Ultratunog ng inunan

Ang kalagayan ng inunan ay higit sa lahat ay depende sa kondisyon ng sanggol, paglago at pag-unlad nito; Ang kalagayan ng inunan ay maaaring tumpak at tumpak na tasahin ng echography. Ang eksaktong lokasyon ng inunan ay natukoy na may kaugnayan sa sanggol at sa axis ng cervix. Ang istraktura ng inunan at utero-placental na koneksyon ay maaari ding tasahin.

Ang pag-aaral ng inunan ay isang napakahalagang bahagi ng bawat obstetric ultrasound.

Ang lokal na pampalapot ng myometrium na may pag-urong ng matris ay maaaring gayahin ang inunan o ang pagbuo ng may-ari ng dingding.

Mga diskarte sa pag-scan

Ang pasyente ay dapat magkaroon ng isang puno ngunit hindi overgrown pantog, kaya na ang mas mababang mga uterine segment at ang puki ay visualised nang tiyakan. Hilingin sa pasyente na uminom ng 3 o 4 baso ng tubig bago pagsubok.

Upang pag-aralan ang inunan ay kinakailangan upang gumawa ng maramihang mga paayon at nakabukas na mga seksyon. Maaari mo ring kailangan ang slanting slices.

Normal na inunan

Sa ika-16 linggo ng pagbubuntis, ang inunan ay sumasakop sa kalahati ng panloob na ibabaw ng matris. Sa mga tuntunin ng 36-40 na linggo, ang inunan ay tumatagal mula 1/4 hanggang 1/3 ng lugar ng panloob na ibabaw ng matris.

Ang pagbawas ng matris ay maaaring gayahin ang inunan o pagbubuo sa pader ng matris. Ulitin ang pagsubok pagkatapos ng 5 minuto, gayunpaman tandaan na ang pag-urong ay maaaring tumagal nang mas matagal. Kung may pagdududa, maghintay ng ilang sandali.

Ang tumpak na pagpapasiya ng lokasyon ng inunan ay napakahalaga para sa mga pasyente na may vaginal dumudugo o sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng problema sa pangsanggol, lalo na sa huling pagbubuntis.

Ang sobrang pag-unlad ng pantog ay maaaring lumikha ng maling echographic pattern ng placenta previa. Hilingin sa pasyente na bahagyang i-empty ang pantog at ulitin ang pagsubok.

Lugar ng inunan

Ang inunan ay madaling makita mula sa ika-14 linggo ng pagbubuntis. Upang suriin ang inunan na matatagpuan sa likod ng dingding, ito ay kinakailangan upang gumawa ng slanting hiwa.

Ang lokasyon ng inunan ay tinasa na may kaugnayan sa pader ng matris at ang axis ng servikal na kanal. Ang posisyon ng inunan ay maaaring maging tulad ng sumusunod: kasama ang gitnang linya, sa kanang bahagi ng pader, sa kaliwang pader. Gayundin, matatagpuan ang inunan sa harap ng dingding, sa harap ng dingding na may pagkalat sa ibaba. Sa larangan ng ibaba, sa likod ng dingding, sa likod na pader na may paglipat sa ilalim.

Placenta previa

Lubhang mahalaga na maisalarawan ang servikal na kanal kapag hinala ang inunan ng placenta. Ang cervical canal ay nakikita bilang isang echogenic na linya na napapalibutan ng dalawang hypo- o anechogenous rims, o maaaring ito ay ganap na hypoechoic. Ang cervix at lower segment ng may isang ina ay naiiba sa iba, depende sa antas ng pagpuno ng pantog. Sa isang buong pantog, lumilitaw ang serviks; Ang mga gilid na anino mula sa ulo ng fetus, pantog o pelvic bones ay maaaring itago ang ilang mga detalye. Sa pamamagitan ng isang mas maliit na pagpuno ng pantog, ang serviks ay nagbabago ng oryentasyon nito sa isang mas vertical na isa at nagiging patayo sa pag-scan ng eroplano. Ang cervix ay mas mahirap na maipakita sa isang walang laman na pantog, ngunit sa ilalim ng mga kondisyong ito ito ay hindi masyadong pinipili, at ang relasyon sa pagitan ng inunan at ng cervical canal ay mas malinaw na tinukoy.

Ang diagnosis ng inunan na placenta, na itinatag sa panahon ng pag-aaral na may kumpletong pantog, ay dapat kumpirmahin sa pag-aaral pagkatapos ng pagtanggal nito ng bahagyang bahagi.

