Mga sintomas ng pagkalason sa pagkain

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa 2 oras hanggang 1 araw; para sa mga nakakalason na impeksyon ng pagkain ng staphylococcal etiology - hanggang 30 minuto. Ang talamak na panahon ng sakit ay mula sa 12 oras hanggang 5 araw, pagkatapos kung saan ang panahon ng pagpapagaling ay dumating. Ang mga sintomas ng pagkain na nakakalason na mga impeksiyon ay nailalarawan sa pagkalat ng pangkalahatang pagkalasing, pagkawala ng tubig at gastrointestinal syndrome.

Pag-uuri ng mga sakit na nakukuha sa pagkain

• Sa pamamagitan ng pagkalat ng sugat:
  • variant ng gastritis;
  • gastroenteric variant;
  • variant ng gastroenterocolitis.
• Sa kalubhaan ng kasalukuyang:
  • liwanag;
  • katamtaman;
  • mabigat.
• Para sa mga komplikasyon:
  • uncomplicated:
  • kumplikadong sakit na nakukuha sa pagkain.

Ang unang sintomas ng pagkalason sa pagkain ay sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, lagnat, maluwag na mga dumi. Ang pagpapaunlad ng talamak na kabag ay ipinahiwatig ng isang puting dila na binalutan ng puti; pagsusuka (minsan hindi matigas) kinakain sa bisperas ng pagkain, pagkatapos - uhog sa isang admixture ng apdo; kalubhaan at sakit sa rehiyon ng epigastriko. 4-5% ng mga pasyente ay nagpapakita lamang ng mga palatandaan ng talamak na kabag. Ang sakit sa tiyan ay maaaring magkaroon ng isang diffuse na character, masikip, bihira - permanenteng. Ang pagbuo ng enteritis ay ipinahiwatig ng pagtatae, na nangyayari sa 95% ng mga pasyente. Ang mga danggola ay sagana, puno ng tubig, fetid, dilaw na dilaw o kayumanggi; magkaroon ng hitsura ng lutong putik. Ang tiyan ay malambot, masakit hindi lamang sa epigastric rehiyon, kundi pati na rin sa pusod. Ang dalas ng mga gawain ng defecation ay sumasalamin sa kalubhaan ng kurso ng sakit. Mga sintomas ng kolaitis: masakit na pag-cramping na sakit sa mas mababang tiyan (mas madalas sa kaliwa), isang admixture ng uhog, dugo sa paggalaw ng bituka - ay matatagpuan sa 5-6% ng mga pasyente. Sa variant ng gastroenterocolitis, sunud-sunod na paglahok ng tiyan, maliit at malalaking bituka sa proseso ng pathological ay sinusunod.

Ang lagnat ay ipinahayag sa 60-70% ng mga pasyente. Maaari itong maging subfebrile; sa ilang mga pasyente umabot sa 38-39 ° C, kung minsan - 40 ° C. Ang tagal ng lagnat ay mula sa ilang oras hanggang 2-4 araw. Minsan (na may pagkalasing sa staphylococcal) - pagmasdan ang sobrangmga. Ang mga klinikal na sintomas ng mga nakamamatay na impeksyon sa nakakalason na lason - palu-palo ng balat, igsi ng hininga, kahinaan sa kalamnan, panginginig, sakit ng ulo, kasukasuan at sakit ng buto, tachycardia, arterial hypotension. Ayon sa kalubhaan ng mga sintomas na ito, ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa kalubhaan ng kurso ng pagkalason sa pagkain.

Sa pag-unlad ng dehydration show uhaw, tuyong balat at mauhog membranes, nabawasan balat turgor, zaostronnost facial mga tampok, pagbawi ng eyeballs, pamumutla, sayanosis (akrozianoz), tachycardia, hypotension, nabawasan ihi output, paa kalamnan cramps.

