Ipinakalat na tuberculosis ng baga: sintomas

Iba't ibang mga pathomorphological pagbabago at pathophysiological disorder na nangyari sa disseminated tuberculosis maging sanhi ng katangian sintomas ng disseminated pulmonary tuberculosis.

Ang talamak na disseminated (miliary) na tuberculosis ay karaniwang bubuo sa loob ng 3-5 araw, na umaabot sa ganap na kalubhaan sa pamamagitan ng 7-10 araw ng sakit. Ang mga sumusunod na sintomas ng disseminated pulmonary tuberculosis ay lilitaw muna: kahinaan, nadagdagan na pagpapawis, paglala ng gana, lagnat, sakit ng ulo, at kung minsan ay dyspepsia. Ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas sa 38-39 ° C; tandaan ang lagnat ng isang napakahirap na uri. Ang pagtaas ng pagkalasing at functional disorder sinamahan ng pagbaba ng timbang, kahinaan, nadagdagan sweating, masindak o pansamantalang pagkawala ng malay, hibang, tachycardia at akrotsia-Nozomi. Ang katangian ng klinikal na sintomas ng nakakalat na pulmonary tuberculosis ay dyspnea. Marahil ang hitsura ng isang ubo, kadalasang tuyo, kung minsan ay may pagkakaloob ng maliit na mauhog na duka. Sa ilang mga kaso, sa harap ng ibabaw ng dibdib at itaas na tiyan ay lumilitaw ang isang masarap na rosaceous rash, sanhi ng pag-unlad ng toxic-allergic thrombovasculitis.

Sa ibabaw ng buong ibabaw ng baga matukoy ang tympanic pagtambulin tunog, makinig sa weakened o mahirap paghinga, isang maliit na halaga ng tuyo o maliit na bulubok rale. Kadalasan nabanggit na pagtaas sa atay at pali, kung minsan ay katamtamang pamamaga ng tiyan.

Ang masakit na ipinahayag na mga sintomas ng pagkalasing na may malalim na functional disorder ng central nervous system ay nakakatulad sa typhoid fever at ang batayan ng pag-diagnose ng typhoid form ng miliary tuberculosis. Ang mga naturang pasyente ay madalas na unang naospital sa mga pangkalahatang nakakahawa na kagawaran.

Dyspnea asfiksicheskogo uri, pagtaas ng tachycardia, acrocyanosis, pati na rin ang dry-hack ubo sanhi precipitation miliary foci sa bronchial mucosa, maaaring i-diagnose ang form ng miliary pulmonary tuberculosis. Ang mga pasyente na may ganitong anyo ng TB ay madalas hospitalized sa therapeutic mga kagawaran, na nagmumungkahi di-tiyak na pinagmulan ng nagpapasiklab proseso sa baga.

Kung walang etiotropic na paggamot, ang miliary tuberculosis ay mabilis na umuunlad at kadalasan ay nakakakuha ng isang komplikadong kurso. Ang pagdaragdag ng tuberculosis na pagkalasing at kabiguan sa paghinga ay humantong sa kamatayan karaniwan sa unang 2 buwan ng sakit.

Karaniwang bubuo ang subacute disseminated pulmonary tuberculosis, sa loob ng ilang linggo at walang maliwanag na manifestation. Sa kabila ng malaking haba ng sugat, ang kagalingan ng pasyente ay maaaring maging mabuti. At ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya. Kadalasan, ang pagkakaiba sa pagitan ng mababang kalubhaan ng mga klinikal na manifestations at ang maramihang uri ng pinsala sa baga. Mga pasyente na may subacute disseminated tuberculosis note ipinahayag hindi aktibo-vascular dystonia, sira ang ulo-emosyonal na lability, at isang uri ng euphoria, na kung saan ay ipinahayag sa isang pinapanigang pagsusuri ng kanilang kondisyon.

