Tipos: sintomas

Ang typhoid ng epidemya ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog na tumatagal mula 5 hanggang 25, mas madalas 10-14 araw.

Ang epidemya typhus ay nangyayari sa cyclically:

• ang unang panahon ay ang unang 4-5 araw (mula sa lagnat hanggang sa pantal);
• peak period - 4-8 araw (mula sa hitsura ng pantal hanggang sa katapusan ng estado ng febrile);
• panahon ng pagbawi - mula sa araw ng normalization ng temperatura sa punto kapag ang lahat ng mga sintomas ng epidemya typhus ay hindi mawawala.

Mga sintomas ng typhoid ng epidemya sa unang panahon

Ang mga sintomas ng prodromal ng typhoid ng epidemya ay karaniwang absent, kung minsan sa dulo ng panahon ng paglitaw ng tipus mayroong isang malubhang sakit ng ulo, pananakit ng katawan, at katalusan. Ang epidemya typhus ay nagsisimula sa talamak - patuloy na lumalaki ang mga sintomas ng pagkalasing (sakit ng ulo, kahinaan, sakit ng kalamnan, tuyong bibig, pagkauhaw, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkahilo). Makalipas ang 2-4 araw ang isang pare-pareho na sakit ng ulo ay nagiging hindi matatagalan, lumalawak na may pagbabago sa posisyon ng katawan, pag-uusap, ang pinakamaliit na paggalaw. Posibleng paulit-ulit na pagsusuka.

Ang temperatura ng katawan ay umabot sa maximum (38.5-40.5 ° C at mas mataas) hanggang sa ika-2-3 araw ng sakit. Ang pagtaas ng temperatura ay may pare-pareho, hindi gaanong kalayaan (na may maikling "pagbawas" sa ika-4, ika-8 at ika-12 araw ng sakit).

Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang uri ng hindi pagkakatulog: unang natutulog sila, ngunit madalas na gumising mula sa nakakatakot, hindi kasiya-siyang mga pangarap. Sa panahong ito, ang mga tipikal na sintomas ng typhoid ng epidemya ay naitala: kalamnan at kasukasuan ng sakit, pagkamagagalitin, pagkabalisa, makaramdam ng sobrang tuwa, pagkabalisa o pagbabawal.

Ang hitsura ng mga pasyente ay tipikal: ang mukha ay sobra-sobra, malambot, ang mga mata ay pula ("kuneho") dahil sa iniksyon ng mga vessel ng sclera. Tandaan ang katamtaman na syanosis ng mga labi, pag-flush ng balat ng leeg at itaas na dibdib. Ang balat ay tuyo, mainit.

Ang dila ay sa halip tuyo, hindi thickened, pinahiran sa isang puting coating. Sa ikatlong araw ng sakit ay maaaring obserbahan ang hitsura ng mga spot, isang palatandaan ng Chiari-Avtsyna - petechial hemorrhages sa palampas fold ng conjunctiva, enanth sa malambot na panlasa (Rosenberg sintomas). Positibong mga sintomas ng pakurot at tourniquet, na nauna sa hitsura ng exanthema.

Na-characterize ng katamtaman tachycardia at muffled puso tunog, hypotension. Banayad na dyspnea. Mula ika-3 hanggang ika-4 na araw, ang pagtaas sa atay at pali ay nabanggit.

Isang araw bago ang hitsura ng pantal, isang "cut-in" ng temperatura curve ay posible.

Mga sintomas ng typhoid ng epidemya sa peak period

Sa ika-apat na-6 na araw ng sakit, lumilitaw ang isang napakaraming polymorphous rose-oocyte-petechial rash. Ang unang elemento tukuyin ang likod ng tainga, sa gilid ibabaw ng leeg at pagkatapos ay kumalat sa balat side ibabaw ng katawan, dibdib, tiyan, kamay flexor ibabaw at panloob na ibabaw ng thighs. Sa mukha, ang mga palad at soles sa pantal ay napakabihirang. Ang mga sukat ng mga elemento ay karaniwang hindi lalampas sa 3-5 mm. Ang typhoid ng epidemya ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism ng pantal. Kilalanin ang rosas, roseola na may pangalawang petechiae, bihirang pangunahing petechiae. Bilang isang patakaran, walang mga pincushions. Ang hitsura ng bagong petechiae ay isang mahinang prognostic sign. Ang mga rosole ay nawawala nang walang bakas sa 2-4 na araw, at petechiae - pagkatapos ng 7-8 araw, na iniiwan ang brown pigmentation ("karumihan ng balat").

Sa napakaraming mga pasyente, ang kamag-anak at ganap na tachycardia, ang pulso ng mahinang pagpuno at pag-igting ay naitala. Ang mga hangganan ng puso ay pinalawak, ang mga tinig ay bingi. Kadalasan ay nakikinig sila sa systolic murmur sa itaas. Ang presyon ng dugo, lalo na diastolic, ay bumaba, dahil sa ang vasodilator epekto ng lason rickettsial, pagsugpo aktibidad ng vasomotor center, ang nagkakasundo bahagi ng nervous system at ang adrenal glands.

