Dissociative fugue: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang dissociative fugue ay isa o higit pang mga episode ng amnesya na may kawalan ng kakayahan na isaalang-alang ang bahagi ng nakaraan o ang buong nakaraan kasama ang pagkawala ng sariling pagkakakilanlan o ang pagbuo ng isang bago. Ang mga yugto na ito, na tinatawag na fugues, ay nagiging sanhi ng trauma o stress. Ang naghihiwalay na fugue ay madalas na ipinapakita sa pamamagitan ng isang biglaang, hindi nahuhulaang, walang layon na paglalakbay ang layo mula sa bahay. Ang diagnosis ay batay sa anamnestic na impormasyon, kasama ang pagbubukod ng iba pang mga posibleng dahilan ng amnesya. Ang paggamot ay binubuo ng psychotherapy, minsan sa kumbinasyon ng hipnosis o pakikipanayam gamit ang mga droga, ngunit ang pagiging epektibo nito ay mababa.

Ang pagkalat ng isang dissociative fugue ay tinatayang bilang 0.2%, ngunit maaaring dagdagan ito sa panahon ng mga digmaan, mga natural na sakuna, at mga aksidente.

[1], [2]

Mga sanhi ng dissociative fugue

Ang mga sanhi ay pareho sa mga para sa dissociative amnesia na may ilang karagdagang mga kadahilanan. Ang mga Fugue ay kadalasang nagkakamali na isinasaalang-alang ng isang kunwa, habang pinasisigla nila ang isang tao mula sa responsibilidad para sa kanilang mga pagkilos, bawasan ang kanyang pagiging mapanganib na sitwasyon. Sa kabilang banda, ang mga fugues ay kusang, walang plano at tunay. Maraming mga fugues ay manifested sa pamamagitan ng masking ang ninanais. Halimbawa, ang isang tagapamahala na may mga problema sa pananalapi ay maaaring iwan ang kanyang magulong buhay at manirahan sa nayon bilang katulong na magsasaka. Maaaring alisin ng Fugue ang pasyente mula sa isang masakit na sitwasyon para sa kanya o di matatanggal na stress o maaaring may kaugnayan sa mga kahihinatnan ng pagtanggi ng isang mahal sa isa o paghihiwalay. Halimbawa, maaaring ipahiwatig ng isang fugue ang gayong ideya: "Hindi ako ang lalaking natagpuan na ang kanyang asawa ay nanlilinlang sa kanya." Ang ilang mga fugues ay maaaring maprotektahan ang isang tao mula sa paniwala at paghihirap tendencies.

[3], [4],

Mga sintomas ng dissociative fugue

Maaaring magtagal ang Fugue mula sa ilang oras hanggang buwan, bihira na. Sa isang fugue ang isang tao ay maaaring tumingin at kumilos nang normal o bahagyang nalilito lamang. Makakakuha siya ng bagong pangalan, makibahagi sa mga kumplikadong pakikipag-ugnayan sa lipunan. Sa kabilang banda, ang pagkalito tungkol sa isang bagong pagkatao o pagbalik sa orihinal na personalidad ay maaaring humantong sa isang kamalayan ng amnesya o ang sanhi ng karamdaman. Kapag nagtapos ang fugue, kahihiyan, kakulangan sa ginhawa, depression, malubhang salungatan, paniwala at agresibong pag-uugali ay maaaring mangyari - kailangan ng pasyente na makayanan ang nawala. Ang pagkabigong matandaan ang mga pangyayari na naganap sa panahon ng fugue ay maaaring maging sanhi ng pagkalito, pagkabalisa at kahit panginginig sa takot.

Ang Fugue ay bihira na kinikilala sa panahon ng pag-unlad. Maaari itong pinaghihinalaang kung ang isang tao ay nalilito tungkol sa kanyang personal na pagkakakilanlan, ang kanyang nakaraan o pumasok sa paghaharap, kung ang kanyang bagong pagkakakilanlan ay pinagtatalunan. Kadalasan ang fugue ay hindi kinikilala hanggang ang isang tao ay biglang bumalik sa orihinal na tao at hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa kapag siya ay nasa hindi pamilyar na sitwasyon. Ang pagsusuri ay kadalasang itinatakda sa batayan ng impormasyon tungkol sa mga pangyayari bago maglakbay, sa panahon ng paglalakbay at tungkol sa pag-aayos ng alternatibong buhay. Kung mayroong isang hinala na ang fugue ay huwad, ang impormasyon ng cross-gathering mula sa iba't ibang mga mapagkukunan ay maaaring magbunyag ng hindi pagkakapare-pareho na hindi naaayon sa pagsusuri.

Pagbabala at paggamot ng dissociative fugue

Karamihan sa mga fugues ay hindi mahaba at nagtatapos sa kanilang sarili. Ang mga paglalabag pagkatapos ng pagwawakas ng fugue ay kadalasang maliit at maikli ang buhay. Sa kabilang dako, kung ang fugue ay matagal at doon ay minarkahan paghihirap dahil sa mga pag-uugali bago o sa panahon ng fugue, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga seryosong problema sa pagbalik sa orihinal na pagkakakilanlan: halimbawa, ang isang kawal na nagbalik mula sa fugue, maaaring singilin sa pagtakas sa hukbo, o isang tao na may-asawa sa isang fugue, ay maaaring di-sinasadyang maging isang polygamist.

Sa mas bihirang mga kaso, kapag ang pasyente ay patuloy na kilalanin na may mga personalidad na umiral sa panahon ng Fugue, mahalagang impormasyon (marahil sa tulong ng mga legal na presyon, at social workers) tungkol sa totoong pagkakakilanlan na umiral bago ang fugue, at tulong sa kanyang pagbawi.

Ang paggamot pagkatapos ng pagwawakas ng isang fugue ay kinabibilangan ng psychotherapy, kung minsan sa kumbinasyon ng hipnosis o isang pakikipanayam sa paggamit ng mga gamot (metohexital). Gayunpaman, ang mga pagtatangka upang ibalik ang memorya para sa panahon ng fugue ay madalas na hindi matagumpay. Ang psychiatrist ay maaaring makatulong sa pasyente upang pag-aralan ang mga sitwasyon, mga kontrahan, mga pagbabago sa mood na humantong sa pag-unlad ng fugue, upang maiwasan ang pag-ulit nito.