Paggamot ng iti

Sa malubhang at banayad na iti, mayroong isang kama, na may light-ward mode. Sa isang talamak na panahon na may makabuluhang mga sakit sa bituka, ang paggamot ng dysentery ay dapat isama sa Pevzner's No. 4 diet. Kapag ang kondisyon ay nagpapabuti, ang dysfunction at pagdurusa ng bituka ay bumaba, ang mga pasyente ay inililipat sa talahanayan №2 o № 13, at 2-3 araw bago ang paglabas mula sa ospital - hanggang sa pangkalahatang talahanayan № 15.

Etiotropic treatment of dysentery

• Ito ay kinakailangan upang magreseta sa pasyente na antibacterial na paggamot ng pagtanggal ng dysentery na isinasaalang-alang ang impormasyon tungkol sa landscape ng teritoryal na paglaban ng gamot, ibig sabihin. Sa pagiging sensitibo nito sa mga strain ng Shigella na nakahiwalay sa mga pasyente sa lugar na ito kamakailan.
• Ang tagal ng kurso ng etiotropic therapy ay natutukoy sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente. Sa isang average na paraan ng impeksyon, ang kurso ng etiotropic therapy ay limitado sa 3-4 na araw, na may isang mabigat na - 5-6 na araw.
• Ang mga kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga antibiotics (mga gamot sa chemotherapy) ay dapat mahigpit na limitado sa mga malubhang kaso ng sakit.
• Sa shigellosis ng gastroenteritis, hindi ipinahiwatig ang etiotropic na paggamot.

Mga pasyente na may banayad na sakit shigellosis sa taas furazolidone pinangangasiwaan sa isang dosis ng 0.1 g ng apat na beses sa isang araw. Kapag srednetyazholom panahon shigellosis magreseta ng mga gamot fluoroquinolones: ofloxacin sa isang dosis ng 0.2-0.4 g dalawang beses sa isang araw, o ciprofloxacin sa isang dosis ng 0.25-0.5 g dalawang beses sa isang araw; kapag mabigat na kasalukuyang - ofloxacin sa isang dosis ng 0.4 g dalawang beses sa isang araw o ciprofloxacin ng 0.5 g ng dalawang beses sa isang araw: fluoroquinolones sa kumbinasyon sa cephalosporins II generation (cefuroxime sa 1 g tatlong beses sa isang araw) o Generation III ( ceftazidime o cefoperazone 1 g tatlong beses sa isang araw). Sa unang 2-3 araw ng paggamot, ang mga gamot ay pinangangasiwaan nang paralisally, pagkatapos ay lumipat sila sa paglunok.

Ang paggamot sa Grigoriev-Shigi disistery ay batay sa appointment ng ampicillin at nalidixic acid. Ang Ampicillin ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang araw-araw na dosis ng 100-150 mg / kg bawat 4-6 na oras para sa 5-7 araw. Nalidixic acid ay inireseta sa isang dosis ng 1 g apat na beses sa isang araw para sa 5-7 araw.

Sa shigellosis ng Flexner at Sonne, isang polyvalent dysentery bacteriophage ay epektibo. Ang gamot ay inilabas sa likidong anyo at sa mga tablet na may acid-resistant coating. Kumuha ng 1 oras bago kumain sa loob sa isang dosis ng 30-40 ml nang tatlong beses sa isang araw o 2-3 na tablet tatlong beses sa isang araw. Ang rektang pangangasiwa ng likidong bacteriophage ay posible. Sa malubhang kasalukuyang hindi ipinahiwatig ang bawal na gamot dahil sa panganib ng napakalaking lysis ng shigella at pagkalasing ng pagkalasing.