Lugar ng inunan

1. Kung ang inunan ganap na sumasaklaw sa panloob na cervix, ito ay gitnang inunan previa.
2. Kung ang gilid ng inunan ay nakapatong sa panloob na mga sugat sa uterine, mayroong isang marginal na pagtatanghal ng inunan (ang panloob na lymph node ay ganap na sakop ng placental tissue).
3. Kung ang mas mababang gilid ng inunan ay matatagpuan malapit sa panloob na lalamunan ng may ngipin, mayroong isang mababang attachment ng inunan. Tiyak na maitatag ang gayong diyagnosis ay mahirap, dahil ang bahagi lamang ng may lalamunan ng lalamunan ay sakop ng inunan.

Maaaring magbago ang lokasyon ng inunan sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pag-aaral ay ginanap sa isang puno na pantog, ulitin ang pag-aaral na may bahagyang walang laman na pantog.

Ang pagpapalagay ng inunan ay maaaring natukoy sa mga unang yugto ng pagbubuntis at hindi natukoy sa dulo. Gayunpaman, diagnosed ang central placenta previa sa anumang oras ng pagbubuntis, marginal placenta previa - pagkatapos ng 30 linggo, at pagkatapos na walang makabuluhang pagbabago ang nabanggit. Kung ang dumudugo ay hindi nakikita sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang ikalawang pamantayan ng pagsusuri ng ultrasound ng inunan ay maaaring ipagpaliban hanggang 36 linggo ng pagbubuntis upang kumpirmahin ang diagnosis ng pagtatanghal. Kung may mga pagdududa, dapat na ulitin ang pagsusulit bago ang ika-38 linggo ng pagbubuntis o kaagad bago ang panganganak.

Normal na echostructure ng inunan

Ang inunan ay maaaring magkatulad o may isoechogenic o hyperechogenic foci sa kahabaan ng basal layer. Sa huling yugto ng pagbubuntis, ang echogenic septa ay maaaring matukoy sa buong kapal ng inunan.

Ang mga anechogenous area kaagad sa ibaba ng chorionic plate o sa loob ng inunan ay madalas na nakita bilang isang resulta ng trombosis at kasunod na fibrin akumulasyon. Kung ang mga ito ay hindi malawak, sila ay maaaring ituring na normal.

Ang mga intraclacental anechogenous area ay maaaring sanhi ng daloy ng dugo na nakikita sa pinalaki veins. Kung nakakaapekto lamang ito sa isang maliit na bahagi ng inunan, wala silang clinical significance.

Sa ilalim ng basal na layer ng inunan, posible na makita ang mga retroplacental na hypoechoic canal sa kahabaan ng pader ng may isang ina bilang resulta ng venous outflow. Hindi sila dapat malito sa retroplacental hematoma.

Patolohiya ng inunan

Ang isang bubble drift ay madaling masuri sa pamamagitan ng likas na echographic sign ng isang "bagyo ng niyebe". Dapat pansinin na ang sanggol ay maaari pa ring mabuhay kung ang proseso ay nakakaapekto lamang sa bahagi ng inunan.

Pagpapalaki (pampalapot) ng inunan

Ang pagsukat ng kapal ng inunan ay masyadong tumpak, upang makakaapekto nang malaki sa proseso ng pagsusuri. Anumang pagsusuri ay sa halip subjective.

1. Ang pagbaba ng inunan ay nangyayari sa Rh-conflict o fecal edema.
2. Ang nagkakalat na pampalapot ng inunan ay maaaring sundin sa mga banayad na paraan ng maternal diabetes.
3. Maaaring magpapalitan ang inunan kung ang ina ay may nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis.
4. Ang inunan ay maaaring maging thickened sa pamamagitan ng placental abruption.

[1], [2], [3], [4]

Pagkislap ng inunan

1. Ang inunan ay karaniwang thinned kung ang ina ay may diyabetis na nakasalalay sa insulin.
2. Ang inunan ay maaaring maging mas payat! Siya kung ang ina ay may pre-eclampsia o intrauterine growth retardation.

Placental abruption

Ang Echography ay hindi isang napaka-sensitibong pamamaraan para sa pag-diagnose ng placental abruption. Ang detatsment ay nailalarawan sa pagkakaroon ng hypo- o anechogenous na mga lugar sa ilalim ng inunan o pagpapalaki ng gilid ng inunan. Ang Dugo ay maaaring paminsan-minsang sumama sa inunan.

Ang hematoma ay maaaring tumingin hyperechoic, at kung minsan ay sa pamamagitan ng echogenicity ito ay maihahambing sa isang normal na inunan. Sa kasong ito, ang tanging pag-sign ng isang hematoma ay maaaring isang lokal na pampalapot ng inunan, ngunit maaaring maging ganap na hindi nagbabago ang inunan.

Ultrasound ay hindi isang napaka-tumpak na paraan ng pag-diagnose ng placental abruption. Ang klinikal na pananaliksik ay napakahalaga pa rin.