Ang mga palatandaan ng ultratunog ng may isang pato na patolohiya

Patolohiya ng myometrium

Sa kasalukuyan, dahil sa malawakang pagpapakilala sa clinical practice ng transvaginal ultrasound, ang diagnosis ng mga pathological na pagbabago sa myometrium ay hindi nagpapakita ng makabuluhang mga paghihirap. Gayunpaman, ang informativity ng ultrasonic diagnostics para sa iba't ibang mga pathologies ng myometrium ay hindi pareho.

Ang pag-scan sa ultratunog ay ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan para sa pag-diagnose ng may isang ina fibroids. Ang transabdominal ultrasound bago ang hysteroscopy ay nagsisilbi upang matukoy ang lokasyon at magnitude ng myomatous node. Gayunpaman, tanging ang mataas na resolusyon ng mga transvaginal sensor ay nagbibigay-daan sa isang mas detalyadong pag-aaral ng laki, lokasyon at istruktura ng myomatous node, upang makilala ang mga node ng napakaliit na laki, lalo na sa mga pasyente na may labis na katabaan. Walang tutol lamang sa laparoscopy at hysteroscopy subserous localization at submucous myoma node ayon sa pagkakabanggit transvaginal scan - ang nangungunang diagnostic pamamaraan intermuscular sites. Ang katumpakan ng pagtukoy ng mga malukong at interstitial nodes na may isang centripetal (patungo sa maagang lukab) paglago ay 95.7%.

Pamantayan ng ultrasound para sa mga may isang ina fibroids: isang pagtaas sa sukat at mga contours ng matris, ang hitsura sa myometrium o uterine cavity ng mga istraktura ng pag-ikot hugis na may nadagdagan ng tunog ng koryente.

Mayroong pamantayan ng tunog para sa dystrophic na pagbabagong-anyo ng mga myomatous node ng matris, na napansin sa transabdominal ultrasound:

1. Mga lugar ng pagtaas ng echogenicity na walang malinaw na hangganan.
2. Anchogenous cystic inclusions.
3. Ang hindi pangkaraniwang bagay ng acoustic amplification sa kahabaan ng paligid ng isang node.

A.N. Strizhakov at A.I. Davydov (1997) sa panahon transvaginal ultrasound histologically napatunayan naglalabas ng ultrasound palatandaan proliferative may isang ina fibroids: pagkakaroon ehonegativnoe mga bahagi kasama ang average tumor fragment echogenicity. Ayon sa mga may-akda, depende sa antas ng pagpapahayag ng mga proliferative process, ang ratio ng cystic at siksik na bahagi ng myoma ay nag-iiba.

Kapag ultrasound intramuscular o submucosal may isang ina fibroids sa tsentripetalnym paglago ay kinakailangang tumutok sa gitna ng mga istraktura na may isang ina (na antas ng pagpapapangit M-echo). Sa ultrasound, ang mga submodosal node ng myoma ay nakikita sa anyo ng mga bilugan o porma ng ovoid na may makinis na mga contour at medium echogenicity na matatagpuan sa pinalawak na lukab ng may isang ina. Bilang isang panuntunan, ang hugis ng lukab ng matris ay nabago lamang sa pamamagitan ng masalimuot na mga node na may malaking sukat. Sa isang maliit na laki ng tumor, tanging ang anteroposterior size ng M-echo ay nabanggit.

Gamit ang sentripetal paglago ng interstitial node, ang isang deformed mausisa lukab na may makinis na contours (hindi alintana ng laki ng node) ay palaging tinutukoy. Sa kasong ito, ang mga tunog ng mga palatandaan ng fibroid ay nakikita ang parehong malapit sa malukong ibabaw ng mga may laman na lukab at ang M-echo, at sa katabing myometrium.

Isinasaalang-alang na ang mga diagnostic katumpakan para sa mucosal at intramuscular may isang ina myoma may tsentripetalnym paglago pagtaas laban sa mga senaryo ng isang ina dumudugo (naipon sa may isang ina lukab ng dugo ay gumaganap ang papel ng isang natural na contrast), sa mga nakaraang taon, ang sakit na ito ay malawakang ginagamit gidrosonografiya. Ang pagpapakilala ng kaibahan medium sa may isang ina lukab nagpapahintulot mas tumpak na matukoy ang mga sukat ng formation, tumor spatial relasyon sa mga pader ng isang ina lukab at kalubhaan intermuscular component myoma node.