Sa simula ng sakit, ang pinaka-madalas na mga sintomas ay pangkalahatang kahinaan, nadagdagan na pagkapagod, nabawasan ang kahusayan, pagkamaduutin, pagpapawis, paglala ng gana sa pagkain, unti-unti pagbaba sa timbang ng katawan. Minsan ang temperatura ng subfebrile katawan, ang isang bahagyang dyspnea at isang umuulit na produktibong ubo ay nabanggit. Sa hinaharap, kadalasang sakit sa gilid o pawis at sakit sa lalamunan kapag lumulunok, namamaos na tinig. Ang mga sintomas ng paglalaganap ng pulmonary tuberculosis ay karaniwang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng tipikal na komplikasyon ng disseminated tuberculosis. Ang sakit sa gilid ay nagpapahiwatig ng posibleng paglitaw ng pleurisy, at mga pagbabago sa itaas na respiratory tract - tuberculosis ng larynx.

Ang isang layunin na pagsusuri ng mga pasyente na may subacute disseminated tuberculosis ay maaaring napansin persistent red autographism medyo simetriko mantika ng pagtambulin tunog at di-permanenteng dry wheezing interscapulum higit foci akumulasyon zone. Minsan basa ang maliliit na mga bula ay naririnig, at sa pagbuo ng mga cavities ng pagkabulok - at daluyan ng bulubok na mga rale.

Sa mabagal na pag-unlad, ang subacute disseminated pulmonary tuberculosis ay dahan-dahan na transformed sa talamak na disseminated tuberculosis.

Ang mga sintomas ng disseminated pulmonary tuberculosis ay depende sa bahagi ng proseso ng tuberculosis at reseta nito. Kapag ang proseso ay pinalubha, ang mga sintomas ng pagkalasing at ubo, mas madalas na tuyo, kung minsan ay may maliit na dami ng dura, ay sinusunod. Kapag ang nagpapaalab na reaksiyon ay tumatagal, ang sakit ay nagpapatuloy halos asymptomatically. Gayunpaman, makalipas ang ilang sandali ang proseso ay nagiging aggravated muli.

Ang dyspnoea ay itinuturing na ang pinaka-pare-pareho na clinical sintomas ng talamak na disseminated tuberculosis. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa isang unti-unting pagtaas sa nagkakalat na fibrosis at emphysema. Sa pamamagitan ng isang exacerbation ng proseso ng tuberkulosis at isang pagtaas sa pagkalasing, ang manifestation ng dyspnea din ay nagdaragdag. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakilala para sa iba't ibang mga neurotic na reaksyon na dulot ng mga pagbabago sa pagganap sa central at autonomic na nervous system. Ang mga endocrine disorder ay posible, lalo na ang hyper o hypothyroidism.

Fibrotic mga pagbabago sa parehong itaas na lobes ng mga baga, bronchi at talamak brongkitis pagpapapangit sanhi mantika ng pagtambulin tunog sa ibabaw ng itaas na dibdib, ang itsura ng wheezes. Sa panahon ng exacerbation, maaari kang makinig sa maraming mga wet rales. Sa itaas ng mas mababang mga seksyon ng dibdib na may kaugnayan sa emphysema, ang isang tympanic percussion sound ay naihayag at ang isang weakened vesicular breath ay naririnig. Ang mga Cavern na may talamak na disseminated tuberculosis ay madalas na "mute", i.e. Na may pagtambol at auscultation hindi sila napansin.

Nang walang paggamot, ang talamak na disseminated tuberculosis ay unti-unting umuunlad at nabago sa fibrous-cavernous tuberculosis. Ang karaniwang paggamot na Etiotropic ay humahantong sa bahagyang resorption ng tuberculosis foci. Karamihan sa foci ay densified at encapsulated, at nagkakalat ng fibrotic pagbabago sa baga maging mas malinaw sa paglipas ng panahon.

[1], [2], [3], [4]

Mga komplikasyon ng disseminated tuberculosis

Mga komplikasyon ng nakakalat na pulmonary tuberculosis: caseous pneumonia, hematogenous na pagsasabog. Pagbuo ng maramihang mga caverns sa baga na sinusundan ng bronchogenic diseminasyon.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]