Pagsusuri ng shigellosis (bacterial dysentery)

Ang clinical diagnosis ng dysentery ay batay sa isang tipikal na uri ng kolaitis ng kurso ng sakit. Upang linawin ang diagnosis ay hindi nakumpirma kaso ng laboratoryo ng isang sigmoidoscopy, na sa lahat ng kaso ng shigellosis magbunyag ng isang larawan ng kolaitis (catarrhal, hemorrhagic nakakaguho o ulcerative) mula sa mucosal lesyon ng malayo sa gitna colon, madalas spinkter. Ang mga variant ng gastroenteric at gastroenterocolitis ay diagnosed lamang sa kaso ng kumpirmasyon ng laboratoryo. Ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnosis ng laboratoryo ng shigellosis ay ang paglalaan ng kultura ng copra na Shigella. Para sa pag-aaral, ang mga particle ng feces na naglalaman ng uhog at pus (ngunit hindi dugo) ay nakolekta, ang isang rektikal na tubo ay maaaring makuha mula sa tumbong. Para sa paghahasik, gamitin ang 20% apdo apdo, pinagsamang daluyan ng Kaufman, selenite sabaw. Ang mga resulta ng bacteriological examination ay maaaring makuha nang mas maaga kaysa sa 3-4 araw matapos ang simula ng sakit. Ang paghihiwalay ng paghubog ng dugo ay mahalaga sa shigellosis ng Grigoriev-Shigi. Sa ilang mga kaso ng gastroenteritis, siguro ang shigellosis etiology, isang bacteriological study ng mga gastric washings ay isinasagawa. Ang diagnosis ay maaari ring kumpirmahin ng mga pamamaraan ng serological. Sa mga ito, ang pinaka-karaniwang paraan ay ang standard erythrocyte diagnosticums. Ang paglago ng antibodies sa ipinares sera kinuha sa dulo ng unang linggo ng sakit at pagkatapos ng 7-10 araw ay itinuturing na diagnostic. At isang pagtaas sa titer ng apat na beses. Ginagamit din ang ELISA, RCA, posible na gamitin ang mga reaksyon ng yunit ng hemagglutination at ang RSK. Kaayusan ng diagnostic na pandiwang pantulong - pag-aaral ng coprological. Kung saan ang isang mas mataas na nilalaman ng neutrophils, ang kanilang mga accumulations, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo at uhog sa pahid.

Mula instrumental pamamaraan ng pangunahing kahalagahan endoscopic diagnosis iti (sigmoidoscopy at colonofibroscopy), na kumpirmahin ang mga katangian ng mga pagbabago colonic mucosa.

Ang ultratunog at X-ray na paraan ng pagsisiyasat ay ginagamit para sa layunin ng diagnosis ng kaugalian.

[1], [2], [3]

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Urgent kirurhiko konsultasyon at / o gynecologist para sa pinaghihinalaang talamak na operasyon at ginekologiko patolohiya ng mga organo ng tiyan, agad kumonsulta sa isang resuscitator - na may mga palatandaan ng mga nakakahawang-nakakalason shock, konsultasyon sa iba pang mga espesyalista - isang pagpalala ng co-morbidities.

Mga pahiwatig para sa ospital

• Klinikal: malubha at katamtaman na kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng malubhang magkakatulad na sakit.
• Epidemiological: mga tao ng decreed grupo.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng iti

Kadalasan, ang mga ito ay isinasagawa sa iba pang mga diarrheal infection, talamak na surgical tiyan patolohiya, ulcerative kolaitis, mga tumor ng distal bahagi ng colon.

Salmonellosis ay mahirap para sa mga pagkakaiba diagnosis ng pagkakaroon ng kolaitis syndrome, talamak apendisitis - na may hindi tipiko daloy (pagtatae, hindi pangkaraniwang localization ng sakit), mesenteric trombosis - kung magagamit - dugo sa dumi ng tao, talamak o subacute embodiments Yayazvennogo kolaitis - sa kaso ng lagnat, mabilis na pagtaas sa pagtatae at ang anyo ng dugo sa dumi ng tao, kanser ng malayo sa gitna colon - kapag malosimptomno kurso ng sakit, kung ang pagtatae at pagkalasing bumuo ng dahil sa impeksiyon ng mga tumor.

[4], [5], [6], [7], [8]

Halimbawa ng pagbabalangkas ng pagsusuri

Ang matinding shigellosis, isang variitative colitis, isang kurso ng katamtamang kalubhaan.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],