Kaguluhan sa pagtulog: epidemiology

Epidemiology ng mga karamdaman sa pagtulog

Ang pagkalat ng mga karamdaman sa pagtulog at mga reklamo ng mahinang pagtulog ay naging paksa ng ilang pag-aaral. Ang mga surbey na isinagawa sa US, European bansa at Australia ay nagpakita na sa pagitan ng 30 at 40% ng mga may sapat na gulang ay nag-uulat ng mga abala sa pagtulog, o hindi bababa sa ilang antas ng kawalang kasiyahan sa pagtulog, na naganap sa nagdaang taon. Halimbawa, ang isang pag-aaral ng 3,000 matatanda sa Estados Unidos, na isinagawa noong 1985, ipinahayag pagkakatulog sa 35% ng mga kaso at sa 17% ng mga pasyente wore binibigkas pagkakatulog o paulit-ulit na likas na katangian (Mellinger et al., 1985). Nabanggit na 85% ng mga taong may malubhang, tuluy-tuloy na hindi pagkakatulog ay hindi tumanggap ng anumang paggamot.

Ang National Sleep Research Foundation ng Estados Unidos at ang Gallup Institute ay nagsagawa ng isang survey ng 1,000 at 1,027 indibidwal noong 1991 at 1995 upang matukoy ang dalas at kalikasan ng mga karamdaman sa pagtulog. Ang mga resulta ng mga survey na ito, sa kabuuan, ay maihahambing at naglalaman ng ilang mahalagang at kawili-wiling mga obserbasyon. Tulad ng mga nakaraang pag-aaral, ang mga survey ay nagpakita na mula sa isang-katlo hanggang kalahati ng populasyon ng may sapat na gulang, hindi bababa sa episodically, ang mga problema sa pagtulog ay nabanggit. At 9-12% ng mga respondent ay nagdusa mula sa hindi pagkakatulog sa sistematikong o madalas. Ang 1995 survey ay nagpakita din na ang mga matatanda na may malubhang karamdaman sa pagtulog ay mas malamang na masuri ang kanilang pangkalahatang kalusugan. Siyempre, maaaring maipaliwanag ang relasyon na ito sa iba't ibang paraan:

1. Ang mahinang kalidad ng pagtulog ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa pisikal na kalusugan;
2. ang mga taong may malubhang karamdaman sa pagtulog ay mas malamang na masuri ang kalusugan nang mas negatibo;
3. ang mahinang pisikal na kalusugan ay may masamang epekto sa kalidad ng pagtulog.

Ang pag-aantok sa araw ay nabanggit sa 40% ng mga may sapat na gulang, at 12% ng mga sumasagot ang nagsasabi na maaari nilang matigil sa panahon ng aktibidad sa araw. Kakaiba na lamang ng 30% ng mga matatanda na may mga karamdaman sa pagtulog ang tinalakay ang problemang ito sa mga doktor o iba pang mga manggagawa sa pampublikong kalusugan. Bukod dito, ang mga taong may mga karamdaman sa pagtulog ay bihira na sumulat sa doktor para dito. Sa isang magkahiwalay na pag-aaral, nabanggit na kalahati lamang ng mga general practitioner ang nagtanong sa pasyente nang detalyado tungkol sa estado ng pagtulog, kahit na pagkatapos ay nagreklamo siya ng isang masamang panaginip. Sa gayon, ang nakuhang datos ay nagpapatotoo, sa isang banda, tungkol sa laganap na pagkalat ng mga karamdaman sa pagtulog, at sa kabilang banda, na sila ay hindi gaanong nakilala at ginagamot.

Kahit na ang hindi pagkakatulog ay ang pinaka-karaniwang sakit ng pagtulog, kapag sinusuri ang pagkalat ng mga karamdaman sa pagtulog, dapat mo ring isaisip ang ibang mga kondisyon. Kahit na ang insomnya ay malawakang kinakatawan, kinakailangan na makilala ito mula sa ibang mga karamdaman sa pagtulog, halimbawa, ang obstructive sleep apnea. Ang obstructive sleep apnea, na inilarawan sa unang bahagi ng 1970s, ay isang disorder na lubos na laganap sa mga may sapat na gulang, na nauugnay sa isang mataas na panganib ng isang bilang ng mga sakit at nadagdagan ng dami ng namamatay. Sa isa sa mga epidemiological studies (Wisconsin Sleep Cohort Study) nabanggit na ang obstructive sleep apnea ay napansin (alinsunod sa napakahigpit na pamantayan) sa 2-4% ng populasyon ng may sapat na gulang.

Kahit na ang pagkalat ng narcolepsy ay medyo maliit (sa US mayroong 125-250,000 na pasyente), ito ay isang malubhang problema sa kalusugan dahil sa matagal na kurso at masamang epekto sa buhay ng mga pasyente.

