Dissociative identity disorder: mga sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Naghihiwalay identity disorder, dating kilala bilang disorder sa anyo ng maramihang mga personalidad, nailalarawan sa pamamagitan ng dalawa o higit pang mga indibidwal na sundin ang bawat isa, at kawalan ng kakayahan upang isipin ang mahalagang personal na impormasyon na nauugnay sa isa sa mga indibidwal. Ang dahilan ay karaniwang malubhang trauma sa pagkabata. Ang pagsusuri ay batay sa isang anamnesis, paminsan-minsan kasabay ng hipnosis o isang pakikipanayam sa paggamit ng gamot. Ang paggamot ay binubuo sa psychotherapy, minsan sa kumbinasyon ng therapy sa gamot.

Ang katotohanan na ang isang tao ay hindi kilala ay maaaring kilala sa isa pa. Ang ilang mga tao ay maaaring malaman tungkol sa iba at nakikipag-ugnayan sa kanila sa isang espesyal na mundo sa loob.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng Disissative Identity Disorder

Naghihiwalay identity disorder ay kaugnay sa exposure sa labis na pagkapagod (karaniwan ay may masamang pakikitungo), hindi sapat na pansin at simpatiya sa mga panahon ng lubhang mapanganib na mga karanasan sa pagkabata at may isang malaking pagkakagusto para sa dissociative manifestations (kakayahan upang paghiwalayin ang kanyang memorya, pang-amoy, kamalayan ng pagkakakilanlan).

Ang mga bata ay hindi ipinanganak na may pakiramdam ng isang mahalagang pagkatao - ito ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Sa mga bata na nagdusa ng labis na stress, ang mga bahagi ng pagkatao na dapat isama ay nananatiling pira-piraso. Sa mga pasyente na may disociative disorder, ang talamak at matinding karahasan (pisikal, sekswal o emosyonal) ay madalas na nabanggit sa pagkabata. Ang ilang mga pasyente ay hindi pinahihintulutan ang karahasan, ngunit nakaranas ng isang maagang pagkawala (tulad ng pagkamatay ng isang magulang), malubhang sakit o labis na stress.

Hindi tulad ng karamihan sa mga bata na bumuo ng isang holistic, pinagsama-samang pagtatasa ng kanilang sarili at sa iba pa, sa mga bata na lumaki sa mga hindi maayos na kondisyon, ang iba't ibang mga damdamin at emosyon ay nananatiling nahahati. Ang ganitong mga bata ay maaaring bumuo ng kakayahan upang maalis ang kanilang sarili mula sa mga malupit na kondisyon sa pamamagitan ng "withdrawal" o "pagtanggal" sa kanilang sariling mundo. Ang bawat isa sa mga yugto ng pag-unlad ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga personalidad.

Mga sintomas ng disociative identity disorder

Ang isang bilang ng mga sintomas ay katangian: isang fluctuating klinikal na larawan; isang pagbabago ng antas ng aktibidad, mula sa mataas hanggang hindi aktibo; malubhang sakit ng ulo o iba pang masakit na sensasyon sa katawan; oras distortions, memory pagkabigo at amnesya; depersonalization at derealization. Ang depersonalization ay isang pakiramdam ng di-ganap, malayo mula sa kanyang sarili, detatsment mula sa kanyang katawan at mental na proseso. Ang pasyente ay nararamdaman ang kanyang sarili bilang isang third-party na tagamasid ng kanyang sariling buhay, na kung siya ay nakikita ang kanyang sarili sa isang pelikula. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng tuluy-tuloy na damdamin na ang kanyang katawan ay hindi nabibilang sa kanya. Ang pagsisiyasat ay sinaktan ng pang-unawa ng mga pamilyar na tao at sa kapaligiran bilang hindi pamilyar, kakaiba o di-makatotohanan.

Ang mga pasyente ay makakahanap ng mga bagay, produkto, mga halimbawa ng sulat-kamay na hindi nila makilala. Maaari silang tumawag sa kanilang sarili sa maramihan (namin) o sa pangatlong tao (siya, siya, sila).

Ang paglipat ng mga personalidad at ang mga amnestic na hadlang sa pagitan ng mga ito ay madalas na humantong sa kaguluhan sa buhay. Dahil ang mga indibidwal ay madalas na nakikipag-ugnayan sa bawat isa, ang pasyente ay karaniwang sinasabing naririnig ang isang panloob na pag-uusap sa iba pang mga personalidad na tinatalakay ang pasyente o tinutugunan sa kanya. Samakatuwid, ang pasyente ay maaaring magkamali na masuri na may sakit sa pag-iisip. Kahit na ang mga tinig na ito ay itinuturing bilang mga guni-guni, magkakaiba ang mga ito mula sa mga karaniwang guni-guni sa mga sakit sa sikotikong, tulad ng schizophrenia.

