Ang computer tomography ng ulo ay normal

Ang computer tomography ng ulo ay karaniwang nagsisimula mula sa base ng bungo at nagpapatuloy paitaas. Ang mga nagresultang imahe sa pelikula ay nakatuon upang ang mga hiwa ay makikita mula sa bahagi ng laudal (ibaba). Samakatuwid, ang lahat ng mga anatomical na istraktura ay nakabaligtad mula kaliwa hanggang kanan. Ipinapakita ng topogram ang lokasyon ng bawat seksyon.

Una, suriin ang malambot na mga tisyu ng ulo. Ang pagkakaroon ng pamamaga ay maaaring magpahiwatig ng trauma sa ulo. Pagkatapos, sa pag-scan ng base ng bungo, pag-aralan ang estado ng pangunahing arterya sa antas ng brainstem. Ang kalidad ng imahe ay kadalasang nabawasan dahil sa mga banda ng mga artifact na lumalabas mula sa pyramids ng temporal na mga buto.

Kapag nagsasagawa ng isang CT scan, ang mga pasyente na may trauma ay dapat gumamit ng window ng buto upang maghanap ng bali ng buto ng sphenoid. Bilge bones at ang cranial vault.

Sa mga seksyon ng caudal, ang mga basal na bahagi ng temporal na mga lobe at ang cerebellum ay nakikita.

Ang mga istruktura ng orbita ay karaniwang sinusuri sa mga espesyal na pag-scan ng mga eroplano.

Ang tulay / pabilog na utak ay madalas na nakikita nang malabo dahil sa mga artifact. Sa pagitan ng tuktok ng dingding ng hugis-hugis ng wedge at ang turk ng Turko, ang hypophysia ng hypothalamus funnel ay nakikita. Mula sa sinuses ng dura mater, madaling makahanap ng sigmoid sinuses. Ang pangunahing at upper cerebellar arteries ay matatagpuan sa harap ng tulay. Ang cerebellum ay nakatayo sa posteriorly mula sa gitnang tserebral arterya. Hindi ito dapat malito sa posterior cerebral artery, na lumilitaw sa susunod na antas ng pag-scan. Ang mas mababang (temporal) sungay ng lateral ventricle at ang ika-apat na ventricle ay malinaw na tinukoy. Ang mga selula ng hangin ng proseso ng mastoid at pangharap na sinus ay mahusay na nakikita. Ang pagkakaroon ng likido sa kanilang lumen ay nagpapahiwatig ng bali (dugo) o impeksiyon (exudate).

Ang itaas na pader ng orbita at ang piramide ng temporal buto dahil sa epekto ng isang bahagyang dami ay maaaring magmukhang isang talamak na pagdurugo sa frontal o temporal na umbok.

Ang density ng cerebral cortex na matatagpuan sa likod ng frontal bone ay kadalasang mas mataas kaysa sa kalapit na mga lugar ng tissue ng utak. Ito ay isang artepakto na sanhi ng epekto ng pamamahagi ng tigas ng X-ray na dumadaan sa tisyu ng buto. Tandaan na ang vascular plexus sa lateral ventricles ay pinalakas pagkatapos ng intravenous administration ng medium na kaibahan. Sa pag-scan nang walang kaibahan, maaari rin itong maging sobra-densal dahil sa calcification.

Sa sylvian furrow, tinutukoy ang mga sanga ng gitnang cerebral artery. Malinaw na nakikita, kahit na ang ugat ng corpus callosum, na kung saan ay isang pagpapatuloy ng anterior cerebral artery. Dahil sa katulad na densidad, kadalasan ay mahirap na makilala sa pagitan ng visual crossover at ang hypothalamus funnel.

Bilang karagdagan sa nabanggit na mga arterya ng teyyar, ang istraktura ng nadagdagang kakapalan ay ang utak na karit.

