Paggamot sa Constipation: Mga Uri ng Laxatives

Kinakailangang isaalang-alang ang anumang indibidwal na katangian. Kung kinakailangan, ang mga gamot na nagdudulot ng paninigas ay dapat na itapon.

Mga kapaki-pakinabang na tip para sa pagpapagamot ng tibi

Mahalaga ang sapat na paggamit ng likido (hindi bababa sa hanggang 2 litro / araw). Ang pagkain ay dapat maglaman ng sapat na halaga ng hibla (pandiyeta hibla) (karaniwang 20-30 g / araw) upang matiyak ang isang normal na dumi ng tao. Hibla ng gulay, na kung saan ay higit sa lahat mahirap na digest at hindi digestible, pinatataas ang dami ng dumi ng tao. Ang ilang mga sangkap ng hibla ay sumipsip din ng likido, na nag-aambag sa isang tuluy-tuloy na kaguluhan ng kabiguan at sa gayon ay nagpapabilis sa pagpasa nito. Ang mga prutas at gulay ay inirerekomenda bilang pinagkukunan ng hibla, pati na rin ang mga siryal na naglalaman ng bran.

Ang mga panlunas ay dapat gamitin nang maingat. Ang ilan sa mga ito (hal., Pospeyt, bran, selulusa) ay nagsusukat ng mga gamot at pumipinsala sa pagsipsip. Ang isang mabilis na pagpasa ng mga nilalaman ng bituka ay maaaring humantong sa isang mabilis na pagbibiyahe ng mga gamot at mga sustansya bago ang kanilang pinakamainam na lugar ng pagsipsip. Contraindications sa paggamit ng laxatives ay malubhang sakit sa tiyan ng hindi kilalang pinanggalingan, nagpapaalab na sakit sa bituka, bituka sagabal, gastrointestinal dumudugo at guya paglabag.

Maaaring maging epektibo ang ilang pagsasanay. Ang pasyente ay dapat na subukan upang ilipat ang tumbong sa parehong oras araw-araw, mas mabuti 15-45 minuto pagkatapos ng almusal, bilang pagkain stimulates ang likot ng malaking bituka. Maaaring isama ang paunang mga pagsisikap upang makamit ang regular na defecation ang paggamit ng mga suppositories ng gliserol.

Mahalaga na ipaliwanag sa pasyente kung ano ang mangyayari dito, bagaman minsan ay mahirap na kumbinsihin ang mga pasyente na may mga sobrang kondisyon na isinasama nila ang sobrang kahalagahan sa mga sakit sa paggamot. Dapat ipaliwanag ng doktor na ang pang-araw-araw na paggalaw ay hindi kinakailangan, na ang bituka ay nangangailangan ng panahon ng pagbawi para sa normal na paggana at ang madalas na paggamit ng laxatives o enemas (higit sa isang beses sa loob ng 3 araw) ay nakakaapekto sa prosesong ito.

Paggamot ng coprostasis

Ang Coprostasis ay unang magagamot sa mga enemas na may tubig na gripo, maaari mong kahalili ng mga ito sa mga maliit na enemas (100 ML) na may mga nakagawa ng hypertonic na solusyon (halimbawa Na pospeyt). Kung ang paggamot ay hindi epektibo, kinakailangan ang pag-alis ng manu-mano at pag-alis ng feces. Ang pamamaraan na ito ay masakit, samakatuwid ang parmasya at intrarectal na aplikasyon ng lokal na anesthetics ay inirerekomenda (hal. 5% xikain ointment o 1% dibucaine ointment). Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng pagpapatahimik.

