Trachea

Ang Trachea ay isang hugong na organikong tubo na naghahain upang pumasa sa hangin sa mga baga at mula sa mga baga. Sa adult pantao trachea ay nagsisimula sa mas mababang gilid VI servikal bertebra, kung saan ito nag-uugnay sa larynx (sa antas ng cricoid cartilage), at nagtatapos sa itaas na gilid ng V thoracic bertebra. Ang average na haba ng trachea sa isang matanda ay 12 cm (mula sa 8.5 hanggang 15 cm), ang bilang ng mga ring ng tracheal ay nag-iiba mula sa 15 hanggang 20 (ang maximum na bilang ay 26). Ang lapad ng trachea ay nag-iiba mula 17 hanggang 19 mm.

Sa isang bata, ang simula ng trachea ay tumutugma sa IV-V cervical vertebra, at ang bifurcation ng trachea ay nasa antas ng III-IV thoracic vertebra.

Ang pinakamababang sukat ng trachea ay tumutugma sa phase ng pagbuga, ang pinakamataas sa inspiratory phase. Sa pamamagitan ng pag-ubo, ang lumen ng trachea ay bumaba ng 3-10 beses, depende sa edad ng tao (ang mas bata, ang mas makitid ang lumen ng trachea).

Trachea ay matatagpuan sa harap ng leeg (servikal gulugod, pars cervicalis) sa midyestainum at ang dibdib lukab (thoracic, pars thoracica)), ang hangganan sa pagitan ng kung saan ay umaabot ng isang nakahalang line iguguhit sa pamamagitan ng itaas na siwang ng dibdib. Sa servikal gulugod ay upang 1/3, at sa dibdib - 2/3 ng buong haba ng lalagukan.

Sa topograpiya, ang trachea ay malapit na nauugnay sa mga organo ng anterior na rehiyon ng leeg. Nauna pa sa mga cervical bahagi ng lalagukan matatagpuan mas mababang bahagi ng ang tiroydeo, predtrahealnaya plate cervical fascia, Sterno-hyoid at Sterno-teroydeo mga kalamnan ng leeg. Bumalik sa trachea ang lalamunan. Sa bawat panig ay may nakapares na vascular-neural bundle, na kinabibilangan ng karaniwang carotid artery, internal jugular vein at ang vagus nerve.

Ang bifurcation ng trachea ay dahil sa arko ng aorta, brachiocephalic trunk at brachiocephalic vein, at sa unang bahagi ng kaliwang karaniwang carotid artery. Ang posterior wall ng trachea ay umaabot hanggang sa esophagus, kung saan ito ay pinaghihiwalay ng isang layer ng fiber. Sa kanan at kaliwa sa pagitan ng trachea at ng esophagus, ang mga esophageal at tracheal furrows ay nabuo, kung saan ang mga paulit-ulit na nerbiyos at ang mas mababang mga arterya ng laryngeal ay pumasa.

Kasama sa harap ng lalagukan matatagpuan suprasternal, mezhaponevroticheskoe, pretracheal at paratracheal space. Sa pretracheal cellular puwang laan unpaired kulang sa hangin sistema ng mga ugat ng tiroydeo at sa 10-20% ng mga kaso - isang karagdagang sangay mula sa aorta upang gabayan ang teroydeo (mababa teroydeo artery -. Isang thyroidea ima). Ang tissue karapatan paratracheal lymph nodes ay natagpuan, ang vagus magpalakas ng loob, puso branch border nagkakasundo puno ng kahoy, kaliwa - ang branch hangganan baul thoracic maliit na tubo.

Sa antas V ng thoracic vertebra, ang trachea ay nahahati sa kanan at kaliwang pangunahing bronchi. Sa lugar ng dibisyon ng trachea, nabuo ang isang tinidor - bifurcation (bifurcatio trachea). Sa gilid ng medial na mga dingding ng pangunahing bronchi, isang maliit na protrusion, na tinatawag na spur, keel, o carina (carina tracheae) ay ipinahayag. Ang anggulo ng bifurcation ng trachea ay nasa average na 70 °. Sa panahon ng inspirasyon, ang bifurcation ng trachea ay nawala pababa at anteriorly sa pamamagitan ng 2-3 cm.

Ang pader ng trachea ay binubuo ng isang mucous membrane, isang submucosa, isang fibrous-cartilaginous at adventitial membrane.