Intrauterine ultrasound

Ang katumpakan ng ultrasound diagnosis ng mga submucous uterine fibroids sa hinaharap ay makabuluhang mapapalaki kapag nagpapakilala ng intrauterine ultrasound. Ito ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na sensors na may pinalawak na cavity ng may ari, na kung saan ay lalong mahalaga, dahil ang mga kondisyon ng pamamaraan ay mas malapit hangga't maaari sa mga para sa transcervical resection ng myoma nodes. Ang pamamaraan na ito kahit na bago ang operasyon ay maaaring magbigay ng pinakamahalagang impormasyon tungkol sa magnitude ng intramural na bahagi ng submucosal node.

Ang higit pang layunin na impormasyon para sa may isang ina myoma ay maaaring makuha sa tulong ng tatlong-dimensional na ultratunog, na lalong ginagamit sa ginekolohiya.

Upang masuri ang mga paligid hemodynamics sa mga pasyente na may may isang ina myoma at ang antas ng vascularization ng myomatous node, Doppler na pagsusuri at kulay Doppler mapping ay ginagamit. Sa may isang ina myoma, ang isang makabuluhang pagbawas sa vascular paglaban sa mga may arterya ng arteries ay nagpakita, na nagpapahiwatig ng pagtaas sa arteryal na daloy ng dugo. Ang pagbaba sa index ng paglaban sa mga sisidlan ng myomatous node ay katangian para sa nekrosis nito, pangalawang pagkabulok at mga nagpapaalab na proseso. Ang pag-map ng Kulay Doppler ay nagbibigay-daan sa pag-detect ng myomatous node na may binibigkas na vascularization, na, ayon kay Friedman et al. (1987), nauugnay sa pagiging epektibo ng therapy na may gonadotropin-releasing hormone analogues (GnRH).

Sa diagnosis ng adenomyosis sa mga nakaraang taon, ang pinakamahalaga ay naka-attach sa mataas na impormasyon na instrumental na mga pamamaraan ng pagsisiyasat, kabilang ang pag-scan ng ultrasound. Sa kasong ito, tanging ang transvaginal ultratunog ay nagbibigay-daan upang mag-diagnose na may mataas na antas ng katumpakan ang pagkatalo ng endometriosis ng muscular membrane ng matris.

Pathognomonic acoustic pamantayan na binuo panloob na endometriosis: nadagdagan matris (unang-una dahil sa ang laki anteroposterior) na may isang asymmetrical pampalapot ng harap at likod na pader, bilugan hugis ng bahay-bata, ang pangyayari ng abnormal cystic cavities sa myometrium, myometrial heterogeneity echogenic istraktura fuzzy hangganan sa pagitan ng endometrium at myometrium, etc. . Gayunpaman, ayon sa iba't-ibang mga may-akda, ang diagnostic kawastuhan adenomyosis gamit transvaginal ultratunog ay hindi lalampas sa 62-86%. Ito ay dahil kahit na kapag ang transvaginal adenomyosis hindi laging posible na makilala sa endometrial cavity sa myometrium ng huwad na echo (hal, dilat vessels ng dugo sa talamak endomyometritis) taasan ang anterior-posterior laki ng matris na may adenomyosis mula sa na sa ibang mga may isang ina pathological kondisyon (halimbawa, myoma bahay-bata), at iba pa Dapat itong stressed na ang mga pagkakakilanlan ng mga tunay na endometriotic cavities (cystic cavities ng irregular na hugis na napapalibutan ng isang manipis na echo-positive line) ay magiging posible, bilang isang panuntunan, lamang kapag ang antas ng II-III ayon sa pagkalat ng pathologic proseso BI-uuri Zheleznova at AN Strizhakova (1985).

