Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga bukol ng pelvis at ureter ng bato: mga sanhi at pathogenesis
Huling nasuri: 17.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang sanhi ng mga bukol ng bato at yuriter
Ang pagtaas sa panganib ng sakit sa mga tao na nakikipag-ugnay sa mga produktong langis, plastik at plastik ay nabanggit.
Ang talamak na impeksyon sa ihi, trauma at concrements ay maaaring mapataas ang predisposition sa pagpapaunlad ng mga transitional tumor cell at adenocarcinoma ng upper urinary tract.
Ang Cyclophosphamide ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng kanser sa urothelial. Ang dahilan dito ay ang negatibong epekto ng metabolite nito - acrolein. Bilang isang patakaran, ang mga tumor na sanhi ng epekto na ito ay may mataas na antas ng pagkita ng kaibhan. Bilang karagdagan, sa hitsura ng kanser ng pelvis at ureter, ang pagmamana ay maaaring maglaro ng isang papel. May kaugnayan sa ganitong uri ng mga tumor na may Lynch II syndrome, na kinabibilangan ng maagang hitsura ng mga tumor ng colon at mga extrectestinal tumor.
Pathophysiology ng mga tumor ng bato at ureteral pelvis
Mga uri ng mga tumor sa itaas na lagay ng ihi
Ang pinakakaraniwang histological uri ng mga tumor ng upper urinary tract ay transitional cell carcinoma. Na matatagpuan sa 90% ng mga kaso. Ang pag-unlad nito ay malakas na nauugnay sa paninigarilyo.
Ang mga malalaking tumor ng cell ay nag-uugnay sa 1-7% ng mga tumor sa urothelial. Ang Squamous cell carcinoma ay madalas na nauugnay sa pagkakaroon ng secondary pyelonephritis sa background ng nephrolithiasis. Ang histological variant ng tumor ay madalas na may katamtaman at mababang antas ng pagkita ng kaibhan. At nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pagkalat ng proseso ng tumor.
Ang Adenocarcinoma ay mas mababa sa 1% ng mga tumor ng lokalisasyon na ito. Kadalasan sa mga pasyente na may ganitong histological variant ng tumor may mga concrements na nagiging sanhi ng isang matagal na bara ng itaas na ihi lagay.
Inverted papilloma infrequent neoplasm ng upper urinary tract, na itinuturing na benign. Gayunpaman, ang pagkapahamak nito ay posible.
Paglago at metastasis ng mga tumor ng bato at ureteral pelvis
Ang transitional-cellular tumor ng upper urinary tract ay kumalat sa mahigpit na direksyon ng caudal. Halimbawa, mayroong isang mataas na saklaw ng recurrences sa ureteral stalk sa mga pasyente na napapailalim sa nephrectomy, ureterectomy para sa kanser ng pelvis. Sa kabaligtaran, ang pag-ulit sa mga zone na matatagpuan proximal sa ureteral lesyon ay halos hindi natutugunan. Sa 30-75% ng mga pasyente na may urothelial tumor ng upper urinary tract sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang mga tumor ng pantog ay nagaganap.
Ang transitional-cellular tumor ng pelvis at ureter ay nailalarawan sa pamamagitan ng lymphogenous at hematogenous na pagsasabog ng proseso ng tumor. Depende sa localization ng pangunahing tumor, para-aortic, paracaval, pangkalahatang iliac at pelvic lymph nodes mula sa neoplasm ay maaaring maapektuhan. Ang mga hematogenous metastases ay kadalasang nakakaapekto sa mga baga, atay at buto.
Ang dalas ng palampas-cellular na kanser ng iba't ibang bahagi ng itaas na daanan ng ihi:
- renal pelvis - 58%;
- Ureter - 35% (73% ng mga tumor ay naisalokal sa distal bahagi nito);
- renal pelvis at ureter - 7%;
- bilateral na pagkatalo - 2-5%.