Mga sanhi ng sakit sa tuhod

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa nauunang bahagi ng tuhod. Sa kasong ito, ang tuhod ay madalas na lumalaki. Ang mga sanhi ng sakit sa tuhod ay marami.

[1], [2], [3]

Chondromalacia patella

Ang sakit na ito ay isang madalas na sanhi ng sakit sa tuhod. Ang mga kabataang babae ay mas madalas na apektado. Ang sakit sa nadkoleiikea ay nabanggit pagkatapos ng mahabang pananatili sa posisyon ng pag-upo. Katangian sa palpatory tenderness na ito sa panggitna zadiopatellar rehiyon at sakit kapag pagpindot sa patella at sa harap ng hita.

Ang pagsusuri ay kadalasang itinatag sa clinically, ngunit kung posible upang makabuo ng arthroscopy, pagkatapos ay paglalamina at / o fibrillar twitching ng patellar articular cartilage ay napansin. Bilang mga therapeutic na panukala, ang mga pagsasanay na naglalayong palakasin ang malawak na kalamnan ng medial hita ay inirerekomenda, na nakahiga sa likod na may isang paa na pinaikot palabas. Pagkatapos ay inirerekomenda na iangat ang sakong 10 cm sa itaas ng sahig hanggang sa 500 beses sa araw, sa mga agwat na kinakailangan upang magrelaks ang mga kalamnan (ang mga pagsasanay ay hindi kasiya-siya, ngunit pinapaginhawa nila ang sakit sa 80% ng mga kaso). Kung ang mga sintomas ay patuloy na mag-abala sa pasyente, sa kabila ng pagpapatupad ng pagsasanay sa itaas sa taon, maaari mong subukan ang arthroscopic release ng lateral supporting patellar ligament. Kung ang sakit ay nananatili pagkatapos nito, dapat mong isipin ang patellectomy.

[4], [5], [6], [7], [8]

Syndrome ng labis na presyon ng pag-ilid

Sa kasong ito, ang sensitivity and soreness ng palpation ay nakikita sa kahabaan ng "posterior" ibabaw ng patella at laterally. Ang sakit sa tuhod ay mas masama sa pisikal na aktibidad. Ang mga espesyal na ehersisyo para sa malawak na kalamnan sa medial hita ay bihirang magdala ng kaluwagan. Kapag arthroscopic, ang patella ay lumilitaw na normal. Ang pagpapalaya ng lateral supporting ligament ay tumutulong sa sakit.

Hinati ang colon

Kadalasan, ang kondisyong ito ay di-sinasadyang napansin ng pagsusuri sa X-ray, ngunit hindi karaniwan na maging sanhi ng sakit sa tuhod kung ang fragment ng patella sa itaas na lateral ay lumabas upang maging mobile. Sa kasong ito, ang mga sensation ng sakit sa panahon ng palpation ay nakasaad sa itaas ng site ng koneksyon ng fragment na ito sa natitirang bahagi ng patella. Ang kirurhiko pagbubura ng fragment na ito ay nagpapalaya sa tao mula sa sakit.

[9], [10]

Paulit-ulit na subluxation ng patella

Kasabay nito, ang masikip na pagsuporta sa litid ay nagiging sanhi ng isang lateral subluxation ng patella, na sinamahan ng sakit sa medial na bahagi nito at nakapagpahinga sa magkasanib na tuhod. Ito ay mas karaniwan sa mga batang babae na may kasamang valgus joints. Kapag tiningnan nabanggit patella nadagdagan kadaliang kumilos sa lateral direksyon, na kung saan ay maaaring sinamahan ng sakit at reflex pagbabawas quadriceps muscles (ibig sabihin ng isang positibong patellar pagharang test). Kung, pagkatapos na magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo para sa malawak na kalamnan ng medial na hita, ang pag-uulit ng mga subluxations ay hindi hihinto, pagkatapos ang paglabas ng lateral supporting patella ng patella ay kadalasang epektibo. Ang pangangailangan upang ilipat ang tendon ng patella nangyayari bihira.

Labis na dosis ng tendonitis

Ang pathological na proseso ay karaniwang nagsisimula sa isang maliit na luha sa anumang bahagi ng patellar tendon. Kadalasan ay nangyayari ito sa mga atleta (tendinitis sa punto ng attachment ng litid ng patella, ang tinatawag na tuhod ng jumper). Paggamot: pahinga at pagtanggap ng mga NSAID. Para sa mga pasyente na hindi maaaring magbigay ng pahinga ng kama, ipinapayong ma-inject ang corticosteroids sa paligid ng tendon (hindi ito). May kinalaman sa sakit na Osgood-Schlatter.

Syndrome ng ilnotibial (ilio-tibial) na lagay

Ang synovial lamad, malalim penetrating kasama ang kurso ng ilnotibial tract, ay inflamed sa lugar kung saan ito rubs laban sa lateral condyle ng hita. Ito ay madalas na matatagpuan sa mga runners. Paggamot: pahinga, paggamit ng NSAIDs o lokal na iniksyon ng glucocorticoids.

Medial Shelf Syndrome

Sa kasong ito, ang isang synovial fold sa ibabaw ng medial meniscus ng hita ay nagiging inflamed. Ang syndrome na ito ay ang sanhi ng sakit ng tuhod sa itaas na panggitnang departamento. Ang isang panandaliang pagbara ng joint ng tuhod ay maaaring mangyari (na mimics ang meniskus tearing). Diagnosis: arthroscopic. Paggamot: pahinga, NSAID, lokal na iniksyon ng mga steroid o arthroscopic dissection ng synovial fold.

Fatty Gland Syndrome

Ang malalim na sakit sa patellar tendon ay maaaring nauugnay sa paglabag ng taba pad sa tibial-femoral junction. Ang sakit na ito sa tuhod ay pumasa pagkatapos ng pahinga.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]