Antiphospholipid syndrome: sintomas

Sintomas ng antiphospholipid syndrome maaaring i-diagnose ang sakit batay sa application ng diagnostic criteria pinagtibay sa ika-8 Kongreso, na nakatuon sa antiphospholipid antibodies sa Sapporo (Japan) noong 1998

Kabilang dito ang pamantayan ng clinical at laboratoryo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Klinikal na pamantayan para sa antiphospholipid syndrome

• Vascular thromboses: ang isa o higit pang mga klinikal na mga episode ng kulang sa hangin trombosis o arterial trombosis maliit na sasakyang-dagat ng anumang lokasyon, Doppler data o nakumpirma na sa pamamagitan histological eksaminasyon, at trombosis ay hindi dapat na may kasamang mga palatandaan ng vascular pamamaga (vasculitis) histologically.
• Patolohiya ng pagbubuntis:
  • isa o higit pa na hindi maipaliwanag na kamatayan ng antenatal ng isang normal na sanggol sa morphologically (nakumpirma ng ultrasound o pathomorphological examination) sa mga tuntunin ng higit sa 10 linggo pagbubuntis;
  • isa o higit pang mga premature births na may normal na sanggol na morphologically hanggang 34 na linggo ng pagbubuntis dahil sa malubhang pre-eclampsia o malubhang placental insufficiency;
  • tatlo at higit pa na hindi maipaliwanag na mga pagkawala ng gulugod hanggang sampung linggo ng pagbubuntis pagkatapos ng pagbubukod ng anatomical abnormalities, mga hormonal disorder sa ina, chromosomal patolohiya ng mga magulang.

[6], [7], [8], [9],

Pamantayan ng laboratoryo para sa antiphospholipid syndrome

• Dugo Identification anticardiolipin immunoglobulin G antibodies (IgG) at / o immunoglobulin M (IgM) sa daluyan o mataas titer (nadagdagan ng hindi bababa sa dalawang beses) na may isang agwat ng 6 na linggo ulirang sa pamamagitan ng Elisa para sa pagsukat (Z2-glikoproteinzavisimyh antibodies sa cardiolipin ( ACL).
• Pagpapasiya ng lupus anticoagulant sa plasma (hindi bababa sa dalawang-tiklop na pagtaas) sa pagitan ng hindi bababa sa 6 na linggo sa pamamagitan ng mga pamamaraan ayon sa ang mga rekomendasyon ng International Society sa trombosis at Haemostasis, na binubuo ng mga sumusunod na hakbang:
  • pagtukoy kung ang extension phase fosfolipidzavisimoy plasma clotting sa pamamagitan ng ang mga resulta ng mga pagsubok screening, gaya ng activate bahagyang oras thromboplastin (aPTT) habang kaolin, Russell pagbabanto pagsubok, prothrombin oras pagbabanto;
  • ang kawalan ng kakayahan upang iwasto ang pinalawak na oras ng mga pagsusulit sa screening sa pamamagitan ng paghahalo sa normal na platelet free plasma;
  • pagpapaikli sa oras ng mga pagsusuri sa screening o pag-normalize ito pagkatapos magdagdag ng labis na phospholipids sa plasma ng pagsubok at hindi kasama ang iba pang mga coagulopathies, tulad ng pagkakaroon ng isang factor VIII inhibitor o heparin. Ang pagsusuri ng antiphospholipid syndrome ay maaasahan sa pagkakaroon ng hindi bababa sa 1 klinikal at 1 pamantayan sa laboratoryo.

Antiphospholipid syndrome ay maaaring umako ng pagkakaroon ng isang autoimmune sakit, pabalik-balik pagkalaglag, preeclampsia sa panahon ng maagang pag-unlad, ito ay partikular na malubhang mga form, placental Dysfunction, pangsanggol hypotrophy panahon ng nakaraang pregnancies, thrombocytopenia hindi kilalang pinagmulan, Wasserman false positive reaksyon.

Iba pang mga sintomas ng antiphospholipid syndrome ay kinabibilangan ng:

• Mga manifestation sa balat (reticulum liveo, acrocyanosis, mga talamak na ulser na shin, photosensitivity, discoid rash, capillaritis);
• manifestations sa neurologic (migraine, chorea, epilepsy);
• endocarditis;
• serosites (pleurisy, pericarditis);
• aseptiko nekrosis ng ulo ng femur;
• may kapansanan sa bato function (proteinuria, cylindruria);
• autoimmune thrombocytopenia (petechial rash).