Mga sintomas ng impeksiyon ng pneumococcal sa mga bata

Croupous pneumonia

Ang croupous pneumonia (Ingles croup - croaking) ay isang talamak pamamaga ng baga, nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglahok ng baga at katabing bahagi ng pleura sa proseso.

Ang sakit ay nakilala sa pangunahin sa mas matatandang mga bata. Sa mga sanggol at mga bata lobar pneumonia ay bihirang, na nagpapaliwanag sa kakulangan ng reaktibiti at mga tampok ng pangkatawan at physiological istraktura ng baga (relatibong malawak na pagitan ng mga bahagi connective layer, na pumipigil contact pagpapalaganap ng nagpapasiklab proseso). Ang croupous pneumonia ay kadalasang sanhi ng I, III at lalo na IV serotypes ng pneumococci, ang iba pang mga serotypes ay bihira.

Sa paralalang pulmonya, ang pagtatanghal ng mga pagbabago sa morphological ay katangian:

• pathological proseso ay karaniwang nagsisimula sa puwit at posterolateral bahagi ng kanang baga sa anyo ng isang maliit na pokus ng nagpapasiklab edema, na kung saan ay nagdaragdag mabilis, na bumubuo ng isang bahagi hyperemia at sires pagpakita (hot stage) na may pagpaparami sa exudate pneumococci;
• Sa hinaharap, ang proseso ng pathological ay pumapasok sa yugto ng paglilipat ng mga leukocytes at paglaganap ng fibrin (hepatic stage);
• sa kasunod na may unti-unting pagsipsip ng mga elemento ng exudate - leukocytes at fibrin (ang yugto ng resolusyon).

Sa mga bata, ang pathological na proseso bihira kumalat sa buong ibahagi, mas madalas lamang ng ilang mga segment ay apektado.

Sakit ay nagsisimula kakaunti, madalas na may panginginig at sakit sa tagiliran niya, pinalubha sa pamamagitan ng malalim na paghinga. Mula sa unang oras lumitaw ang tuyong ubo, sakit ng ulo, kahinaan, pagkapagod, mataas na lagnat (hanggang sa 39-40 ° C). Ang mga bata ay nasasabik, minsan nahihibang. Sintomas ng lobar pneumonia lilitaw mabilis: maikling masakit na ubo na may maliit na halaga ng malapot na malasalamin plema, pamumula ng pisngi, ilong palapad, palpitations igsi sa paghinga, malamig na sugat sa labi at pakpak ng ilong, minsan sayanosis ng mga labi at mga kamay: sa mga apektadong bahagi ay makikita pagkahuli sa dibdib kapag humihinga at limitadong kadaliang mapakilos ng mas mababang gilid ng liwanag. Kapag ang localization proseso sa ibabang pingol ng kanang baga pliyura sugat dahil sa hindi lamang ang sakit nadama sa dibdib, ngunit sa tiyan, paggaya sa sakit ng tiyan bahagi ng katawan (apendisitis, peritonitis, pancreatitis, atbp). Kasabay nito ang mga bata ay maaaring paulit-ulit na pagsusuka, magpakawala stools, bloating, na complicates pagkakaiba diagnosis ng talamak bituka impeksiyon. Kapag ang localization proseso sa itaas na pingol ng kanang baga sa mga bata ay maaaring lumitaw meningeal palatandaan (paninigas ng leeg ng mga kalamnan, convulsions, madalas na pagsusuka, malubhang sakit ng ulo, light-headedness)

Ang mga pagbabago sa baga ay sumasailalim sa isang napaka-katangian na ebolusyon.

• Sa unang araw ng sakit, sa karaniwang mga kaso, ang tympanic hue ng tunog ng pagtambulin ay mapapansin sa gilid ng sugat, pagkatapos ay sa loob ng ilang oras ang tunog na ito ay unti-unti na pinalitan ng blunting. Sa pagtatapos ng unang araw, sa taas ng inspirasyon, ang paggaling at makinis na bubbling damp, pati na rin ang dry wheezing ay nagsimulang marinig.
• Sa kasagsagan ng clinical manifestations (2-3 araw ng sakit) dullness sa mga apektadong lugar nagiging binibigkas at sa itaas ng apuyan sugat ay nagsisimula auscultated bronchial paghinga, paminsan-minsan ang alitan ng ingay pliyura at boses pangingilig at bronhofoniya. Ang ubo ay nagiging mas malala, mas masakit at mas basa-basa, kung minsan ang dura ay nagiging mapula-pula-kayumanggi, dyspnea pagtaas, syanosis ng mga labi at mukha ay lumalaki.