Mas mahirap ang diagnosis ng nodal form ng sakit. Ang paggamit ng mga high-frequency transvaginal sensors ay nagpapahintulot para sa isang malinaw na pagkita ng kaibhan ng mga node ng adenomyosis at may isang ina myoma. Ang pangunahing acoustic criterion ng nodes ng adenomyosis ay ang kawalan ng nakapalibot na connective tissue capsule, na katangian para sa interstitial uterine myoma.

Mga Tulong sa kaugalian diyagnosis ng nodular fibroids at adenomyosis uteri maliit na sukat ng kulay Doppler pagma-map: adenomyosis nodes visualized mas malinaw at maliwanag kaysa sa myoma, kung saan, hindi katulad adenomyosis, nailalarawan sa nakapalibot na rim maliwanag na kulay na kumakatawan sa mga nakalarawan ultrasonic wave mula sa mga nag-uugnay tissue capsule.

Patolohiya ng endometrium

Ang ultrasonic larawan ng endometrial polyps ay depende sa kanilang numero, laki, lokasyon at hugis. Ang mga polyp ay nakikita sa loob ng pinalawak na lukab ng may ari sa anyo ng mga bilugan o porma ng mga porma ng pormasyon, na kadalasan ay binabalangkas pa. Sa kaibahan sa masalimuot na myodous nodules, ang mas mababang echogenicity ay katangian ng endometrial polyps. Bilang isang patakaran, hindi nila binabago ang hugis ng matris (maliban sa mga malalaking polyp).

Mas madaling masuri ang mga polyp sa mga endometrial na may dumudugo na dumudugo, kung saan ang polyp ay mahusay na contrasted at malinaw na nakikita, dahil hindi ito sumasama sa mga pader ng matris at ang endometrium.

Makabuluhang pinasisimulan ang diagnosis ng endometrial polyps gamit ang isang medium na kaibahan kapag nagdadala ng transvaginal ultrasound. Ang naipon na karanasan ng pagsasakatuparan ng hydrosonography ay nagpapatunay sa mataas na kaalaman ng pamamaraang ito sa pagkakaiba sa diagnosis ng iba't ibang uri ng intrauterine na patolohiya. Ang mga polyp ng Endometrial ay malinaw na lumalaki laban sa likuran ng likido sa contrast.

Ang pinaka-tumpak na paraan ng diyagnosis ng hyperplastic proseso at endometrial kanser - hysteroscopy at histological pagsusuri ng mucosal scrapings ng ang lukab ng matris. Gayunpaman, na ibinigay ng mataas na impormasyon ng nilalaman at minimal invasiveness transvaginal ultrasound, ito ay may isang mahalagang papel sa mass screening ng mga kababaihan (lalo na postmenopausal at background hormone replacement therapy), at sa mga pagkakaiba diagnosis ng iba't-ibang mga pathological kondisyon ng matris mucosa sinamahan isang ina dumudugo.

Ang diagnosis ng endometrial hyperplasia sa ultrasound ay batay sa pagtuklas ng median M-echo na nadagdagan sa laki ng anteroposterior na may mas mataas na tunog ng tunog. Ang istruktura ng hyperplastic endometrium ay maaaring maging magkakauri o may mga echo-negative inclusions (ito ay mahirap na makilala mula sa endometrial polyps). Ang ikalawang uri ng endometrial hyperplasia ay inilarawan din, kung saan ang hyperechoic gene ay nagpapalapot, ang thickened endometrial contours ay naglilimita sa hypoechoic homogenous zone sa echogram.

Ang transvaginal ultrasound ay napakahalaga sa pagsusuri ng mga pasyente sa postmenopausal na kababaihan na may layuning mapigilan ang nakamamatay na pagbabagong-anyo ng endometrium. Ayon sa maraming mga pag-aaral, ang isang panganib na grupo sa mga kababaihang postmenopausal ay mga kababaihan na, na may ultrasound, nag-uulat ng pagtaas sa laki ng anteroposterior ng median uterine structure na may pagtaas sa echogenicity.