Mga uri ng laxatives na ginagamit sa paggamot ng paninigas ng dumi

Ang mga sangkap na nagpapataas ng dami ng dumi (hal., Psyllium, polycarbophil Ca, methylcellulose) ay ang mga tanging laxatives na katanggap-tanggap para sa pangmatagalang paggamit. Ang ilang mga pasyente ay ginusto na hindi nanggagaling na putol na bran, 16-20 g (2-3 kutsarita) na may prutas o cereal. Ang mga sangkap na nagpapataas ng dami ng mga feces, kumilos nang dahan-dahan at malumanay at ang pinakaligtas na sangkap na maaaring alisin ang paninigas ng dumi. Tamang paggamit ay nagbibigay ng para sa isang unti-unting pagtaas sa dosis - ang pinaka-mahusay na paggamit ng mga 3-4 beses sa isang araw na may isang sapat na dami ng likido (Eg, ang isang karagdagang 500 ml / araw.) Ng stool para sa pagpigil sa mga seal hanggang sa ito ay may malambot at mahirap hawakan stools. Ang mga sangkap na nagpapataas ng dami ng fecal matter, nagiging sanhi ng isang natural na epekto at, sa kaibahan sa iba pang mga laxatives, ay hindi humantong sa atony ng malaking bituka.

Ang mga nakakakuha ng mga ahente (hal., Docusate, mineral oil, gliserin candle) ay kumilos ng dahan-dahan, na nagbibigay ng paglambot ng dumi ng tao at ang mas madaling pagpasa nito. Gayunpaman, hindi nila tinutukoy ang malakas na stimulants ng defecation. Ang Dokuzat ay isang surfactant na nagtataguyod ng pagpasok ng tubig sa dumi, na nagbibigay ng paglambot at pagtaas ng lakas ng tunog. Ang pinataas na masa ay nagpapalakas ng peristalsis, na gumagalaw nang mas madali ang nakakarelaks na dumi. Ang langis ng mineral ay pinalambot ang calories, ngunit binabawasan ang pagsipsip ng mga bitamina-natutunaw na bitamina. Ang mga emolyo ay maaaring maging kapaki-pakinabang pagkatapos ng myocardial infarction o proctologic interventions, pati na rin kapag kinakailangan ang bed rest.

Ang mga osmotikong sangkap ay ginagamit sa paghahanda ng mga pasyente para sa ilang mga diagnostic na pamamaraan sa mga bituka at kung minsan sa paggamot ng parasitic disease; ay epektibo rin para sa pagpapanatili ng dumi ng tao. Sila ay bumubuo nang husto ng sinipsip polibeylent ions (hal., Mg, phosphates, sulfates) o carbohydrates (hal., Lactulose, sorbitol) na nananatili sa GUT, madaragdagan ang osmotik presyon sa loob ng bituka, at dahil doon nagiging sanhi ng pagsasabog ng tubig sa bituka. Ang pagpapataas ng dami ng mga nilalaman ng bituka ay stimulates peristalsis. Ang mga sangkap na ito ay karaniwang epektibo sa loob ng 3 oras.

Ang isang bihirang paggamit ng osmotic laxatives ay ligtas. Gayunpaman, ang Mg at pospeyt ay bahagyang nasisipsip at maaaring hindi ligtas sa ilalim ng ilang mga kondisyon (hal., Pagkabigo ng bato). Na (sa ilang mga gamot) ay maaaring mapahusay ang dysfunction ng puso. Sa malalaking dosis o sa madalas na paggamit, ang mga gamot na ito ay maaaring makagambala sa balanse ng tubig-electrolyte. Sa kaso ng mga diagnostic na pag-aaral o kirurhiko pamamagitan kinakailangang purgation gumamit ng malaking volume ng balanseng osmotik ahente (hal., Polyethylene glycol electrolyte solusyon), pasalita ibinibigay, o pinangangasiwaan sa pamamagitan ng isang nasogastric tube.

