Mga kadahilanan ng pinsala para sa pinsala sa atay

Mga sakit sa atay

Ang paglabag sa metabolismo ng mga gamot ay depende sa antas ng kakulangan ng hepatic-cell; ito ay pinaka-binibigkas sa cirrhosis. Ang T _{1/2 na} gamot ay may kaugnayan sa oras ng prothrombin, antas ng serum albumin, hepatic encephalopathy at ascites.

Mayroong maraming mga dahilan para sa paglabag sa metabolismo ng mga gamot. Ito ay maaaring sanhi ng pagbaba sa daloy ng dugo sa atay, lalo na kung ito ay isang tanong ng mga gamot na nakapagpalitaw sa unang pass. Mayroong gulo ng mga proseso ng oksihenasyon, lalo na kapag ginagamit ang mga barbiturate at elenium. Glukuronidizatsiya, bilang isang patakaran, ay hindi lumabag, kaya ang laang-gugulin ay nananatiling hindi nabago morphine, na isang gamot na may mataas na clearance at normal na inactivated sa pamamagitan ng rutang ito. Gayunpaman, ang glucuronidization ng iba pang mga gamot sa mga sakit sa atay ay nasisira.

Kapag ang pagbubuo ng albumin ng atay ay bumababa, ang nabagong kapasidad ng mga protina ng plasma ay bumababa. Sa parehong oras, ang pag-aalis ay napawi, halimbawa, benzodiazepine, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina at pinakawalan halos eksklusibo sa pamamagitan ng biotransformation sa atay. Sa hepatic cell disease, ang clearance ng bawal na gamot mula sa plasma ay bumababa, at ang dami ng pamamahagi nito ay nagdaragdag, na nauugnay sa pagbaba sa pagbubuklod sa mga protina.

Sa mga sakit sa atay, ang pagtaas sa pagiging sensitibo ng central nervous system sa ilang mga gamot, lalung-lalo na ang mga sedative, ay maaaring dahil sa isang pagtaas sa bilang ng mga receptor dito.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Edad at kasarian

Ang mga bata ay tumutugon sa mga bawal na gamot bihira, maliban sa mga kaso ng labis na dosis. Posible kahit na mayroong pagtutol; kaya, na may labis na dosis ng paracetamol sa mga bata, ang pinsala sa atay ay mas mababa kaysa sa mga matatanda na may katulad na mga konsentrasyon ng paracetamol sa suwero. Gayunpaman, sa mga bata, ang hepatotoxicity ng sodium valproate, gayundin sa mga bihirang kaso ng halothane at salazopyrin, ay sinusunod.

Sa matatanda, ang paglabas ng mga bawal na gamot na nakalantad sa pangunahing phase 1 ng biotransformation ay nabawasan. Ang dahilan para sa mga ito ay hindi isang pagbawas sa aktibidad ng cytochrome P450, ngunit isang pagbaba sa volume ng atay at daloy ng dugo sa loob nito.

Ang mga nakapagpapagaling na reaksyon na may pinsala sa atay ay mas karaniwan sa mga kababaihan.

Ang fetus ng enzymes ng P450 system ay napakaliit o hindi. Pagkatapos ng kapanganakan, ang kanilang pagbubuo ay nagdaragdag at ang pamamahagi sa loob ng mga pagbabago sa lobula.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],