Sa ngayon, ang malinaw na pamantayan para sa endometrial na patolohiya sa mga pasyente na walang pasubali sa mga postmenopausal na kababaihan ay hindi naitatag; ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang upper limit ng kapal ng endometrium ay nag-iiba mula 5 hanggang 10 mm. Kasabay nito ang pagkakaroon ng anumang mga sintomas sa postmenopausal kababaihan criterion para sa pathological pagbabago ng endometrium maghanap ng endometrial kapal ng 4 mm o higit pa. Sa kabilang dako, ito ay pinaniniwalaan na isang napaka-manipis at hindi masusukat sa pamamagitan ng ultrasound endometrium, bilang ang katangian ng postmenopausal mga kababaihan ay hindi ibukod ang endometrial patolohiya. Ang akumulasyon ng likido sa cavity ng may isang ina, na tinutukoy ng paulit-ulit na ultrasound, ay dapat na may alarma; Sa kasong ito, kinakailangan ang mga karagdagang nagsasalakay na mga diagnostic. Ayon sa Timmerman at Vergote (1997), sa kondisyon na ang lahat ng mga pasyente na may isang kapal ng border ng endometrium ay gaganapin mas nagsasalakay diagnostic (hysteroscopy, hiwalay na diagnostic curettage), maaari mong bawasan ang bilang ng mga kirurhiko mga pamamaraan ng 50%.

Endometrial cancer

Ang mga posibilidad ng diagnosis ng ultrasound ng endometrial cancer ay limitado, dahil, ayon sa karamihan sa mga mananaliksik, ang mapagpahamak na pagbabagong-anyo ng endometrium ay walang partikular na mga tampok na echographic. Ang promising pag-aaral sa application ng kulay Doppler mapping sa diagnosis ng endometrial cancer ay hindi pa rin nakumpirma. Upang dagdagan ang mga kakayahang diagnostic ng transvaginal ultrasound para sa layunin ng diagnosis ng pagkakaiba sa pagitan ng polyp, myomatous node at ang pampalapot ng endometrium (hyperplasia o kanser), inirerekomenda ang hydrosonography.

Ito ay pinaniniwalaan na, sa kaibahan sa transabdominal ultrasound, ang isang transvaginal na pag-aaral ay maaaring gamitin upang matukoy ang yugto ng sakit batay sa lalim ng pagsalakay ng myometrium:

• Stage Ia - walang mga senyales ng ultrasound ng invasion ng myometrium.
• Stage IC - panghihimasok sa myometrium sa pamamagitan ng higit sa 50%. Ang diameter ng endometrial Echoes ay higit sa 50% ng anteroposterior size ng matris.
• Stage II - ang tumor ay umaabot sa cervix. Walang malinaw na linya ng demarcasyon sa pagitan ng endometrial na dayandang at ng servikal na kanal.

Dapat itong bigyang-diin na ang pangunahing papel na ginagampanan nakatalaga sa transvaginal ultrasound sa paghanap endometrial kanser - screening ng mga high-risk pasyente: postmenopausal kababaihan na may isang kasaysayan (family history) indikasyon ng kanser sa suso, ovarian, may isang ina. Kapag ang isang endometrial pampalapot o di-malinaw na pattern ng ultrasound ay napansin, ang nakakasakit na diyagnosis ay ginaganap. Ang isang espesyal na grupo ng mga high-risk na kababaihan ay mga postmenopausal na kababaihan na may kanser sa suso na kumukuha ng tamoxifen. Ito ay pinatunayan na sila ay madalas na may endometrial hyperplasia, polyp at endometrial cancer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga komplikasyon ng pagbubuntis

Ang ultratunog ay nagbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng karamihan sa mga komplikasyon sa kanilang preclinical stage. Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit, ang ultrasound ay nagbibigay ng pagkakataon na piliin ang pinakamainam na taktika sa paggamot sa angkop na oras at tukuyin ang mga indicasyon para sa hysteroscopy.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay ang pagwawakas ng pagbubuntis. Ang iba't ibang yugto ng daloy ng aborsyon ay may katangian na echographic pattern.

