Amoebiasis - Mga Sintomas

Sa mga bansa na may mataas na pagkalat ng amoebiasis (E. Histolytica), 90% ng mga nahawaang notice nagsasalakay amebiasis, iyon ay, sila ay walang anumang mga sintomas ng amoebiasis, kaya ang mga ito ay asymptomatic carrier ng luminal amoebae mga form, at lamang ng 10% ang mga nahawaang pasyente ay bumuo ng mga nagsasalakay na amebiasis.

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng invasive amebiasis - bituka at extra-intestinal.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sintomas ng bituka amoebiasis

Gamit ang localization ng mga lesions sa colon area rektosigmoidalnom sintomas ng amebiasis maaaring itugma dizenteriepodobnomu syndrome na may tenesmus at kung minsan ay may uhog, dugo at nana sa dumi ng tao. Kapag ang localization ng mga lesions sa cecum tandaan paninigas ng dumi na may sakit sa kanang iliac rehiyon at ang mga sintomas na kaugnay sa mga klinikal na larawan ng talamak apendisitis (sa ilang mga kaso ay tunay na pagbuo ng appendicitis). Sa ileum, ang mga amebic lesyon ay medyo bihirang.

Mga klinikal na variant ng bituka amebiasis

[6], [7]

Talamak na bituka amebiasis (talamak amoebic colitis)

Ang talamak na bituka amebiasis (talamak amoebic colitis) ay madalas na nagpapakita lamang sa anyo ng pagtatae. Hindi bababa sa malamang na magkaroon ng syndrome amoebic iti - amebiasis tulad sintomas ng: talamak sakay, cramping ng tiyan sakit, tenesmus, pagtatae na may dugo at uhog. Ang mataas na lagnat at iba pang mga manifestations ng pagkalasing sindrom ay bihira. Gayunpaman, ang mga bata ay karaniwang may lagnat, pagsusuka, at pag-aalis ng tubig.

[8], [9], [10],

Fulminant colitis

Mahigpit na pagtulo ng necrotizing form ng acute intestinal amebiasis - fulminant colitis. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakakalason sindrom, kabuuang at malalim na pinsala sa bituka mucosa, dumudugo, pagbubutas, peritonitis. Mas madalas na napansin sa mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panahon ng postpartum, maaaring bumuo pagkatapos ng appointment ng glucocorticoids. Ang kabagsikan ay napakataas. Talamak bituka amoebiasis para sa katutubo na lugar ay madalas dahil sa isang kumbinasyon sa shigellosis, malarya, typhoid fever, na rin ito ay palasak at vzaimoo-tyagoschayuschee epekto sa ang kalubhaan ng proseso ng impeksiyon. Halimbawa. Ang typhoid fever sa 5-6 beses ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng parehong bituka at extraintestinal lesyon.

Matagal na bituka (pangunahing-talamak) amebiasis

Nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa motor function ng bituka, magpakawala stools, paninigas ng dumi (50%) o hindi matatag na upuan, puson sa puson, pagsusuka, kahinaan, mahirap ganang kumain. Sa paglipas ng panahon, mayroong mga palatandaan ng hypochromic anemia, mga trophic disorder, hypovitaminosis, intestinal dysbiosis. Walang antiparasitiko paggamot, ang sakit ay dumadaan, kumplikado bumuo, cachexia.

Mga sintomas ng extraintestinal amoebiasis

Ang mga pathological pagbabago sa extraintestinal amebiasis ay maaaring bumuo sa halos lahat ng organo, ngunit mas madalas ang mga ito ay sinusunod sa atay. Ang Amyscic atay abscess ay naitala 5-50 beses na mas madalas kaysa sa amoebic colitis.

Absintis ng atay

Sa mga pasyente na may amoebic abscess atay, ang mga indikasyon ng isang nakaraang bituka na amebiasis ay nakitang lamang sa 30-40% ng mga kaso, at ang amoebae sa faeces ay hindi nagpapakita ng higit sa 20% ng mga pasyente. Ang abo sa amoebic atay sa mga may sapat na gulang ay mas madalas kaysa sa mga bata, sa mga lalaking mas madalas kaysa sa mga babae. Ang mga single o multiple abscesses ay nabuo pangunahin sa kanang umbok ng atay sa agarang paligid ng diaphragm o sa mas mababang bahagi ng organ.

Para sa amebic abscesses sa atay, ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal: lagnat na may panginginig at malalim na pagpapawis sa gabi; isang pagtaas at sakit sa atay, katamtaman ang leukocytosis. May malaking abscesses, ang jaundice ay maaaring bumuo, na kung saan ay itinuturing na isang mahinang prognostic sign. Ipinahayag nila ang isang mataas na kalagayan ng simboryo ng dayapragm, isang limitasyon ng kadaliang paglipat nito; posible na bumuo ng atelectasis sa mas mababang bahagi ng baga. Relatibong karaniwang (10-20%) iniulat ng isang mahabang nakatago o hindi tipiko para sa isang paltos (eg, lagnat lang, psevdoholetsistit, paninilaw ng balat), marahil ay sinundan sa pamamagitan ng kanyang pambihirang tagumpay, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng peritonitis o empyema.

[11]

Plevrolochochny at mebiaz

Ang pleurovellar amebiasis ay madalas na nangyayari dahil sa tagumpay ng abscess sa atay sa pamamagitan ng dayapragm sa baga, mas madalas dahil sa pagkalat ng amoebas kasama ang mga vessel ng dugo. Ito manifests sa anyo ng empyema ng pleura, abscesses sa baga, atay-bronchial fistula. Nailalarawan ng sakit sa dibdib, ubo, igsi ng hininga, pus at dugo sa plema, panginginig, lagnat, leukocytosis sa paligid ng dugo at mataas na ESR.

Dahil sa tagumpay na atay paltos ng kaliwang umbok ng diaphragm sa pericardial sac ay maaaring bumuo ng amoebic perikardaytis, na maaaring humantong sa para puso tamponade at kamatayan.

Abscess ng utak

Ang buli ng utak ay bihira, kadalasan ay may hematogenous na pinagmulan. Ang mga pagkatalo ay nag-iisa o maramihang; ay matatagpuan sa anumang bahagi ng utak (mas madalas sa kaliwang hemisphere). Ang mga sintomas ng amoebiasis ng form na ito ay kadalasang talamak, ay isang kidlat na character, na nagreresulta sa isang nakamamatay na kinalabasan.

[12], [13], [14], [15]

Amoebic skin damage

Mas malala ang pinsala ng amoebic skin sa mga pasyente na nahihina at nawasak . Ang mga ulcers ay karaniwang naisalokal sa perianal na rehiyon, sa lugar ng mga abscesses ng breakthrough sa fistula, sa homosexuals na nakikita sa genital area.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Mga komplikasyon ng amebiasis

Major komplikasyon ng bituka amoebiasis - bituka pagbubutas (madalas sa cecum, hindi bababa sa rektosigmoidalnom site), na ang kahihinatnan ay maaaring maging peritonitis o tiyan nana; amebic appendicitis; amebic stricture ng bituka (kadalasang iisang, na matatagpuan sa rehiyon ng bulag o sigmoid colon): bituka pagdurugo, ang pagbuo ng amoebas. Ang pinaka-seryosong komplikasyon sa sobrang intestinal amebiasis ay ang tagumpay ng abscess sa mga nakapaligid na organo.

[22], [23], [24], [25],