Mga sanhi ng sakit ng balikat

Dapat ito ay remembered na ang sakit ay maaaring magningning sa batok ng C5 sa tatlong sulok rehiyon sa C6, C7 at C8 - sa tuktok gilid ng talim, at sa phrenic magpalakas ng loob, sa pamamagitan ng C3 - sa isang limitadong bahagi ng balikat.

[1], [2], [3], [4]

Luha ng tendon sampal (pagkalagot ng tendon ng supraspinatus)

Ang tendon ng supraspinatus, at kung minsan ay ang mga katabing kalamnan, subscapular at subacute, ay maaaring masira ng biglaang tulak (halimbawa, sa isang pagkahulog). Ang isang bahagyang pahinga ay sinamahan ng isang masakit na "arch syndrome". Sa ganap na pagputol, ang pagpapanatili ng balikat ay limitado sa 45-60 °, kung ang talim ay pinaikot. Kung ang kamay ay pansamantalang nakuha ng higit sa 90 °, ang deltoid na kalamnan ay nagsisimula na makibahagi sa nangunguna, na ginagawang posible. Passively, ang kamay ay gumagalaw nang buo. Ang nadarama ay nadama sa tuktok ng scapula at sa itaas na bahagi ng braso. Mayroon ding malambot na kalamnan sa ilalim ng proseso ng acromial. Ipinahayag ng Arthrography ang komunikasyon sa pagitan ng capsule ng joint ng balikat at ng subacromial bursa. Paggamot: posible na ibalik ang integridad ng tendon sa mga kabataan lamang, sa mga matatandang pasyente na ito ay hindi napakagumpay.

Habitual dislocation of the shoulder

Kadalasan ang pagkakaton ay nangyayari anteriorly at ang resulta ng trauma, kahit menor de edad. Ang nasabing isang paglinsad ay maaari ring maging sanhi ng withdrawal at panlabas na pag-ikot (halimbawa, kapag ang pasyente ay inilagay sa sopa). Ang capsule ng joint ng balikat ay naka-attach sa leeg ng scapula, ngunit malayo mula sa pinagsamang labi. Minsan sa ulo ng humerus ay may isang posterolateral na "ngipin", na makikita sa roentgenogram, na kinuha sa posisyon ng kamay, pinaikot sa medyal. Paggamot: Bankart surgery (hem ng joint capsule sa joint fossa) o Putti-Piatt, kung saan ang pagpapaikli ng subcapsular tendon ay ginawa. Mas madalas paglinsad pahulihan ang mangyayari, ang magkasanib na kapsula ay hiwalay mula sa hulihan ibabaw ng blade leeg, clove humeral ulo ay kaya verhnemedialno. Ang nasabing dislocation ng shoulder joint ay sanhi ng withdrawal ng balikat at medial rotation nito. Paggamot: paghila ng tendon ng subacute na kalamnan.

Masakit na "arch syndrome"

Sa kasong ito, ang sakit sa balikat ay nangyayari kapag ang balikat ay nakuha sa pagitan ng 45-160 °. Ang mga sanhi ng sakit sa balikat kapag nakahilig balikat ay maaaring maging tulad ng sumusunod.

1. Tendonitis o bahagyang pagputol ng litid ng supraspinatus. Maaaring kopyahin ang sakit sa pamamagitan ng pagpindot sa isang bahagyang pag-withdraw ng pasyente. Kasama sa paggamot ang mga aktibong paggalaw sa magkasanib na balikat; Ang pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot, halimbawa naproxen 250 mg pagkatapos ng 8 oras sa loob; iniksyon ng mga steroid, halimbawa, triamcinolone acetonide (40 mg) at mga lokal na anesthetika sa isang subacromial synovial bag (bursa).
2. Ang subacromial bursitis ay nagiging sanhi ng maximum na sakit sa balikat kapag ang braso ay nakuha sa pagitan ng 30-60 °. Paggamot: anti-inflammatory drugs at pagpapakilala sa subacromial synovial bag ng corticosteroids.
3. Pagsasakaltsiyum ng pampainog punyos litid ng kalamnan (karaniwan ay tumutukoy sa litid ng supraspinatus kalamnan blade) ay maaaring maging sanhi ng isang masakit na "arko syndrome", na may balikat sakit ay maaaring maging kaya malubhang na ang inspeksyon ng mga apektadong balikat ay magiging imposible. Ang radiological examination ay nagpahayag ng calcification ng cuff ng rotator. Ang kagila-gilalas na kaluwagan mula sa sakit ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pag-inject ng corticosteroids sa isang bag na subacromial synovial.
4. Isang matalim na suntok sa lugar sa ibaba ng proseso ng acromial. Katangian ng pagtaas ng sakit sa balikat sa pagbawi ng balikat sa hanay ng 60-180 °. Maaaring magdala ng tulong ang mga NSAID, mga lokal na injection ng glucocorticoid at physiotherapy.
5. Acromoclavicular arthritis. Sa kasong ito, may sakit sa balikat kapag ang braso ay iginuhit sa pagitan ng 120-180 °. Sa kaso ng matigas ang ulo daloy, dapat isa isipin ang tungkol sa pagbubukod ng lateral bahagi ng clavicle.

Tendonitis ng mahabang ulo ng biceps brachii

Ang sakit sa balikat ay nadarama sa nauunang bahagi ng joint ng balikat at, bilang isang panuntunan, ay pinalakas ng sapilitang pag-urong ng biceps na kalamnan. Sa paggamot, ang NSAIDs ay ginagamit. Ang pagpapahinga ng sakit ay nangyayari rin pagkatapos ng mga iniksiyon ng glucocorticoids sa litid, ngunit may panganib ng pagkalupit.

Paghihiwalay ng mahabang ulo ng braso biceps

Lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pag-aangat ng gravity o malakas na push, kaya na tila "isang bagay na pumutol". Kapag ang braso ay nakatungo sa siko sa rehiyon ng kalamnan ng biceps, nangyayari ang isang globular formation. Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mga function ng biceps kalamnan, ang paggamit ng kirurhiko ay bihirang ginagamit.

Shoulder-scapular periarthritis ("frozen shoulder")

Sa matatanda, ang sakit na ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang bahagyang pinsala. Ang sakit sa balikat ay lubos na malakas. May isang matalim pagbaba sa parehong passive at aktibong kadaliang mapakilos sa magkasanib na balikat. Ang isang 90-degree na kamay ay hindi posible. Ang paggamot ay gumagamit ng NSAIDs, intra-articular glucocorticoid iniksyon, mga pamamaraan sa physiotherapy na naglalayong i-activate ang mga paggalaw sa joint ng balikat, at manipulative effect. Ang paggamot ay maaaring tumagal ng 2-3 taon.