Ang ultrasound na larawan ng di-kumpleto na pagpapalaglag ay depende sa panahon ng pagbubuntis at ang bilang ng mga bahagi ng itlog ng pangsanggol na inilabas mula sa matris. Ang sukat ng matris na may hindi kumpletong pagpapalaglag ay mas mababa kaysa sa inaasahang tagal ng pagbubuntis. Sa lukab ng may isang ina, ang isang malaking bilang ng mga hiwalay na istraktura ng irregular na hugis na may iba't ibang echogenicity ay naihayag, ang pangsanggol na itlog ay may isang flat na hugis. Ang echogram ay kadalasang kahawig ng isang ultrasound na imahe ng hindi paubayang pagbubuntis o ang unang anyo ng isang drift ng pantog. Sa kumpletong aborsiyon, ang may isang ina na lukab, bilang isang panuntunan, ay hindi lumadlad, ang endometrium ay medyo manipis at pare-pareho.

Ang pinaka-madalas na ultratunog larawan ng isang hindi pa nabuo pagbubuntis ay anembrion, o isang walang laman na pangsanggol itlog, ibig sabihin. Kawalan ng embryo sa lukab ng sanggol na pangsanggol, na may sukat na higit sa 24 mm sa transabdominal at higit sa 16 mm na may transvaginal ultrasound. Sa kabila ng kawalan ng embryo, ang sukat ng pangsanggol na itlog at matris ay maaaring tumaas hanggang ika-10 hanggang ika-12 na linggo ng pagbubuntis, at pagkatapos ay hihinto ang kanilang paglago at ang mga klinikal na sintomas ng pagkakuha ay nagsisimula. Pag-aaral Kurjak et al. (1991), ipinapakita na sa ilang mga kaso ang pagmamapa ng Doppler na kulay ay nagpapakita ng vascularization ng mga walang laman na pangsanggol na pangsanggol, ang antas nito ay depende sa aktibidad ng trophoblast. Ang mga may-akda ay naniniwala na sa kalubhaan ng vascularization, posible na mahuhulaan kung saan ang mga kaso sa patolohiya na ito ay may panganib ng isang bubble drift.

Ang diagnosis ng isang hindi pa nabuo na pagbubuntis na may ultrasound ay itinakda din sa kawalan ng mga contraction ng puso sa isang embryo na ang haba ay lumagpas sa 6 mm. Sa patolohiya na ito, ang kulay ng Doppler mapping ay malaking tulong. Sa kamakailang kamatayan ng sanggol, ang pangsanggol na itlog at embryo ay may karaniwang hugis at sukat, maaaring walang mga klinikal na palatandaan ng isang pagbabanta ng pagwawakas ng pagbubuntis. Sa mas matagal na paglagi ng patay na embryo sa matris, ang ultrasound ay nagpapakita ng mga biglang pagbabago sa istraktura ng itlog ng sanggol, ang visualization ng embryo ay karaniwang hindi posible.

Ang ultratunog ay ang pinaka-tumpak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng pantog na drift. Sa kasong ito, ang diagnosis ay batay sa pagtuklas ng maraming mga dayandang sa cavity ng may isang ina, na lumilikha ng isang larawan ng isang "bagyo ng niyebe". Ang mas mahaba ang pagbubuntis panahon, mas tumpak ang diagnosis, na kung saan ay nauugnay sa pagtaas sa laki ng mga bula (ang larawan ay nagiging mas naiiba).

Gayundin, walang kahirapan sa ultrasound diagnosis ng bahagyang apdo sa panahon ng pagbubuntis nang mahigit sa 12 linggo, kung ang sanggol ay normal. Sa maliit na pagbabago sa chorion at / o malubhang pagkabulok ng sanggol, ang pagkakita ng patolohiya na ito ay kadalasang mahirap. Ang kaugalian na diagnosis ay dapat gawin gamit ang may isang ina myoma sa mga pangalawang pagbabago sa myomatous nodes (edema, nekrosis). Ang mga kahirapan ay maaaring matagpuan sa pagkakaiba sa diagnosis ng pantog na paglaktaw na may hindi paubayang pagbubuntis na may makabuluhang mga pagbabago sa pagsasauli.

Ultrasonic pagsubok ng trophoblast pagsalakay sa transvaginal ultrasound - ang paglitaw ng mga focal echogenic mga lugar sa myometrium, na maaaring napapaligiran ng mas echogenic tissue trophoblast.