Ang paghahalo ng mga panggitnang istraktura ay isang di-tuwirang mag-sign ng utak na edema. Ang pag-calcification ng pineal gland at vascular plexuses ay madalas na tinutukoy sa mga matatanda at hindi isang patolohiya. Dahil sa epekto ng isang partikular na lakas ng tunog, ang itaas na bahagi ng ilong umbok ng cerebellum ay kadalasang may hindi malabo, diffuse contour. Samakatuwid, ito ay mahirap na makilala ang mga worm at hemispheres mula sa occipital umbok.

Mahalaga na maingat na suriin ang thalamus, inner capsule at subcortical ganglia: caudate nucleus, shell at maputlang bola. Ang mga pangalan ng natitirang anatomical na istraktura, na ipinahiwatig ng mga numero sa mga pahinang ito, maaari mong makita sa takip ng front page.

Ang ulo ng pasyente ay hindi palaging matatagpuan eksakto kung ito ay nasuri. Ang slightest turn ng ulo ay humahantong sa kawalaan ng simetrya ng sistema ng ventricular. Kung ang itaas na poste ng lateral ventricle ay hindi sakupin ang buong lapad ng hiwa - ang imahe ay nawawala ang kaliwanagan (ang epekto ng isang partikular na volume).

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi dapat malito sa tebak edema. Kung ang mga grooves ng utak ay hindi na-smoothed (sa panlabas na dagta) at ang kanilang pagsasaayos ay napanatili, ang edema ay malamang na hindi.

Kapag tinatasa ang lapad ng dagta, mahalaga na isaalang-alang ang edad ng pasyente. Kapag naghahanap ng mahihirap na demarcated na mga lugar ng hypotense ng edema dahil sa stroke, dapat na masuri ang paraventricular at supraventricular white substance ng utak. Ang mga cyst ay maaaring isang tira kababalaghan pagkatapos ng isang stroke. Sa huling yugto, ang mga ito ay mahusay na nakikita at may density ng CSF.

Ang mga itaas na seksyon ay madalas na tumutukoy sa mga calcifications sa gulong ng utak. Ang ganitong mga lugar ng calcification ay walang klinikal na kabuluhan at dapat na naiiba mula sa calcified meningioma. Ang pagkakaroon ng CSF sa mga tudling ng tserebral hemispheres sa mga pasyente na may sapat na gulang ay isang mahalagang tampok na hindi kasama ang tserebral edema. Pagkatapos pag-aralan ang mga seksyon sa window ng malambot na tisyu, pumunta sa window ng buto. Mahalaga na maingat na suriin ang lahat ng mga larawan, ibukod ang mga bali at pinsala sa metastasis sa mga buto ng bungo. Pagkatapos lamang nito, ang CT scan ng ulo ay maaaring isaalang-alang na kumpleto.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Normal na anatomya ng orbit (ng ehe)

Ang facial skeleton at orbital ay karaniwang sinusuri sa manipis na mga seksyon (2 mm) gamit ang isang 2 mm pitch. Ang pag-scan ng plano ay kapareho ng para sa isang computer tomography ng ulo. Sa lateral topogram, ang mga linya ng gupit ay minarkahan kahilera sa linya ng paunang pag-scan, na tumatakbo sa ilalim ng pader ng orbit, sa isang anggulo ng tungkol sa 15 ° sa pahalang (ehe) na eroplano.

Ang mga imahe na nakuha sa pamamagitan ng pag-scan ay isang ilalim na view, kaya ang mga istruktura na nakikita sa larawan sa kanan ay talagang matatagpuan sa kaliwa ng pasyente at vice versa.

Ang mga pagbabago sa patolohiya sa mga istraktura ng malambot na tissue ng orbits at paranasal sinuses ay madaling nakita kapag tinitingnan ang mga imahe sa soft tissue window. Ang window ng buto ay ginagamit upang masuri ang mga bali at makipag-ugnayan sa pagkawasak ng buto na may tumor.

Sa mas mababang mga seksyon ng orbita, ang mga istraktura na naglalaman ng hangin ay malinaw na nakikita: mga bahagi ng maxillary sinuses, ang ilong lukab na may mga shell, ang sphenoid sinus at ang mga selula ng proseso ng mastoid. Kung sila ay puno ng likido o malambot na nilalaman ng tisyu, ito ay isang tanda ng patolohiya - isang bali, isang nagpapaalab o proseso ng tumor.

