Pagkabali ng proseso ng ulnar: mga sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Ano ang nagiging sanhi ng bali ng proseso ng siko?

Fracture olecranon madalas na arises mula sa direktang mekanismo ng pinsala sa katawan (hal, isang drop ng siko), ngunit maaaring mangyari sa hindi direktang karahasan - luha pagkabali mula sa isang matalim na tatlong-luko kalamnan pag-urong o kapag bumabagsak sa unatin brush braso sa siko.

Mga sintomas ng bali ng proseso ng ulnar

Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit at pinahina ang pag-andar ng kasukasuan.

Pag-diagnose ng bali ng proseso ng ulnar

Anamnesis

Examination at pisikal na pagsusuri

Ang mga contours ng kasukasuan ay smoothened sa pamamagitan ng edema at hemarthrosis. Kapag palpation ay nabanggit matalim na sakit sa zone ng bali, sa kaso ng pag-aalis ng mga fragment, sinusunod ang isang slit-like na tistis, na nagiging transversely sa mahabang buto. Ang tatsulok at ang Poter line ay nasira. Ang paggalaw sa magkasanib na siko ay limitado dahil sa sakit. Sa fractures na may pag-aalis, ang aktibong extension ay nakararami apektado, dahil ang trigeminal kalamnan ng balikat ay kasama.

Laboratory at instrumental research

Kumpirmahin ang diagnosis sa pamamagitan ng radiography sa dalawang projections, na may lateral na gumanap sa isang bent joint joint.

[1], [2],

Paggamot ng bali ng proseso ng ulnar

Mga pahiwatig para sa ospital

Sa mga kondisyon ng polyclinic at tahanan, ang mga bali ng proseso ng siko ay ginagamot nang walang pag-aalis ng mga fragment.

Konserbatibong paggamot ng bali ng proseso ng ulnar

Sa pamamagitan ng pagkabali ng proseso ng siko na walang pag-aalis ng mga fragment, 10 ml ng 1-2% na solusyon ng procaine ay iniksiyon sa lugar ng bali. Ang elbow joint ay baluktot sa isang anggulo ng 90-100 °, ang bisig ay nakatakda sa posisyon, ang gitna ay nasa pagitan ng supinasyon at pronation, ang kamay ay nasa isang kapaki-pakinabang na posisyon. Ang nakakamit na posisyon ay naayos na may dyipsum longus mula sa itaas na ikatlong ng balikat sa metacarpophalangeal joints para sa isang panahon ng 3 linggo. Pagkatapos ay tumuloy sa pagbabawas ng paggamot, at isang plaster splint ay ililipat sa naaalis na para sa isa pang 1-2 na linggo.

Ang pagpapaospital ay napapailalim sa mga pasyente na may mga naitalagang fractures at fractures na may pagkakaiba-iba ng mga fragment.

Sa pamamagitan ng mga nabagbag na fractures at fractures na may divergence ng mga fragment, taktika ng siruhano ay ang mga sumusunod. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang nakasarang manu-manong repositioning sa posisyon ng elbow ng joint ng siko ay isinagawa upang makapagpahinga ang mga kalamnan. Kung ang pagpapalit ay matagumpay, ang mga paa ay maaaring immobilized sa isang functionally nakapanghihina posisyon (undone) sa pamamagitan ng isang posterior dyipsum lint para sa 4-5 na linggo. Pagkatapos ay nagpapatuloy sila sa paggaling sa paggaling, at ang immobilization ay inilipat sa isang naaalis na isa para sa isa pang 1-2 na linggo.

Kirurhiko paggamot ng bali ng proseso ng ulnar

Ang walang kaparis na bali ng proseso ng ulnar ay nakakagambala sa pagkakapantay at humahantong sa isang malubhang paghihigpit ng mga pagpapaandar ng magkasanib na siko, kaya kinakailangan upang muling ipanindigan ang bukas na pamamaraan. Sa pinapanatili na bali ng mga fragment na 0.5 cm at higit pa, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig din. Ang isang piraso ng proseso ng siko ay nakatakda sa kama na may tahi ng tahi (sutla, kawad) o may isang mahabang tornilyo, na kinakailangang pasanin ang cortical layer ng nauna na ibabaw ng ulna. Ito ay mas mahusay na ito ay karagdagan na naayos na may wire loop dinala transversely sa pamamagitan ng ulna, tulad ng isang wire loop sa Weber operasyon. Sa nakalipas na mga taon, nakagawa kami ng mga loop mula sa isang dahan-dahan na dissolving, matibay na materyal ng suture, na nag-aalis ng muling interbensyon.

Posible rin ang Osteosynthesis sa proseso ng siko sa mga plato. Ang Osteosynthesis ay dapat na matatag, hindi nangangailangan ng panlabas na immobilization, at nagbibigay ng kakayahang magsagawa ng paggalaw kaagad pagkatapos ng operasyon sa elbow joint.

Sa multi-lobed fractures, ang lahat ng buto fragment ay inalis, at ang litid ng triseps kalamnan ay nakatakda sa ulna.

Ang paa ay immobilized sa isang dyipsum longus sa posisyon ng flexion sa siko magkasanib sa isang anggulo ng 90-100 ° para sa 4 na linggo patuloy na at para sa 1-2 linggo panatilihin naaalis. Posible ang paggawa sa loob ng 8-10 na linggo. Ang metal fixator ay inalis pagkatapos ng 12 linggo mula sa sandali ng interbensyon matapos ang pagtuklas ng fusion sa pamamagitan ng radiography.

Tinatayang panahon ng kawalang-kaya para sa trabaho

Ang pagiging magaling ay naibalik sa 6-8 na linggo. Sa ibang kaso, pinahihintulutan ang trabaho pagkatapos ng 8-10 na linggo.

[3]