Hydatidous echinococcosis: sanhi at pathogenesis

Ang mga sanhi ng hydatidid echinococcosis

Ang sanhi ng echinococcosis ay hydatidosis - Echinococcus granulosus, na kung saan ay nakategorya bilang Plathelminthes, klase Cestoda. Ang pamilya Taeniidae. Ang seksuwal na pag-aalaga E. Granulosus ay isang helminth ng puting kulay na 3-5 mm ang haba. Ito ay binubuo ng isang ulo na may apat na suckers at isang double crown ng mga kawit, mula sa cervix at 2-6 segment. Ang huling bahagi ay puno ng isang matris na naglalaman ng mga itlog (oncospheres), na nagtataglay ng nakakasakit na kakayahan at hindi nangangailangan ng ripening sa kapaligiran. Ang pang-adulto na humahawak na helmint ay parasitizes sa maliit na bituka ng huling host - karniboro hayop (aso, wolves, lynxes, pusa, atbp.). Mature segment na may feces makarating sa kapaligiran. Ang mga itlog ay lubos na lumalaban sa panlabas na kapaligiran, sa taglamig mananatili silang mabubuhay hanggang 6 na buwan.

Ang yugto ng larva ay isang bubble na puno ng likido. Ang pader ng echinococcal cyst (larvocysts) ay binubuo ng inner germinal (germinative) at panlabas (cuticular) na lamad. Bilang resulta ng reaksyon ng mga tisyu ng host sa paligid ng echinococcal cyst, isang siksik na fibrous membrane forms. Mula sa embrayono layer, nabuo ang mga maliliit na capsule, kung saan lumilikha ang mga scolex. Ang mga mature na scolex ay inalis mula sa mga capsule at malayang lumutang sa likido, na bumubuo ng tinatawag na hydatid sand. Sa kapal ng embryonic shell ng scolex, ang mga blisters ng anak ay nabuo; pagsira ng layo, sila rin malayang lumangoy sa likido. Sa cavity ng anak na babae ay maaaring bumuo ng mga bula ng lolo, at lahat sila ay naglalaman ng mga brood capsule. Ang larvocyst ay lumalaki sa mga tisyu ng intermediate host (tupa, baka, hayop ng mus, reindeer, pigs, rabbits, atbp.). Ang tao, sa paghahanap ng kanyang sarili sa papel na ginagampanan ng intermediate host, sa siklo ng buhay ng parasito na ito ay nagiging isang biological na patay na dulo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Pathogenesis ng hydatidid echinococcosis

Dahil sa hematogenous daanan hexacanth echinococcus ay maaaring ipinasok sa anumang bahagi ng katawan, ngunit karamihan sa mga madalas na hydatid kato naisalokal sa atay (30-75%) at baga (15-20%), mas madalang na sa central nervous system (2-3%), pali , pancreas, puso, sa pantubo na mga buto at bato (hanggang sa 1%). Ang pagbabago ng oncosphere sa isang larvocyst sa isang invaded tao ay tumatagal ng tungkol sa 5 buwan; Sa panahong ito umabot ang diameter ng 5-20 mm. Ang pathological epekto ng echinococcus ay dahil sa makina at sensitizing mga kadahilanan. Sa karamihan ng mga pasyente, ang tanging organ ay apektado ng isang nag-iisang solong kanser, ngunit maaaring magkaroon ng maraming echinococcosis. Ang parasito ay may isang bilang ng mga agpang mekanismo na tinitiyak ang pangmatagalang pag-unlad nito sa katawan ng intermediate host. Kabilang dito ang pagkawala ng larvocystic na bahagi ng mga receptor sa panahon ng pagbuo ng hyaline membrane, ang produksyon ng mga immunosuppressor. Ang protina ay mimicry dahil sa pagsasama ng mga protina ng host sa shell nito. Ang mga cyst ay nag-iiba sa laki na 1 hanggang 20 cm (o higit pa) ang lapad. Kato ay lumalaki dahan-dahan sa loob ng isang bilang ng mga taon, patulak ang tela ng mga apektadong bahagi ng katawan, na kung saan ay unti-unting bumuo ng degenerative pagbabago ng stroma esklerosis at pagkasayang ng parenkayma. Sa 5-15% ng mga pasyente, ang compression ng ducts ng apdo na may calcified intrahepatic cysts ay nabanggit. Sa tissue sa baga sa paligid ng patay na parasito mayroong mga atelectasises, foci ng pneumosclerosis, bronchiectasis. Ang mga kalamnan na pinsalain ng buto unti-unti sirain ang istraktura ng buto tissue, na humahantong sa pathological fractures. Sa matagal na kurso ng echinococcosis hydatidosis, ang suppuration at rupture ng echinococcal cysts ay maaaring mangyari. Sa autopsy cysts (spontaneously o bilang isang resulta ng pinsala sa mga pader nito) na binuo malubhang reaksiyong alerhiya sa antigens kasama sa komposisyon ng likido: ang release ng maraming scoleces humahantong sa pagpapakalat ng pathogen.