Paggamot ng mga o ukol sa dahi at duodenal ulcers

Ang mga pasyente na may isang uncomplicated course ng peptic ulcer ay napapailalim sa konserbatibong paggamot.

Ang paggamot ng peptic ulcer ay isinasagawa sa dalawang yugto:

• Aktibong therapy ng exacerbation o isang bagong diagnosed ulcer,
• preventive treatment upang maiwasan ang pag-ulit (pagbabalik).

Sa simula ng isang exacerbation, ang pasyente ay nangangailangan ng pisikal at mental na pahinga, na kung saan ay nakamit sa pamamagitan ng pagmamasid sa semi-mabilis na rehimen at pag-aayos ng isang makatwirang psycho-emosyonal na kapaligiran. Pagkatapos, pagkatapos ng 7-10 araw, dapat palawakin ang rehimen upang isama ang mga kakayahan ng reserba ng organismo para sa self-regulation.

Mga pahiwatig para sa ospital

• Ang sakit sa ulcer na may clinical picture ng malubhang eksaserbasyon: malubhang sakit na sindrom, pagsusuka.
• Ang pagkakita ng mga ulser sa tiyan, na nangangailangan ng isang diagnosis ng pagkakaiba sa pagitan ng mga benign ulcers at kanser sa tiyan.
• Mga tanda ng gastrointestinal dumudugo (melena, pagsusuka ng dugo, atbp.), Pagbubutas at pagtagos ng isang ulcerative depekto.
• Peptiko ulser ng tiyan at duodenum na may presensya ng mga komplikasyon sa anamnesis (lalo na sa gastrointestinal dumudugo).
• Ulser sakit na may magkakatulad na sakit. Ang mga pasyente na may exacerbation ng gastric ulcer ay ginagamot sa pangkalahatang therapy o gastroenterology department.

Ang paggamot sa inpatient ay isinasagawa sa isang bagong diagnosed na ulser sa tiyan, na may isang higanteng sukat ng ulser, na walang epekto mula sa paggamot sa panlabas na pasyente at may mga komplikasyon. In-pasyente paggamot ng uncomplicated paraan ng gastric ulcer ay tumatagal ng 20-30 araw, dyudinel ulser - 10 araw. Sa paglabas mula sa ospital ang pasyente ay bibigyan ng isang ligal na nagbubuklod na dokumento (Hango mula sa history ng sakit), na kung saan ay nagpapahiwatig ng kumpletong diagnosis ng sakit at ang mga indibidwal na mga katangian ng sakit (localization at ulser laki, ulser komplikasyon, Pagpapaospital para sa peptiko ulsera sakit, mga rekomendasyon ng paggamot), pati na rin ay magkakatulad na mga sakit sa ulser.

Ang mga pasyente na may uncomplicated course ng peptic ulcer ay napapailalim sa konserbatibong paggamot sa mga setting ng outpatient.

Mga layunin ng paggamot ng peptic ulcer

• Eradication H. Pylori.
• Mabilis na pag-aalis ng mga sintomas ng sakit.
• Makamit ang patuloy na pagpapatawad.
• Pag-iwas sa mga komplikasyon.

Kirurhiko paggamot ng peptiko ulser

Ang mga pahiwatig para sa kirurhiko paggamot ng peptiko ulser ay komplikasyon ng sakit na ito: pagbubutas; dumudugo; Stenosis na may malinaw na mga kaguluhan sa paglisan.

Kapag pumipili ng paraan ng paggamot ng kirurhiko, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga operasyon ng pagpapanatili ng organo.

Ang karagdagang pamamahala ng isang pasyente na may peptic ulcer disease

Ang H. Pylori eradication therapy na may matagumpay na bacterial elimination ay nagbabawas ng panganib ng pag-ulit ng peptic ulcer at kumplikadong kurso ng sakit sa karamihan ng mga pasyente. Para sa pag-iwas sa exacerbations ng o ukol sa sikmura ulser, duodenal ulcer at ang kanilang mga komplikasyon, dalawang uri ng therapy ay inirerekomenda.

Tuloy-tuloy (sa loob ng mga buwan o kahit taon) maintenance therapy antisecretory gamot sa half dosis: halimbawa, araw-araw na paggamit ng 150 mg o ranitidine o famotidine 20 mg o 20 mg ng omeprazole.

Mga pahiwatig:

• kawalan ng kakayahan sa pagtanggal ng therapy;
• Mga komplikasyon ng peptiko ulser (ulserus na dumudugo o pagbubutas);
• Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit na nangangailangan ng paggamit ng mga NSAID (mga inhibitor ng proton pump ay ginustong);
• Kasama ng peptic ulcer ng GERD;
• sakit sa ulser na hindi nauugnay sa H. Pylori.

Pag-aaral ng pasyente

Ang pasyente ay dapat na mahikayat sa mahigpit na pagsunod sa mga pinapayong circuit pag-ubos therapy H. Pylori, pati na ang nabagong mode nagkataon takot na dami at dispensing gamot ay isang pangunahing sanhi ng impeksiyon konserbasyon H. Pylori.

Ito ay kinakailangan upang payuhan ang pasyente upang maiwasan ang pagkuha NSAIDs at ayusin ang pamumuhay at nutrisyon. Iminumungkahi na limitahan ang paggamit ng alkohol at caffeine, pati na rin ang pagtigil sa paninigarilyo.

Dapat itong bigyan ang mga pasyente sa buong impormasyon tungkol sa mga palatandaan ng pagbabalik sa dati ng peptiko ulsera sakit at komplikasyon nito (dumudugo, pagbubutas, pyloric stenosis) at kumbinsihin sa kanya ng ang pangangailangan upang matugunan ang mapilit sa doktor kapag nangyari ito.