidine, guanfacine, prazosin) ay maaaring maging epektibo sa mga sintomas ng hyperexcitability, ngunit mayroon lamang ang paunang ebidensya upang suportahan ito. Ang suportang psychotherapy ay maaaring maging epektibo sa mga batang may mga kahihinatnan ng trauma, halimbawa deformity pagkatapos ng pagkasunog. Ang kapaki-pakinabang na therapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa sistematikong pagbabawas ng pagkamaramdamin sa mga epekto ng mga salik na nagpapakilos sa simula ng mga sintomas.