Sa kaliwang bahagi ng imahe, dalawang istruktura na may kaugnayan sa mas mababang panga ay tinukoy. Ito ang proseso ng coronoid at ang ulo na nakikilahok sa pagbubuo ng temporomandibular joint. Ang panloob na carotid artery sa kanal ng pagtulog ng temporal buto ay mahirap na makilala kapag gumagamit ng malambot na tisyu o buto ng bintana.

Sa pyramid ng temporal bone, ang drum drum at ang vestibule ng bone labyrinth ay tinutukoy.

Hindi laging posible na tumpak na ihanay ang ulo ng pasyente na may paggalang sa sagittal plane. Samakatuwid, bilang isang resulta ng kahit na isang bahagyang pag-aalis ng lateral, ang temporal na lobe ay nakikita sa cutoff lamang sa isang panig, at sa kabilang banda ang mga cell ng hangin ng proseso ng mastoid ay tinutukoy.

Sa seksyon ng bungo base ay mahirap na bakas ang panloob na carotid arterya at ang pterygopalatine fossa tukuyin ang mga hangganan sa pamamagitan ng kung saan, bukod sa iba pang mga istraktura Malalaki at ilong palatin kabastusan plexus pterygopalatine branch (mula sa V at VII cranial nerbiyos).

Sa batayan ng orbita, ang mas mababang pahilig na kalamnan ng mata ay natutukoy, na, dahil sa parehong density, ay madalas na hindi maganda ang delimited mula sa mas mababang takipmata. Sa hypophyseal fossa sa anterior surface ng hilig na proseso / pabalik ng Turkish saddle may isang pitiyuwitari glandula, sa panig ng kung saan ang panloob na carotid arteries ay visualized.

Ang isang maliit na turn ng ulo ay humantong sa kawalaan ng simetrya ng eyeballs at ang kanilang mga kalamnan. Ang panloob na dingding ng nasolacrimal canal ay napakalubha na hindi malinaw ang pagkakaiba-iba sa mga hiwa. Ang hitsura sa imahe ng hilig na proseso ng Turkish saddleback sa pagitan ng hypothalamus funnel at ang siphon ng panloob na carotid artery lamang sa kaliwang bahagi ay maaaring palaisipan ang doktor.

Pagkatapos ng intravenous na pangangasiwa ng medium ng kaibahan, ang mga sanga ng gitnang cerebral artery, na nagsisimula sa panloob na carotid artery, ay tumpak na nakikita. Ang optic nerve, na dumaraan sa intersection ng visual na lagay, ay sumasama sa nakapalibot na cerebrospinal fluid. Dapat mong bigyang pansin ang simetriko na pag-aayos ng mga kalamnan ng eyeball na matatagpuan sa retrobulbar fiber.

Sa eyeball ay tinutukoy ang lens, na nakikilala sa pamamagitan ng mas mataas na density.

Ang mga ehe ng pag-aaral ng orbit at facial skull end na may hitsura ng isang frontal sinus sa cut.

Ang posibilidad ng Pagkiling gantri sa CT ay limitado. Upang makakuha ng mga larawan sa coronal plane, ang mga pasyente ay dati nang inilatag tulad ng ipinakita sa topogram - na nakahiga sa tiyan na ang ulo ay itinapon pabalik. Sa kasalukuyan, ang coronal reconstructions ay muling likhain ng isang paraan ng computer sa pamamagitan ng pagpoproseso ng tatlong-dimensional na data na nakuha sa multi-slice computer tomographs na may makitid na beam ng collimation. Kaya, posible na maiwasan ang mga problema sa pagsusuri ng mga pasyente na may trauma at posibleng pinsala sa mga buto o ligamentous na kagamitan ng servikal spine. Kadalasan ang mga imahe na nakuha ay isang front view, kaya ang anatomical na mga istruktura na ang pasyente ay kinikilala sa kanan, sa imahe ay nasa kaliwa at kabaligtaran: na kung ikaw ay nakaupo sa tapat ng tao at tumitingin sa kanyang mukha.