Sa paligid ng dugo sa kasagsagan ng sakit nabanggit leukocytosis, nadagdagan pag-ulos ng nilalaman sa 10-30%, minsan hanggang shift leukocyte bata at myelocytes, madalas magbunyag ng graininess nakakalason neutrophils tipikal aneozinofiliya, katamtaman monocytosis; Pinahusay ang ESR.

Ang yugto ng resolution ay karaniwang nagsisimula sa ika-5 hanggang ika-7 araw ng sakit. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay humina, ang temperatura ng katawan ay bumababa ng critically o lytically. Sa baga, nagpapahina ng paghinga ng bronchial, nawawala ang vocal tremor at bronchophony, at masagana ang crepitus muli. Sa proseso ng resorption ng exudate, ang bronchial na paghinga ay nagiging matigas, at pagkatapos ay vesicular, pinaikling tunog ng pagtambulin nawala. Sa roentgenogram, makikita mo ang mga pangunahing yugto ng pagpapaunlad ng pulmonya. Sa yugto ng pagtaas ng tubig, ang isang hindi gaanong pagbawas sa transparency sa lugar ng apektadong lugar ay nabanggit, isang pagtindi ng pattern ng baga dahil sa vasoconstriction ng mga vessel. Sa yugto ng hepatization, isang binibigkas na pagbawas sa transparency ng apektadong baga lugar ay ipinahayag, nakapagpapaalaala ng atelectasis. Ang entablado ng resolution ay ipinakita sa pamamagitan ng isang mabagal na pagpapanumbalik ng transparency ng apektadong lugar ng baga. Sa ilang mga kaso, ang likido ay napansin sa pleural cavity (pleuropneumonia). Ang kabuuang tagal ng sakit ay tungkol sa 3-4 na linggo, ang tagal ng lagnat na panahon ay nasa average na 7-10 araw, ang ganap na pagpapanumbalik ng istraktura at pag-andar ng baga ay nangyayari pagkatapos ng 1-1.5 na buwan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pneumococcal meningitis

Ang pneumococcal meningitis ay ang pinaka matinding anyo ng purulent meningitis sa mga bata.

Ang sakit ay karaniwang nagsisimula acutely, na may isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na halaga, ngunit sa weakened mga bata, ang temperatura ay maaaring mananatiling subfebrile at kahit na normal. Ang mga bata ay nagiging hindi mapakali, sumigaw, kadalasang nagbago. Kadalasan ang mga unang sintomas ay convulsions, tremors, hyperesthesia, bulging ng isang malaking fontanel at pagkawala ng kamalayan. Ang meningeal syndrome ay madalas hindi kumpleto at hindi binibigkas. Sa mga malubhang kaso, maaari itong lumabas nang buo.

Sa karamihan ng mga pasyente, nagsisimula agad ang sakit bilang meningoencephalitis. Sa mga kasong ito, mula sa unang araw, ang kamalayan ay nabalisa, mga pag-aalsa ng mga limbs, mga kombulsyon, isang matalas na pag-iisip ng psychomotor, na nagiging isang sopor at kanino. Ang mga sintomas ng maagang focal ng mga sugat ng mga kaguluhan ng cranial, na madalas na ilihis, oculomotor at facial nerves, mono- at hemiparesis ay posible. Sa mas matatandang mga bata, kadalasan ay isang klinikal na larawan ng pamamaga at pamamaga ng utak na may saklaw nito sa malaking pambungad na panganganak.

Ang cerebrospinal fluid ay namamaga, purulent, greenish-grey sa kulay. Kapag nakatayo, ang namuo precipitates mabilis, neutrophilic pleocytosis ay nabanggit na may 500-1200 mga cell sa bawat 1 μl. Ang nilalaman ng protina ay karaniwang mataas, ang konsentrasyon ng asukal at klorido ay binabaan.

Sa paligid ng dugo, ang leukocytosis ay nahayag na may isang matalim shift sa kaliwa, aneosinophilia, monocytosis. Ang moderate anemia at thrombocytopenia ay posible; Pinahusay ang ESR.

Pneumococci ay relatibong karaniwang pathogen otitis media, purulent sakit sa buto, osteomyelitis, perikardaytis, endocarditis, pangunahing peritonitis at iba pa. Ang lahat ng mga kondisyon ay maaaring nasa mga pasyente na may pneumonia, brongkitis, tracheitis nangyari nang nakapag-iisa o bilang isang resulta ng bacteremia. Kadalasan ay sinusunod sila sa mga bata, lalo na sa mga sanggol na wala pa sa panahon at sa unang buwan ng buhay. Sa clinically, hindi sila maaaring makilala mula sa mga sakit na dulot ng iba pang mga bakteryang pyogenic.