[1], [2], [3],

Pathogenetic paggamot ng iti

• Magsagawa ng paggamot ng rehydration ng iti. Sa mild form - oral na pangangasiwa ng mga solusyon oralit, rehydron, cyclo-glucosalan. Ang rate ng pagpapakilala ng mga solusyon ay 1-1.5 l / h. Kapag srednetyazholom at sa panahon ng mabigat na paggamit / sa isang kristaloyd p-moat Chlosol, kvartasol, Trisol view ng timbang ng katawan ng pasyente at antas ng dehydration sa bilis na 60-100 ml / min at sa itaas.
• Sa kawalan ng malinaw na pag-aalis ng tubig at mga senyales ng pagkalasing, 5% na solusyon ng glucose at mga pamalit na plasma (hemodez, reopolyglucin) ay ginagamit. Sa kaso ng gastroenteritis ng talamak na shigellosis, ang medikal na tulong sa pasyente ay dapat na magsimula sa pamamagitan ng paglilinis ng tiyan gamit ang tubig o sa 0.5% na solusyon ng sosa bikarbonate, gamit ang isang gastric tube para dito.
• Para nagbubuklod at pag-aalis ng toxins mula sa bituka itinalaga ang isa sa ehnterosorbentov: Polyphepanum isang kutsara tatlong beses araw-araw, activated carbon sa isang dosis ng 15-20 g ng tatlong beses sa isang araw, Enterodesum 5 g ng tatlong beses sa isang araw, POLYSORB 3 g ng tri minsan sa isang araw, mag-smect ng isang packet ng tatlong beses sa isang araw.
• Ng mga bituka antiseptics: hydroxyquinoline (isa tablet tatlong beses sa isang araw), enterol - antidiarrheal gamot biological pinagmulan (lebadura Saccharomyces boulardii) humirang ng 1-2 capsules dalawang beses sa isang araw.
• Upang iwasto at mabawi ang kakulangan sa pagtunaw, ginagamit ang mga paghahanda sa enzyme: acid-pepsin, pancreatin, panzinorm na kumbinasyon ng paghahanda ng kaltsyum (0.5 g dalawang beses araw-araw).
• Sa talamak na panahon para sa kaluwagan ng colonic spasm magtalaga ng drotaverina hydrochloride (no-shpa) sa 0.04 g tatlong beses sa isang araw, paghahanda ng belladonna (bellestezin, besalol).
• Ang inirerekumendang bitamina complex na binubuo ng ascorbic (500-600 mg / araw), niacin (60 mg / araw), thiamine at riboflavin (9 mg / araw) sa buong panahon ng paggamot.
• Upang iwasto ang mga ecological komunidad ng mga bituka sa mga pasyente na may malubhang kolaitis syndrome sa admission magreseta ng mga gamot ayon sa mga microorganisms ng genus Bacillus: biosporin, baktisporin dalawang dosis dalawang beses sa isang araw para sa 5-7 na araw. Kapag pumipili ng gamot, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa modernong kumplikadong mga paghahanda: probibor, linex, bifidumbacterin-forte, florin forte, atbp.

Tinatayang mga tuntunin ng kawalang-kaya para sa trabaho

Sa isang light form - 7-10 araw, na may isang average - hanggang sa 16-18 araw, na may malubhang form at komplikasyon - hanggang sa isang buwan o higit pa. Ang mga pasyente mula sa decreed group ay hindi pinahihintulutang magtrabaho hanggang sa matanggap nila ang dalawang negatibong resulta ng bacteriological examination ng dumi ng tao.

[4], [5], [6],

Pamamahala ng pagamutan

Ang pagmamasid sa pagamutan ay napapailalim sa mga pasyenteng may talamak na iti, mga manggagawa ng mga negosyo ng pagkain at mga taong katumbas ng mga ito (para sa 3 buwan, at para sa talamak na iti - para sa 6 na buwan).

[7], [8], [9]

Memo para sa pasyente

Ang Shigellosis (dysentery) ay isang nakakahawang sakit na ipinapadala sa pamamagitan ng pagkain, tubig o paraan ng pakikipag-ugnayan sa bahay. Para sa pag-iwas nito, kinakailangang sumunod sa mga pamantayan ng sanitary at hygienic, pigilin ang pagkain ng hindi magandang pagkain, raw na tubig. Ang Shigellosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura, karamdaman, isang maluwag na dumi ng tao, madalas na may isang admixture ng uhog at dugo, at sakit ng tiyan. Kapag nangyari ang mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at simulan ang paggamot para sa disysery. Pigil ng paggamot at pag-access sa mga pagkakataon sa trabaho pagkatapos ng normalization ng estado at ng isang negatibong bakteryolohiko pagtatasa ng feces at mga manggagawa sa pagkain industriya, catering at supply ng tubig, child care centers - dalawang mga negatibong resulta ng bacteriological pinag-aaralan.