Kapag kinakailangan ang buto fractures, isang buto window at seksyon na may lapad at isang pag-scan hakbang ng 2 mm ay karaniwang ginagamit. Sa kasong ito, kahit na ang mga pinakamasasarap na linya ng bali ay maliwanag na nakikita. Kung pinaghihinalaan mo ang bali ng zygomatic arch, gumawa ng karagdagang pag-cut sa axial projection.

Sa harap ng mga imahe malinaw na nakikita eyeball at katabi ng mga kalamnan mata. Ang bulok pahilig mata madalas visualized lamang sa korona seksyon, dahil hindi katulad ng iba pang mga kalamnan ng mata ay hindi gaganapin sa retrobulbar tissue.

Kung pinaghihinalaang ng malalang sinusitis, napakahalaga na suriin ang lumen ng isang pagbubukas ng kalahating buwan na pambungad sa gitna na daanan ng ilong. Ito ang pangunahing paraan upang lumikas sa pagtatago ng mga paranasal sinuses.

Minsan ang mga likas na hypoplasia ng frontal sinus o kawalaan ng simetrya ng iba pang sinuses ay napansin nang walang anumang mga pathological na kahihinatnan.

Normal na anatomya ng temporal bone (coronal)

Upang masuri ang organ ng pagdinig at balanse, ang mga pyramid ng temporal buto ay na-scan sa manipis na mga seksyon nang walang magkasanib na (2/2). Upang matiyak ang sulit na resolusyon, hindi sinusuri ang buong bungo, ngunit lamang ang kinakailangang bahagi ng pyramid. Bukod dito, ang parehong mga piramide ay sinusuri nang hiwalay, at ang kanilang mga imahe ay pinalaki. Ito ay humahantong sa isang malinaw na visualization ng kahit na tulad maliit na kaayusan bilang pandinig ossicles, snails at kalahating bilog kanal.

Normal anatomya ng temporal bone (ehe)

Ang pag-scan sa eroplano ng ehe ay ginaganap na may parehong mga parameter tulad ng sa coronal plane, i.e. Nang walang overlap, na may isang cut kapal at isang hakbang sa pag-scan ng 2 mm. Ang pasyente ay inilalagay sa kanyang likod, at ang markup ay ginagawa ayon sa topogram. Isinasagawa ang visualization sa window ng buto, kaya ang malambot na tisyu ng ulo, hemisphere ng cerebellum at temporal na mga lobe ay ipinapakita nang hindi maganda. Medyo hiwalay mula sa pandinig ossicles at kalahating bilog kanal, ang panloob na carotid arterya, ang suso, ay tinutukoy. Panloob at panlabas (pandinig na pagpasa.) Ang hugis ng funnel na depresyon sa magkabilang tabi ng pyramid ay ang pagbubukas ng endolymphatic duct sa SAP.

Mga variant ng normal na anatomya ng CT ng ulo

Matapos pag-aralan ang malambot na mga tisyu ng ulo, kinakailangan upang suriin ang panloob at panlabas na mga puwang na naglalaman ng alak. Ang lapad ng ventricles at ibabaw ng EPS ay unti-unting tataas sa edad.

Dahil ang utak ng bata ay pumupuno sa buong bungo ng bungo, ang panlabas na EPS ay halos hindi nakikita. Sa edad, lumalawak ang mga furrow, at nagiging mas kitang-kita ang CSF sa pagitan ng cerebral cortex at cranial vault. Sa ilang mga pasyente, ang pagbaba ng physiological na ito sa dami ng cortex ay partikular na kapansin-pansin sa frontal lobes. Ang espasyo sa pagitan nila at ng frontal bone ay masyadong malaki. Ang tinatawag na frontal "brain involution" ay hindi dapat mali para sa pathological utak pagkasayang o congenital microcephaly. Kung ang isang CT scan ay ginaganap sa isang matatanda na pasyente, ang investigator ay dapat isaalang-alang ang pathological kinis ng gyri bilang isang nagkakalat na tserebral edema. Bago mo tukuyin ang tserebral edema o pagkasayang, dapat mong laging bigyang-pansin ang edad ng pasyente.

