Pag-diagnose ng labis na katabaan sa mga bata

Anamnestic diagnostic criteria:

• diabetes mellitus (kabilang ang gestational), metabolic syndrome sa ina, labis na katabaan sa mga kamag-anak;
• malaking timbang ng katawan ng bata sa kapanganakan;
• Ang timbang ng kapanganakan ay mas mababa sa 2500 g;
• maagang edad ng taba pagbabagong-tatag (mabilis na pagtaas sa BMI sa 5-6 taon);
• Ang mataas na calorie na pagkain ay higit sa lahat sa hapon, isang ugali ng labis na pagkain.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Ang mga bata na may labis na katabaan ay kinakailangang kumunsulta sa isang medikal na genetika at endocrinologist upang ibukod ang mga sakit na endowed at endocrine na nangangailangan ng dalubhasang paggamot. Sa pagkakaroon ng mga maramdamin na karamdaman sa mga bata, ang isang konsultasyon ng isang medikal na psychologist at isang saykayatrista ay ipinahiwatig. Kung ang isang bata ay may manifestations ng cardiac arrhythmia, isang cardiologist konsultasyon ay inirerekumenda.

Pisikal na pagsusuri

Ang obesity sa mga bata ay may mga sumusunod na pamantayan sa diagnostic:

• kahulugan ng BMI;
• mga palatandaan ng labis na pag-unlad ng taba ng pang-ilalim ng balat, isang tiyak na pattern ng pamamahagi ng taba;
• mga tanda ng trophic skin disorder;
• mga sintomas ng pinsala sa cardiovascular, panunaw (GERD, steatohepatitis), mga organ ng paghinga (sleep apnea), musculoskeletal system;
• mga sintomas ng kapansanan sa sekswal na pag-unlad: mga palatandaan ng maling gynecomastia at hypogenitalism sa lalaki;
• manifestations ng psychopathic, neurotic at vegetative disorder.

Laboratory diagnosis ng labis na katabaan sa mga bata

Ang mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi ay walang tiyak na pagbabago. Ang pagsusuri ng dugo ng biochemical ay nagpapakita:

• nadagdagan ang kolesterol, triglyceride, low-density na lipoprotein, libreng mataba acids;
• pagbabawas ng mga high-density na lipoprotein;
• acidosis;
• Uri ng hyperinsulinemic ng glycemic curve.

Magsagawa ng pagsusuri ng dugo para sa mga hormone (ayon sa mga indikasyon).

Ang instrumental na diagnosis ng labis na katabaan sa mga bata

Kasama sa pag-aaral ang:

• ECG, cardiointervalography;
• Ultratunog ng mga organo ng cavity at kidney ng tiyan, thyroid gland;
• fibrogastroduodenography;
• MRI ng utak;
• pagsusuri ng pag-andar ng panlabas na paghinga.

Isinasagawa ang pang-araw-araw na presyon ng dugo.

Iba't ibang diagnosis ng labis na katabaan sa mga bata

Ang kaugalian ng diagnosis ng labis na katabaan sa mga bata ay isinasagawa sa iba't ibang anyo ng pangalawang labis na katabaan na sanhi ng:

• genetic syndromes na nagaganap sa labis na katabaan:
  • Pradera-Willy;
  • Shereshevscky-Tererera;
  • Pababa;
  • Lawrence-Muna-Barde-Biddle;
  • Alstroma;
  • Karpintero;
• isang mutation ng leptin receptor o melanocortin 4 gene;
• myodystrophy;
• myelodysplasia;
• kakulangan ng proopiomelanocortin;
• pseudohypoparathyroidism;
• mga organikong sugat ng central nervous system na nauugnay sa pinsala sa nuclei ng ventromedial at lateral na rehiyon ng hypothalamus, na kumokontrol sa gana at saturation;
• mga kahihinatnan ng traumatiko pinsala sa utak;
• Endocrine diseases:
  • hypothyroidism;
  • hypogonadism;
  • hypercorticism;
  • hypertension;
  • adolescent dyspititism;
• Mga dahilan ng iatrogenic: ang paggamit ng ilang mga gamot (hal., anabolic, glucocorticosteroids).

Pagkakaiba-iba sa diagnosis ng mga uri ng labis na katabaan

Sintomas	Konstitusyonal-exogenous (simple)	Gypothalamichea	Ang pubertal hypothalamic syndrome (dyspeptoralism)	Isenko-Cushing syndrome
Dalas	Napakadalas	Mas madalas	Medyo madalas	Napakaliit
Mga tuntunin ng paghahayag	Kadalasan sa mga unang taon ng buhay	Depende sa oras ng pagkatalo ng hypothalamus	Sa pre at pubertal period	Sa anumang edad
Namamana na predisposisyon	Napakadalas	Hindi pangkaraniwan	Hindi pangkaraniwan	Hindi pangkaraniwan
Mga Sukat ng Katawan	Mas madalas na mataas na paglago	Walang deviations	Walang deviations	Mababang taas
Ang likas na katangian ng pamamahagi ng subcutaneous fat	Uniform	Hindi balanse (clarifies)	Hindi balanse (clarifies)	Hindi balanseng "kushin-goynoe"
Sekswal na pagkahinog	Madalas na pinabilis	Maling	Pinabilis, madalas ay hindi tama	Naaresto
Pagbubuo ng kalansay	Normal	Maaaring mapabilis o pinabagal	Pinabilis	Osteoporosis
Presyon ng dugo	Normal	Nadagdagan	Nadagdagan	Nadagdagan

[9], [10], [11], [12],