Tracheal mucosa lined multilane pseudostratified katulad ng haligi (cylindrical) epithelium nakahiga sa basal lamad. Ang komposisyon ng epithelial cover ay pinangungunahan ng ciliate epitheliocytes, na may average na 250 cilia. Ang paggalaw ng sililya ay itinuturo paitaas, patungo sa larynx. Sa integumentary epithelium ng trachea mayroong isang makabuluhang bilang ng mga goblet cells na nagpapalabas ng uhog. May mga basal (stem) mga cell, endocrinocytes (ipon norepinephrine, serotonin, dopamine) at ilang iba pang mga species ng epithelial cells din. Ang sariling plato ng mucosa ay mayaman sa longitudinally na nakaayos na mga fibers, lymphoid tissue. Sa kapal ng sarili nitong plate may mga indibidwal na makinis na myocytes, na matatagpuan sa halos lahat. Sa pamamagitan ng lamina propria maraming ducts tracheal mga glandula (gll.tracheales), nag-aalis yunit na kung saan ay matatagpuan sa makapal ng submucosa.

Ang submucosa ng trachea, na kinakatawan ng isang maluwag na fibrous na nag-uugnay na tisyu, ay naglalaman ng mga sisidlan, nerbiyos, lymphoid cell clusters at indibidwal na lymphocytes.

Ang fibro-cartilaginous lamad ng trachea ay kinakatawan ng 16-20 hyaline cartilages (cartilagines tracheales). Ang bawat cartilage ay mukhang isang arko na sumasakop sa 2/3 ng circumference ng trachea at hindi isinara sa likod. Sa pagitan ng kanilang sarili, ang mga cartilage ay konektado sa pamamagitan ng makitid na mga ligal na hugis (ligg.annularia), na dumaraan sa perichondrium, na sumasakop sa mga kartilago ng trachea. Ang back membranous wall (mga paries membranaceus) ng trachea ay nabuo sa pamamagitan ng isang siksik na mahibla na nag-uugnay tissue, ay naglalaman ng mga bundle ng myocytes. Sa labas ng trachea ay sakop ng isang mapanganib na lamad.

Mga katangian ng edad ng trachea at pangunahing bronchi

Ang isang bagong panganak na trachea haba ng 3.2-4.5 cm. Ang lapad ng lumen sa gitna bahagi ng tungkol sa 0.8 cm. Ang may lamad pader ng trachea relatibong malawak, tracheal cartilages ay mahina, manipis, malambot. Sa matatanda at edad na gulang (pagkatapos ng 60-70 taon), ang mga cartilages ng trachea ay nagiging siksik, babasagin, madali silang masira kapag naka-compress.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang trachea ay mabilis na lumalaki sa unang 6 na buwan, at pagkatapos ay lumalaki ang paglago nito at muling pinabilis sa panahon ng pagbibinata at pagbibinata (12 taon-22 taon). Sa pamamagitan ng 3-4 na taon ng buhay, ang lapad ng lumen ng trachea ay nagdaragdag ng 2 beses. Ang Trachea sa isang bata 10-12 taon ay dalawang beses hangga't ang isang bagong panganak, at sa pamamagitan ng 20-25 taon ang haba nito ay triple.

Ang mauhog lamad ng tracheal wall ng bagong panganak ay manipis, malambot; Ang mga glandula ay hindi mahusay na binuo. Ang bagong panganak na trachea ay matatagpuan mataas. Ang simula nito ay nasa antas ng II-IV na servikal vertebrae, at ang bifurcation ng trachea ay tumutugma sa II-III thoracic vertebrae. Ang isang bata 1-2 taon ay sa itaas na gilid ng lalagukan sa antas ng IV-V cervical vertebrae sa 5-6 taon - sa harap ng V-VI vertebrae sa panahon ng pagdadalaga - sa antas ng servikal bertebra VI. Pagsasanga ng trachea sa 7 taon zhiznl sanggol ay nauuna sa IV-V thoracic vertebrae, at pagkatapos ng 7 taon ng progressively itinakda sa V thoracic vertebra bilang isang matanda.

Ang tamang pangunahing bronchus ng bagong panganak ay lumayo mula sa trachea sa isang mas maliit na anggulo (26 °) kaysa sa kaliwa (49 °), at sa direksyon nito ay isang pagpapatuloy ng trachea. Ang pangunahing bronchi ay lumalaki lalo na mabilis sa unang taon ng buhay ng bata at sa panahon ng pagbibinata.

[1], [2]