Ang hindi kumpleto pagsasanib ng isang transparent septum, bilang isang tampok na pag-unlad, ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang tinatawag na transparent septal cyst. Karaniwan lamang ang bahagi ng septum, na matatagpuan sa pagitan ng mga anterior horns ng lateral ventricle, ay kasangkot sa proseso. Mas madalas na ang cyst ay umaabot sa buong puwang sa mga hindbusts.

Ang radiologist ay bihirang makatagpo ng prosthesis sa mata sa mga pasyente na sumailalim sa enucleation ng mata. Sa mga pasyenteng may kasaysayan ng ocular tumor, sa proseso ng pagtingin sa pag-scan ng CT, kinakailangan na ibukod ang patuloy na paglaki ng tumor sa puwang ng retrobulbar.

Mga bahagyang dami ng epekto

Isa sa mga pinakamahalagang tuntunin para sa pagbibigay-kahulugan sa mga imahe ng CT ay palaging upang ihambing ang ilang kalapit na hiwa. Kung ang ulo ng pasyente ay bahagyang nakakiling sa panahon ng pag-scan, halimbawa, isang lateral ventricle ang maaaring matukoy sa cut (d _S ). At ang kabaligtaran ay hindi nahulog sa ito. Sa kasong ito, makikita lamang ang itaas na poste sa larawan.

Dahil sa ang katunayan na ang itaas na poste ay hindi kumuha ang buong ventricular slice kapal, imahe nito nagiging blur, density ay nabawasan at maaari ipagkamali para sa isang stroke rehiyon. Kapag naghahambing ito slice itapon ibaba ang sitwasyon ay nagiging malinaw, bilang ay malinaw na natutukoy sa pamamagitan ng kawalaan ng simetrya ng ang tabas ng lateral ventricles.

Ang halimbawang ito ay nagpapakita kung gaano kahalaga ang maayos ang posisyon ng ulo ng pasyente sa panahon ng pag-aaral. Ang katumpakan ng pagtula ay nasuri sa ilong sa isang anteroposterior projection gamit ang isang positioning beam sa gantri. Kapag ang pag-aayos ng ulo na may mga soft pads, ang kanyang mga boluntaryong paggalaw ay maaaring mabawasan sa pinakamaliit. Kung ang pasyente ay nasa o walang kamalayan, maaaring kailanganin upang ayusin ang ulo ng espesyal na tape.

Ang isa sa mga unang hakbang sa interpretasyon ng computer tomography ng ulo ay ang pagsusuri ng mga malambot na tisyu. Ang site ng pinsala sa pagkakaroon ng subcutaneous hematoma ay isang direktang pag-sign ng isang trauma sa bungo at nangangailangan ng masusing pagsusuri sa tomograms upang maghanap ng intracranial hematoma. Maraming mga pasyente na may trauma sa panahon ng CT scan ay hindi maaaring ayusin ang ulo, na humahantong sa mga makabuluhang displacements. Sa kasong ito ang itaas na pader ng orbit asymmetry contours sphenoid o isang pyramid (sa kasong ito symmetry ay pinananatili) ay humantong sa isang maling diagnosis ng talamak intracranial hematoma dahil giperdensnogo bahaging buto.

Upang malinaw na matukoy kung ang nakitang lugar ay sa katunayan ay isang hematoma o isang resulta ng walang simetriko posisyon ng base ng bungo, ito ay kinakailangan upang ihambing ang katabing mga seksyon. Sa halimbawang ito, ang isang mataas na densidad ay dahil sa epekto ng isang partikular na dami. Sa kabila ng halatang pag-aalis ng malambot na tisyu ng frontal region sa kanan, ang intracranial hemorrhage ay hindi ipinahayag. Bigyang pansin ang mga makabuluhang artifact dahil sa epekto ng pamamahagi ng X-ray stiffness, layered sa brain stem. Sa MRI sa antas na ito, ang mga naturang artifact ay hindi lumabas.