Laxatives nagiging sanhi ng pagtatago o likot stimulating epekto (hal., Senna at ang kanyang derivatives, buckthorn, phenolphthalein, bisacodyl, kastor langis, anthraquinones), ay nanggagalit sa bituka mucosa o direkta pasiglahin ang submucosa at kalamnan layer sistema ng mga ugat. Ang ilang mga sangkap ay hinihigop, metabolized sa pamamagitan ng atay sa bituka at ibinalik sa ang mga bahagi ng apdo. Amplification likot at dagdagan ang dami ng mga likido sa lumen ng bituka ay sinamahan ng malamya sakit ng tiyan at bituka semisolid chair dahil sa loob ng 6-8 na oras. Sa karagdagan sa nasa itaas, ang mga sangkap ay madalas na ginagamit para sa magbunot ng bituka paghahanda para sa diagnostic pag-aaral. Sa matagal na paggamit ay maaaring bumuo ng melasma colon, neurogenic degeneration syndrome "tamad magbunot ng bituka" at malubhang karamdaman ng tubig at electrolyte balanse. Phenolphtalein ay ibinukod mula sa US market dahil sa ang nagsiwalat teratogenicity sa mga hayop.

Maaaring magamit ang Climes, kabilang ang tap water at ready-to-use hypertensive solution.

Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng paninigas ng dumi 

Mga Uri	Sangkap	Dosis	Side Effects
Fiber	Bran	Hanggang 1 tasa / araw	Ang namumulaklak, pamamaga, malabsorption ng bakal at Ca
	Psillium	Hanggang sa 30 g / araw sa hinati na dosis ng 2.5-7.5 g	Bloating, kabag
	Methylcellulose	Hanggang 9 g / araw sa hinati na dosis ng 0.45-3 g	Maliit na pamamaga kumpara sa iba pang mga sangkap
	PolycarbophilSa	2-6 na tablet / araw	Bloating, kabag
Mga nagbawas na ahente	Dosis Na	100 mg 2-3 beses sa isang araw	Hindi epektibo sa matinding pagkadumi
	Glycerol	Suppositories 2-3 g 1 oras kada	Ang pag-iral ng tumbong
	Mineral na langis	15-45 ml na pasalita 1 oras bawat	Oleopneumonia, malabsorption ng taba-matutunaw na bitamina, pag-aalis ng tubig, hindi sapat na dumi
Osmotic aktibong mga sangkap	Sorbitol	15-30 ML pasalita 70% solusyon 1 -2 beses sa isang araw; 120 ML rectally 25-30% solution	Paikot-ikot na malambot na sakit ng tiyan, kabag
	Lactulose	10-20 g (15-30 ml) 1-2 beses sa isang araw	Parehong para sa sorbitol
	Polyethylene glycol	Hanggang 3.8 liters sa loob ng 4 na oras	Hindi gumagalaw na dumi (nauugnay sa dosis)
Pimplikado	anthraquinone	Depende sa tagagawa	Pagbagsak ng Meissner at Auerbach's plexus, malabsorption, tiyan cramps, dehydration, melanosis ng malaking bituka
	Bisacodyl	Suppositories 10 mg hanggang 3 beses sa isang linggo; 5-15 mg / araw pasalita	Ang hindi labis na defecation, hypokalemia, malubhang sakit ng tiyan, nasusunog sa tumbong na may pang-araw-araw na paggamit ng mga kandila
Saline laxatives	Mg	Magnesium sulpate 15-30 g 1-2 beses bawat araw pasalita; Gatas na may magnesiyo 30-60 ml / araw; Magnesium citrate 150-300 ml / araw (hanggang sa 360 ML)	Mg pagkalasing, pag-aalis ng tubig, malubhang sakit ng tiyan, hindi sapat na dumi
Enema	Mineral langis / langis ng oliba	100-250 ml / araw nang tuwiran	Hindi kalokohan dumi, mekanikal trauma
	Tapikin ang tubig	500 ML nang husto	Mechanical Injury
	Phosphate Na	60 ML pare-pareho	Ang irregasyon (dosis-dependent negative effect) ng rectal mucosa na may matagal na paggamit, hyperphosphatemia, mechanical trauma
	Bula ng sabon	1500 ML nang husto	Ang irregasyon (dosis-dependent negative effect) ng rectal mucosa na may matagal na paggamit, hyperphosphatemia, mechanical trauma

[1], [2], [3], [4], [5]