Kadalasan mayroong igsi ng paghinga. Sa taas ng sakit, ipinahayag ang tracheobronchitis at focal pneumonia. Ang dila ay tuyo, sakop ng isang makapal na kulay-mataba patong, maaaring tumagal ng isang brown na kulay, madalas na malalim na mga basag mangyari. Karamihan sa mga pasyente ay nagpapansin ng isang makabuluhang pagkasira sa gana, uhaw, pagpaparahan ng pagkabigo at kabag. Diuresis ay nabawasan, ngunit sabay na may "temperatura crises" posible upang taasan ito. Sa ilang mga pasyente, nabanggit ang isang paradoxical ishuria. Kapag may isang buong pantog ay may pag-ihi na may mga patak.

Ang pagkatalo ng nervous system ay nagpapakita ng sarili sa karagdagan sa sakit ng ulo at hindi pagkakatulog sa pamamagitan ng pagbabago ng pag-uugali ng pasyente. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na para sa panahon ng epidemya tipus sintomas - balisa, sunud-sunod na kawalan ng lakas, mabilis pagkaubos, makaramdam ng sobrang tuwa, hindi pagkapakali, daldal, pagkamayamutin, minsan umiiyak. Posibleng pagkahilig, sinamahan ng mga guni-guni ng isang nakakatakot na kalikasan. Ang mga karamdaman sa isip ay nangyayari sa panahon ng malubhang kurso ng sakit na may pagpapakita ng encephalitis.

Sa CNS may kaugnayan at iba pang tipikal na sintomas ng tipus: amimia o gipomimiya, isa o dalawang-sided pagyupi ng nasolabial folds, kalamnan tremors, sintomas-Govorov Godelier, dysarthria, dysphagia, nystagmus, pandinig, balat hypersensitivity, meningeal sintomas. Sa malalang kaso, mataas na temperatura ng katawan background sa ilang mga pasyente ng malay ay may kahinaang, speech nagiging incoherent, unmotivated uugali (status typhosus).

Pagsisiyasat ng cerebrospinal fluid sa ilang kaso, katibayan ng aseptiko meningitis (isang bahagyang pagtaas sa protina nilalaman, katamtaman lymphocytic pleocytosis) o meningism (abnormalidad sa cerebrospinal fluid ay hindi ibunyag).

Walang mga katangian na pagbabago sa haemogram. May thrombocytopenia, mild leukocytosis, neutrophil reaksyon, mas madalas na may stab-shift, eosinopenia, lymphopenia, isang katamtamang pagtaas sa ESR.

Mga sintomas ng typhoid ng epidemya sa panahon ng pagbawi

Ang unang tanda ng paggaling ay ang normalization ng temperatura, sanhi ng isang pagbawas sa intoxication. Binabawasan nito ang kalubhaan ng katayuan ng typhoid (paliwanag ng kamalayan) at mga senyales ng pagkahibang. Sa 3-5 araw pagkatapos ng isang drop sa temperatura, ang pulso at respiration rate ay naibalik, presyon ng dugo, laki ng atay at pali ay normalized. Unti-unti ang lahat ng mga clinical symptom ng epidemic typhus ay nawala.

Sa ika-12 araw ng apyrexia, sa kawalan ng komplikasyon, ang pasyente ay maaaring ma-discharged. Nagaganap ang buong paggaling tungkol sa isang buwan pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura. Ang karaniwang kahinaan ay nagpatuloy sa loob ng 2-3 na buwan.

Mga komplikasyon ng typhoid ng epidemya

Ang epidemya typhus ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng mga kondisyon na nauugnay sa isang tipikal na typhus na apektado ng vascular lesyon at sanhi ng pangalawang bacterial infection.

Ang unang pangkat ay kabilang ang pagbagsak, trombosis, thromboembolism, thrombophlebitis, endarteritis, discontinuities cerebrovascular sugat nuclei ng cranial nerbiyos, polyradiculitis, Gastrointestinal dumudugo, miokarditis, atake sa puso, psychoses convalescence panahon at ang mga mas bago. Bilang resulta ng mga pinsala sa vascular, ang mga presyon ng ulcers at gangrene ng mga distal na bahagi ng mga limbs. Ang mga kritikal na estado ay dahil sa nakahahawa-nakakalason na shock, pulmonary embolism.

Ang pangalawang pangkat ng mga komplikasyon ng tipus ay kinabibilangan ng pangalawang pneumonia, otitis, mumps, abscesses, furunculosis, pyelitis, pielotsistit, stomatitis, cellulitis subcutaneous tissue.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]