Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga sintomas ng talamak posthemorrhagic anemia sa mga bata
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang maliit na pagkawala ng dugo sa mga mas matandang bata ay hindi nagiging sanhi ng malubhang sintomas ng clinical at medyo mahusay na disimulado. Ang kapansin-pansing pagkawala ng dugo ng mga bata ay pinahihintulutan ng mas malala kaysa sa mga matatanda Ang mga bagong silang ay partikular na mahirap sa pagtitiis ng mabilis na pagkawala ng dugo. Ang pagkawala ng 10-15% ng nagpapalitan ng dami ng dugo (BCC) sa isang bagong panganak ay nagiging sanhi ng mga sintomas ng pagkabigla, samantalang sa mga matatanda ang pagkawala ng 10% ng BCC ay nabayaran para sa nakapag-iisa, nang walang malubhang mga klinikal na karamdaman. Sa mas matatandang mga bata, ang shock ay sanhi ng pagkawala ng 30-40% ng BCC. Ang biglaang pagkawala ng 50 % ng bcc ay hindi tugma sa buhay. Kasabay nito, kung ang dumudugo ay dahan-dahang nangyayari, ang bata ay maaaring magdusa ng pagkawala ng 50% ng BCC at higit pa.
Ang mga sintomas ng talamak posthemorrhagic anemia ay binubuo ng dalawang syndromes - collaptoid at anemic, sanhi ng isang matalim pagbaba sa BCC. Ang mga sintomas ng isang collapoid syndrome ay namamayani sa anemic. Sa pagitan ng antas ng hypovolemia at ang yugto ng hemodynamic disturbances, may malinaw na relasyon. Sentralisasyon ng circulatory deficiency ay nangyayari kapag bcc katumbas ng 25% ng edad pamantayan (15 ml / kg), isang palampas yugto - sa 35% (20-25 ml / kg) at desentralisado - sa 45% (27-30 ml / kg). Sintomas ng hemodynamic decompensation: tachycardia, hypotension, pamumutla ng balat at mauhog membranes, nanlalamig at basa-basa ng pawis, hilam malay.
Mga sintomas ng talamak posthemorrhagic anemia sa mga bagong silang
Ang klinikal na larawan ng talamak posthemorrhagic anemia sa mga bagong silang ay may sariling katangian. Minarkahan ang pamumutla ng balat at mauhog membranes, kahinaan, kalamnan hypotonia, mahinang sigaw, dyspnea, grunting, apnea, Pagkahilo, tachycardia, madalas systolic bumulung-bulong, pagbawi ng nauuna ng tiyan pader (na nauugnay sa pasma ng vessels ng dugo ng tiyan lukab).
Ang klinikal na data sa ilang mga bagong panganak ay hindi tumutugma sa kalubhaan ng anemya. Sa talamak na pagkawala ng dugo ay maaaring maging senyales ng hypovolemia (tachycardia, tachypnea, malabayin pulse, arterial hypotension, panghihina, isang palatandaan ng isang puting spot 3) sa isang normal na kulay ng balat. Maaaring lumitaw ang pallor na naantala - sa ilang oras o sa araw ng 2-3. Kung ang pala ay nabanggit, isang mahalagang pag-sign ng anemia ang kakulangan ng dinamika nito laban sa background ng oxygen therapy.
Sa posthemorrhagic shock clinical manifestations ay maaaring bumuo sa isang maikling panahon matapos hemorrhage: tachycardia (higit sa 160 beats / minuto), tachypnea, apnea, Pagkahilo, malubhang hypotension (term sanggol systolic presyon ng dugo mas mababa sa 50 mm Hg, at preterm mas mababa sa 45 .. Mm Hg, sa mga bata na may napakababang kapanganakan timbang - .. Ibaba 35-40 mm Hg), na nagtatampok maaaring walang maramdaman pulso sa hugis ng bituin at cubital arteries, oliguria o anuria, panghihina, pagkawala ng malay ... Ang pag-unlad ng sinabi clinical stage II shock ay maaaring remote mula sa panahon ng dumudugo para sa 6-12 na oras, at kahit na 24-72 na oras.
Ang kawalan ng hepatosplenomegaly, edema, icterism ay tumutulong sa pagkakaiba sa pagsusuri sa hemolytic disease ng mga bagong silang.
Klinikal na mga senyales ng mga yugto ng hemodynamic disorder sa pagkabigla
Stage
- Sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo
- Transisyonal
- Desentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo
- Terminal
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Klinikal na katangian ng mga yugto ng pagkabigla
Psychomotor agitation o depression. Systolic BP sa loob ng limitasyon sa edad o + 20%. Bawasan ang presyon ng pulso. Ang pulso ay tense, tachycardia hanggang sa 150% ng pamantayan, minsan isang bradycardia. Napakasakit ng hininga. Sinasaklaw ng balat ang maputla, malamig, "marbling", syanotic shade ng mga mucous membranes, nail lodges.
Ang bata ay inhibited. Ang presyon ng systolic ay nabawasan, ngunit hindi hihigit sa hanggang 60% ng edad na pamantayan. Pulse ng mahina pagpuno, dalas higit sa 150% ng mga epekto mula sa edad na pamantayan. Napakasakit ng hininga. Ang hayagang pagpapahayag ng palo ng balat, natatanging acrocyanosis. Oliguria. Ang bata ay inhibited. Ang presyon ng dugo sa systolic ay mas mababa sa 60% ng pamantayan ng edad, ang diastolic presyon ng dugo ay hindi natutukoy. Ang pulso ay tulad ng thread, tachycardia higit sa 150% ng pamantayan. Ang balat ay maputla-syanotic. Ang paghinga ay madalas, mababaw. Ang panggitnang presyon ng venous ay mas mataas o mas mababa kaysa sa normal, depende sa antas ng pagkabigo sa puso. Nadagdagang pagdurugo ng tissue. Anuria. Klinika ng naghihirap na estado.