Ang mahalagang impormasyon sa diagnosis ng trophoblastic disease (invasive bladder skid at chorion carcinoma) ay nagbibigay ng isang transvaginal color Doppler study. Ang pagkakita ng mga lugar ng nadagdagan na vascularization sa myometrium (pinalaki spiral arteries at bagong nabuo vessels pagpapakain sa tumor) sa tulong ng kulay Dopplerography ay nagbibigay-daan upang masuri ang patolohiya na ito sa isang mas maaga oras. Kasabay nito, ang mga uteroplacental vessel ay nagpapakita ng ultrasound na mas masahol kaysa sa normal na pagbubuntis. Ang dopplerography ng kulay ay tumutulong din sa pagkakaiba sa diagnosis ng gestational trophoblastic disease na may mga labi ng fetal egg pagkatapos ng pagpapalaglag at patolohiya ng endometrium.

[7], [8], [9], [10],

Malformations ng matris

Mahalaga na kilalanin ang mga depekto ng pag-unlad ng matris bago magsagawa ng hysteroscopy. Ang pag-diagnostic ng mga malformations ng matris ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, at ang kaalaman na likas na katangian ng pamamaraang ito sa pagbubunyag na ito o na patolohiya ay hindi maganda.

Ang diagnosis ng dalawang-sungay na matris at ang pagdodoble nito sa ultrasound ay hindi mahirap. Ang nakahalang na laki ng matris ay namamayani sa paayon, sa echogram ay makikita bilang dalawang hiwalay na matris, na konektado sa rehiyon ng isthmus o medyo mas mataas; kung minsan posible na maisalarawan ang dalawang M-Echoes.

Ang septum sa cavity ng may isang ina ay hindi laging nakikita, ito ay tinukoy sa echogram bilang isang manipis na naka-pader na istraktura ng pagpunta sa anteroposterior direksyon; Tila na ang matris ay binubuo ng dalawang bahagi. Ayon sa S. Valdes et al. (1984), imposibleng makilala sa pagitan ng bicornic uterus at isang buong o hindi kumpletong septum sa cavity ng may isang ina. Kasabay nito, si Fedele et al. (1991) ay naglalarawan ng mga kaugalian na echographic na katangian ng mga malformations ng matris para sa pagtukoy ng mga taktika ng kirurhiko paggamot. Kapag tinutukoy ng ultrasound sa pamamagitan ng 3 puntos: ang bibig ng parehong mga palopyan ng tubo at ang itaas na bahagi ng ibaba nito na pumapasok sa lukab ng matris. Ang matris ay inuri bilang bicorne o nadoble kung ang ika-3 na punto ay nasa ibaba ng ipinapalagay na linya sa pagitan ng mga ovary ng fallopian tubes o hindi hihigit sa 5 mm sa itaas nito. Sa gayong kalagayan, imposible ang pagwawasto ng dungis. Sa mga kasong iyon kapag ang pangatlong punto ay higit sa 5 mm na mas mataas kaysa sa linya na nag-uugnay sa mga ovary ng fallopian tubes, ang isang bahagyang o buong septum ay masuri sa cavity ng may isang ina; Ang pag-alis ng naturang depekto sa pag-unlad ng matris ay itinuturing na posible sa hysteroscopy.

Intrauterine synechiae

Ang mga posibilidad ng ultrasound sa diyagnosis ng intrauterine fusion ay limitado. Sa ilang kaso, ang mga irregular contours ng endometrium ay nakikita, sa presensya ng hematomas, isang anechoic formation na pumupuno sa matris na lukab ay tinutukoy.

Sa amenorrhea, maaaring gamitin ang transvaginal ultrasound upang matukoy ang paglaganap ng endometrium laban sa isang background ng pagpapasigla ng estrogen. Pinapayagan ka nitong tukuyin kung aling bahagi ng lukab ng may isang ina ay sakop ng functional endometrium, na nagpapabilis sa pag-uugali ng mga aktibidad sa paggamot at napakahalaga sa pagtukoy ng pagbabala. Ang hydro sonography ay nagbibigay-daan upang makilala ang solong intrauterine fusion sa mga kaso kung saan walang kumpletong bara sa mas mababang bahagi ng cavity ng may isang ina.