Ang mga pana-panahong paggalaw sa isang panaginip (PDS) ay isa pang mahalagang karamdaman. Bagaman ang eksaktong pagkalat nito ay mahirap na tasahin, alam na ito ay nagdaragdag sa edad. Ayon sa isang poll ng Gallup ng 1995, 18% ng mga matatanda ang nag-uulat ng mga makabuluhang paggalaw o pag-twitch ng kanilang mga binti sa panahon ng pagtulog.

Ang isa pang grupo ng mga karamdaman sa pagtulog ay nauugnay sa isang paglabag sa sleep and wake cycle (circadian rhythm disorder). Halimbawa, ang mahihirap na kalidad ng pagtulog at pagkakatulog sa araw ay matatagpuan sa 26% ng mga lalaki at 18% ng mga babaeng nagtatrabaho sa shift work. Ang pagbabago ng mga time zone ay din ng madalas na dahilan ng mahinang pagtulog at araw ng pagkakatulog. Dahil ang modernong produksyon ay nagiging mas kumplikado, sa hinaharap, posible upang mahulaan ang pagtaas sa pagkalat ng ganitong uri ng karamdaman sa pagtulog sa trabaho.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mga kahihinatnan ng mga karamdaman sa pagtulog

Ang epekto ng mga karamdaman sa pagtulog sa pangkalahatang kalusugan, kalidad ng buhay at iba't ibang pang-ekonomiyang mga tagapagpahiwatig ay nasuri sa ilang mga pag-aaral. Alam ang mataas na physiological kabuluhan ng pagtulog, maaaring isa isipin na ang mga abala nito ay magkakaroon ng isang makabuluhang epekto sa estado ng kalusugan. Gayunpaman, mahirap i-assess ang mga kahihinatnan ng mga karamdaman sa pagtulog, bagaman mayroong maraming katibayan na ang mahinang kalidad ng pagtulog ay puno ng malubhang komplikasyon. Na nabanggit na, sa isang poll ng Gallup noong 1995, ang mga taong may malubhang karamdaman sa pagtulog sa pangkalahatan ay tinataya ang kanilang pisikal na kondisyon na mas mababa kaysa sa mga walang iregularidad o may banayad na mga karamdaman sa pagtulog. Sa iba pang mga pag-aaral, nabanggit na ang hindi pagkakatulog ay nakakaapekto sa maraming mga aspeto ng kalidad ng buhay: halimbawa, isang pakiramdam ng kasiyahan sa buhay, pakikipag-ugnayan sa iba, propesyonal na aktibidad. Sa mga pag-aaral sa epekto ng mga abala sa pagtulog sa pang-industriya na aktibidad, isang ugnayan sa pagitan ng pag-aantok at madalas na pagliban, isang pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho at kalidad ng trabaho, isang pagtaas sa bilang ng mga aksidente. Ang mga aksidente sa transportasyon ay partikular na mahalaga para sa pangangalagang pangkalusugan. Ang mga taong naghihirap mula sa hindi pagkakatulog ay 2-3 ulit na mas malamang na makarating sa mga aksidente sa trapiko. Ayon sa isang poll ng 1995 sa Gallup, 31% ng mga may edad na iniulat na nakakaranas ng pag-aantok sa panahon ng pagmamaneho. Bukod dito, humigit-kumulang 4% ng mga respondent ang iniulat na nakuha nila sa isang aksidente sa trapiko dahil nakatulog sila sa gulong.

Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay sinubukang i-link ang hindi pagkakatulog sa iba't ibang mga sakit. Ito ay naka-out na insomnya ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng sakit sa puso, hypertension, stroke at diyabetis. Ito ay pinatunayan na sa mga pasyente na may obstructive sleep apnea, ang panganib ng hypertension at stroke ay nadagdagan. Iniulat ang isang mas mataas na dami ng namamatay sa mga taong may hindi pagkakatulog. Gayunpaman, ito ay nananatiling hindi maliwanag kung ang mga link na ito ay may salik na dahilan. Kaugnay nito, ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan sa epekto ng nabalisa pagtulog sa kalusugan.

Sinubukan ng ilang mga mananaliksik na masuri ang pinsala sa ekonomiya mula sa mga sakit sa pagtulog at wakefulness. Bagaman ang mga pagtatantya na ito ay nagpapahiwatig, pinahihintulutan tayo nito na masuri ang lawak ng pinsala. Sa isang naturang pag-aaral, tinatantya na ang kabuuang pagkawala ng ekonomiya ay humigit-kumulang na $ 100 bilyon. Sa isa pang pag-aaral, ang posibleng pinsala mula sa mga aksidente na kinasasangkutan ng mga disorder sa pagtulog ay tinatayang $ 50 bilyon.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],