Kadalasan, ang mga pasyente ay may mga sintomas na katulad ng mga may karamdaman na pagkabalisa, mga sakit sa mood, post-traumatic stress disorder, mga pagkatao ng pagkatao, mga karamdaman sa pagkain, skisoprenya, epilepsy. Ang mga paniwala at mga pagtatangka ng suicidal, pati na rin ang mga yugto ng pinsala sa sarili, ay kadalasang matatagpuan sa mga pasyente. Maraming mga pasyente na pag-abuso sa psychoactive substance.

Pag-diagnose ng disociative identity disorder

Sa isang kasaysayan ng mga pasyente, karaniwang may mga indikasyon ng 3 o higit pang mga sakit sa isip na may mga nakaraang paglaban sa paggamot. Ang may pag-aalinlangan na saloobin ng ilang mga manggagamot sa pagiging wasto ng paghiwalay ng isang dissociative identity disorder ay may kabuluhan rin sa mga pagkakamali ng diagnostic.

Ang diyagnosis ay nangangailangan ng isang tiyak na survey ng dissociative phenomena. Kung minsan ang isang mahabang pakikipanayam, hipnosis o panayam gamit ang mga gamot (metohexital) ay ginagamit, ang pasyente ay maaaring irekomenda upang mapanatili ang isang talaarawan sa pagitan ng mga pagbisita. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay nakakatulong sa pagbabago ng personalidad sa proseso ng pagtatasa. Makatutulong ang mga espesyal na binuo questionnaires.

Psychiatrist ay maaari ring subukan na makipag-usap nang direkta sa iba pang mga indibidwal, na nagmumungkahi bahaging iyon ng talk ng malay, na kung saan ay responsable para sa pag-uugali, para sa panahon na kung saan ang mga pasyente na binuo amnesia, o kung saan mayroong depersonalization at derealization.

Paggamot ng dissociative identity disorder

Ang pagsasama ng personalidad ay ang pinakamainam na resulta. Ang gamot ay maaaring makatulong sa paggamot ng mga sintomas ng depression, pagkabalisa, impulsivity, pang-aabuso sa substance, ngunit ang paggamot para sa pagkamit ng pagsasama ay batay sa psychotherapy. Para sa mga pasyente na hindi o hindi nais na pagsasama, ang layunin ng paggamot ay upang pangasiwaan ang kooperasyon at pakikipagtulungan sa pagitan ng mga indibidwal at sa pagbawas ng mga sintomas.

Una sa lahat, bago mapag-aralan ang traumatiko na karanasan at pagsasaliksik ng mga problemadong personalidad sa proseso ng psychotherapy, kinakailangan na magbigay ng pasyente na may seguridad. Ang ilang mga pasyente ay nakikinabang mula sa ospital, kung saan patuloy na sinusuportahan at sinusubaybayan ang tulong sa masakit na mga alaala. Ang hipnosis ay kadalasang ginagamit upang mag-aral ng mga traumatikong alaala at mabawasan ang kanilang epekto. Maaari ring makatulong ang hipnosis sa pagbibigay ng access sa mga indibidwal, na tumutulong sa komunikasyon sa pagitan ng mga ito, na nagpapatatag at nagpapakahulugan sa mga ito. Kapag ang mga dahilan para sa paghihiwalay ay nagawa, maaaring maabot ng therapy ang punto kung saan ang personalidad ng pasyente, mga relasyon at pag-andar sa lipunan ay maaaring reunited, isinama at naibalik. Ang ilang pagsasama ay maaaring maganap nang spontaneously. Ang pagsasama ay maaaring mapadali ng mga negosasyon at ang pag-install ng pagsasanib ng mga personalidad o pagsasama ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng pagtanggap ng "pagpapataw ng mga imahe" at hypnotic na mungkahi.

Ang pagbabala ng dissociative identity disorder

Ang mga sintomas ay lumalaki at bumababa nang spontaneously, ngunit ang disociative identity disorder ay spontaneously hindi umalis. Ang mga pasyente ay maaaring nahahati sa tatlong grupo. Ang mga pasyente ng 1st group ay may mga nakakaramdam na mga sintomas at post-traumatic na mga sintomas, sa pangkalahatan ay mahusay na gumagana at ganap na nakuhang muli sa pamamagitan ng paggamot. Ang mga pasyente ng ika-2 pangkat ay may mga sintomas ng dissociative na may kumbinasyon ng mga sintomas ng iba pang mga karamdaman tulad ng mga pagkatao ng pagkatao, mga sakit sa mood, mga karamdaman sa pagkain, mga karamdaman sa pagkain. Ang ganitong mga pasyente ay bumabawi nang mas mabagal, ang paggamot ay hindi gaanong matagumpay o mas mahaba at mas mahirap para sa karanasan ng pasyente. Ang mga pasyente ng ika-3 pangkat ay hindi lamang nagpahayag ng mga sintomas ng iba pang mga karamdaman sa isip, ngunit ang emosyonal na mga attachment sa mga taong pinaghihinalaang nagkasala ng karahasan laban sa kanila ay maaari ring dumalo. Ang mga pasyente na ito ay madalas na nangangailangan ng pang-matagalang paggamot, ang layunin nito ay upang makatulong sa pagkontrol ng mga sintomas, at hindi makamit ang pagsasama.