Mga komplikasyon ng intrauterine contraception

Kapag ang pag-alis ng IUD ay isinagawa sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy, kinakailangan upang magsagawa ng preliminary ultrasound. Ang ultrasound pattern na ginawa ng IUD ay depende sa hugis at uri ng contraceptive. Ang bawat uri ng CMV ay may katangian na malinaw na echogenic na imahe, na maaaring mag-iba depende sa lokasyon ng contraceptive sa matris. Ang pinakamainam ay dapat isaalang-alang tulad ng pag-aayos ng BMD, kapag ang distal bahagi nito ay naisalokal sa ilalim, at ang proximal ay hindi umabot sa antas ng panloob na pharynx.

Sa pamamagitan ng isang pathological pag-aalis ng IUD, ang proximal bahagi ay visualized sa itaas na ikatlong ng servikal kanal. Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng intrauterine na pagpipigil sa pagbubuntis ay ang pagbubutas ng may isang ina. Ito ay maaaring hindi kumpleto (BMC penetrates sa myometrium) o buong (BMC bahagyang o ganap na lampas sa matris).

Kung mayroong isang IUD sa lukab ng may isang ina, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari. Sa unang bahagi ng panahon, hindi mahirap matukoy ang IUD: ito ay matatagpuan sa labas ng itlog ng pangsanggol at, bilang panuntunan, sa mas mababang bahagi ng matris.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Mga komplikasyon ng postpartum

Sa pagsusuri ng postpartum uterine disease bago ang hysteroscopy, ang ultrasound ay binigyan ng higit na kahalagahan. Ultrasound ay nagbibigay-daan upang taluntunin ang dynamics ng mga post-partum may isang ina kaguluhan, tasahin ang kalagayan ng bahay-bata, may isang ina tahiin ang sugat matapos cesarean seksyon, na kung saan ay napakahalaga upang piliin ang naaangkop na diskarte sa paggamot.

Ang katumpakan ng ultrasonic diagnostics ng placental tissue delay ay halos 100%. Ang diagnosis sa mga unang araw pagkatapos ng paghahatid ay batay sa pagtuklas sa pinalaki na ileong echogenic cavity na may hindi pantay na mga contour at spongy structure. Dagdag dito, ang echogenicity ng delayed lobule ng inunan ay nagdaragdag. Ang placental polyp sa transvaginal ultrasound ay tinukoy bilang pagbubuo ng isang hugis na bilog na may isang malinaw na hyperechoic na istraktura.

Ultrasound larawan ng endometritis sa transvaginal ultrasound ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ang nauuna-puwit laki ng mga may isang ina lukab at ang akumulasyon sa loob nito istruktura ng mga iba't ibang echo density. Sa isang bilang ng mga obserbasyon sa background ng mga di-pinalawak na bahay-bata tukuyin ang maliit na hyperechoic inclusions at, pinaka-mahalaga, pansin ay iguguhit papunta sa mas maraming echogenicity ng matris pader, na sanhi ng pamamaga.

Pagtatasa ng kalagayan ng tahiin ng sugat sa matris pagkatapos ng seksyon ng cesarean. Ito ay posible visualization ng hematoma sa ilalim ng vesico-may isang ina fold ng peritoniyum (ang mga ito ay madalas na hindi clinically diagnosed) at pigsa sa pinagtahian sa matris. Vschelyayut tulad ultrasonic tagapagpahiwatig ng nagpapasiklab pagbabago sa joints sa bahay-bata, echogenicity bilang pagbabawas ng hitsura ng linear na kaayusan upang bumuo ng echogenicity binibigkas heterogeneity myo-Metry istraktura, pagkakasama ng mga indibidwal na mga reflections mula sa suture sa solid linya, atbp

Ang kawalan ng insolvency ng tahi sa sugat sa matris ay masuri batay sa pagbubunyag ng isang depekto sa anyo ng isang malalim na angkop na lugar ng isang hugis-triangular na hugis; posible upang matukoy ang paggawa ng malabnaw ng myometrium sa lugar ng pinagtahian.