Mula sa cardiovascular sistema ng nabanggit pagkabingi tunog ng puso, tachycardia (bihirang - bradycardia), hypotension, nagkakalat dystrophic pagbabago sa ECG (pagbabawas at T wave ST segment depression). Ang mga pagbabago sa mga bato ay dahil sa kanilang mga nakakalason na pinsala at hypovolemia. Sa malalang kaso, maaaring bumuo prerenal talamak na kabiguan ng bato na may oligoanuria, azotemia, hyperkalemia at metabolic acidosis.

Ang mga pagbabago sa hematocrit at tiyak na gravity ng plasma ay nagbibigay posible upang masuri ang antas ng pag-aalis ng tubig.

Pagkalasing at dehydration ay humahantong sa mga seryosong paglabag ng mga pag-andar ng mga laman-loob at palalain comorbidities: ang pag-unlad ng hypertensive krisis, mesenteric trombosis, acute stroke sa mga pasyente na may Alta-presyon, myocardial infarction sa mga pasyente na may coronary arterya sakit, withdrawal syndrome o alkohol psychosis sa mga pasyente na may talamak alkoholismo.

Ang staphylococcal food poisoning nagiging sanhi ng enterotoxigenic strains ng pathogenic staphylococci. Ang mga ito ay lumalaban sa mga salik sa kapaligiran, nagdadala ng mataas na konsentrasyon ng asin at asukal, ngunit namamatay kapag pinainit sa 80 ° C. Ang staphylococcus enterotoxins ay maaaring makatiwas sa pagpainit sa 100 ° C sa loob ng 1-2 oras. Sa hitsura, lasa at amoy, ang mga pagkain na kontaminado sa staphylococcus ay hindi makilala sa benign. Ang Enterotoxin ay lumalaban sa pagkilos ng digestive enzymes, na ginagawang posible na maunawaan ito sa tiyan. Nakakaapekto ito sa parasympathetic nervous system, nakakatulong sa isang makabuluhang pagbawas sa presyon ng dugo, nagpapalakas sa kakayahang magpalakas ng tiyan at bituka. Ang simula ng sakit ay talamak, marahas. Ang panahon ng pagpapaputi ay mula sa 30 minuto hanggang 4-6 na oras. Ang pagkalasing ay binibigkas, ang temperatura ng katawan ay karaniwang nakataas hanggang 38-39 ° C, ngunit maaaring maging normal o nabawasan. Nailalarawan ng matinding sakit sa tiyan, na naisalokal sa rehiyon ng epigastriko. Nakikita rin nila ang kahinaan, pagkahilo, pagduduwal. Sa 50% ng mga pasyente naobserbahan ang maraming pagsusuka (sa loob ng 1-2 araw), pagtatae (para sa 1-3 araw). Sa matinding kaso, mayroong talamak na gastroenteritis (talamak na gastroenterocolitis). Katangian tachycardia, pagkabingi ng tunog ng puso, arterial hypotension, oliguria. Ang isang panandaliang pagkawala ng kamalayan ay posible.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang natapos na pagkain na toxicosis ay nagtatapos sa pagbawi, ngunit sa mga nagpapahina ng mga pasyente at mga matatanda, maaaring magkaroon ng pseudomembranous colitis at staphylococcal sepsis. Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay ITH.

Ang pagkalason sa pagkain na may clostridium toxin ay nangyayari pagkatapos ng pag-ubos ng mga produkto na kontaminado sa clostridia at naglalaman ng kanilang mga toxin. Ang Clostridium ay matatagpuan sa lupa, mga dumi ng tao at mga hayop. Ang mga lason ay sanhi ng paggamit ng mga kontaminadong produkto ng karne ng pagluluto sa bahay, karne at isda na naka-kahong pagkain. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding kurso, mataas na kabagsikan. Ang mga toxins ay nakakapinsala sa bituka mucosa, makapinsala sa pagsipsip. Sa pagpasok ng dugo, ang mga toxin ay nakasalalay sa mitochondria ng atay, bato, pali, baga, nasira ang vascular wall at bumubuo ng hemorrhages.

Ang Clostridiosis ay nangyayari sa talamak na gastroenterocolitis na may mga palatandaan ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-24 na oras. Ang sakit ay nagsisimula sa matinding pananakit ng sugat sa tiyan. Sa banayad at katamtaman na daloy, pagtaas sa temperatura ng katawan, paulit-ulit na pagsusuka, maluwag na mga dumi ng tao (hanggang sa 10-15 beses) na may isang admixture ng uhog at dugo, ang tiyan na lambot sa panahon ng palpation ay nabanggit. Tagal ng sakit 2-5 na araw.

Posible ang mga sumusunod na variant ng mabigat na kasalukuyang:

• talamak gastroenterocolitis: minarkahan ang mga senyales ng pagkalasing: icterus ng balat; pagsusuka, pagtatae (higit sa 20 beses sa isang araw), isang admixture ng uhog at dugo sa paggalaw ng bituka; Biglang tenderness ng abdomen sa panahon ng palpation. Pagpapalaki ng atay at pali; bawasan ang bilang ng mga erythrocytes at hemoglobin, dagdagan ang konsentrasyon ng libreng bilirubin. Gamit ang pag-unlad ng sakit - tachycardia, arterial hypotension, anaerobic sepsis, ITH;
• Cholera-like course - talamak na gastroenterocolitis sa kumbinasyon ng pag-aalis ng tubig ng I-III degree;
• pagpapaunlad ng mga necrotic na proseso sa maliit na bituka, peritonitis laban sa background ng talamak na gastroenterocolitis na may katangian na dumi tulad ng mga slops ng karne.

Madali ang cereosis sa karamihan ng mga pasyente. Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sintomas ng gastroenteritis. Ang matinding kurso ay posible sa mga matatanda at sa immunodeficient na kondisyon. Ang ilang mga kaso ng ITH na may isang nakamamatay na kinalabasan ay kilala.

Ang Klebsiellosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding simula na may pagtaas sa temperatura ng katawan (sa loob ng 3 araw) at mga senyales ng pagkalasing. Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng talamak na gastroenterocolitis, mas madalas - kolaitis. Ang tagal ng pagtatae ay hanggang sa 3 araw. Ang katamtaman na kurso ng sakit ay namamayani. Ito ay pinaka-malubhang sa mga taong may magkakatulad na sakit (sepsis, meningitis, pneumonia, pyelonephritis).

Sa karamihan ng mga kaso, madali ang proteosis. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa 3 oras hanggang 2 araw. Ang mga pangunahing sintomas ay kahinaan, matinding, hindi maitatag na sakit sa tiyan, matinding sakit at malakas na rumblings, mabaho feces. Ang mga katulad na katulad ng Cholera at shigellose ng kurso ng sakit, na humahantong sa pagpapaunlad ng ITSH, ay posible.

Ang toxicoinfection na nakukuha sa pagkain ng streptococcal ay nailalarawan sa pamamagitan ng madaling daloy. Ang mga pangunahing sintomas ay ang pagtatae, sakit ng tiyan.

Ang isang maliit na-aral na grupo ng mga nakakasakit na nakakahawang impeksyon - aeromonosis, pseudomonas, cytobacteriosis. Ang mga pangunahing sintomas ng mga nakakalason na impeksyon sa pagkain ay ang gastroenteritis ng iba't ibang kalubhaan.

[1], [2], [3],

Mga komplikasyon ng pagkalason sa pagkain

• Nakakahawa-nakakalason shock.
• Mga karamdaman sa sirkulasyon ng rehiyon:
  • coronary (myocardial infarction);
  • mesenteric (trombosis ng mesenteric vessels);
  • tserebral (talamak at lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral).
• Pneumonia.
• Malalang sakit sa bato.

Ang pangunahing dahilan ng pagkamatay - myocardial infarction at talamak coronary hikahos (23.5%), mesenteric arteryal trombosis (23.5%), acute cerebrovascular aksidente (7.8%), pneumonia (16.6%). ITSH (14.7%).

[4], [5]