Eksema na tulad ng coin

Nummular (numulyarnaya) eksema - isang anyo ng eczema ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na generalized, mataas pruritic, bilugan (katulad) eczematous pamamaga foci. Ang mga matatanda ay nagkakasakit nang mas madalas, ang mga lalaki ay mas madalas kaysa sa mga babae.

Mga sintomas ng coin-like na eksema

Ang simula ay unti-unti, nang walang halata pagkasira at walang pagkakaroon ng eksema sa anamnesis. Ang coin-like na eksema ay madalas na nagsisimula sa ilang nakahiwalay na foci sa mga binti; Sa paglipas ng panahon, mayroong maraming foci nang walang anumang partikular na lokasyon. Ang foci ay madalas na nalutas o pinabuting pagkatapos ng aplikasyon ng pangkasalukuyan corticosteroids, ngunit pagkatapos ng paghinto ng kanilang paggamit ay minsan sila ay bumalik sa parehong lugar.

Malinaw na may hangganan, may patak-patak, bilog na eczematous plaque na lumilitaw sa puno ng kahoy at paa't kamay. Ang kahalumigmigan ng foci at vesiculation ay katangian para sa paglaganap ng sakit. Maaaring mag-trigger ng pangalawang impeksiyon ang pagsiklab ng sakit. Ang crust ng honey-yellow color ay nagpapahiwatig ng pangalawang impetigination.

Ito ay isa sa mga pinaka mahirap na anyo ng eksema para sa paggamot. Ang kurso ng sakit ay nababago at hindi mahuhulaan. Ang kundisyong ito ay maaaring maging talamak at pabalik-balik sa loob ng maraming taon. Ang pagkakaroon ng nabuo, ang foci ay may posibilidad na mapanatili ang kanilang laki at magbalik sa dating apektadong balat.

Pagsusuri ng coin-like eczema

Ang isang test test ay nagbibigay ng isang positibong resulta sa 1/3 ng mga kaso. Ang pagpapakalat ay maaaring ihayag ang pagkakaroon ng Staphylococcus aureus. Karaniwang tumutulong ang antibiotic treatment, ngunit kadalasan ay hindi humantong sa pagpapatawad.

[1]

Iba't ibang diagnosis

Soryasis (kadalasan ay mas simetriko at "heograpikal" na likas na katangian ng mga lesyon na may kulay-pilak na kaliskis). Ang mga impeksyon sa fungal (foci regress sa gitna at flake sa paligid ng paligid, isang pag-aaral na may KOH ay tumutulong sa paggawa ng differential diagnosis). Kutaneous T-cell-specific lymphoma sa mas mababang mga limbs (maaaring makuha ito bilang isang coin-like na eksema, at ang biopsy ay makakatulong upang ibukod ang diagnosis).

[2], [3], [4], [5]

Paggamot ng coin-like eczema

Kinakailangan na kanselahin ang lahat ng mga opsyonal na panlabas na moisturizers, mga gamot sa bibig, pandagdag sa pandiyeta at mga paghahanda sa erbal para sa isang panahon ng hindi bababa sa 3-4 na buwan. Ang isang pag-aaral ay dapat na isagawa para sa pagkakaroon ng mycosis ng mga paa; Ang impeksiyon ng fungal, kung mayroon man, ay itinuturing na may mga gamot sa antifungal, yamang kung minsan ang pangkalahatan na coin-like na eksema ay maaaring isang "id-reaksyon sa isang impeksiyon ng fungal." Kinakailangang mag-aggressively mag-apply ng isang topical steroid daluyan ng lakas at emollient emollients. Ang topical steroid ay inilapat sa apektadong balat dalawang beses sa isang araw para sa 2-3 na linggo. Pinakamabuting magpatuloy sa paggamot sa loob ng isang linggo o mas kaunti kaysa sa kinakailangan upang malutas ang foci. Ang pagiging epektibo ng pangkasalukuyan steroid pinahusay ng hadlang ng isang plastic film o ng isang espesyal na suit para sa saunas at moisturizing ang balat kapag naliligo bago ang application ng pangkasalukuyan steroid o sa pamamagitan ng paggamit ng parehong pamamaraan.

Ang impeksiyon sa sekundaryong ito ay itinuturing na may systemic anti-staphylococcal antibiotics (hal. Cephalexin 250 mg apat na beses sa isang araw). Sa kaso ng pangangati, ang mga antihistamine ay inireseta. Para sa pangmatagalang paggamot, ang mga sistematikong steroid ay hindi ginagamit. Ang phototherapy ay maaaring humantong sa resolusyon ng foci kung ang panlabas na therapy ay hindi epektibo. Ang ultraviolet sa makitid at malawak na spectrum ay pinaka-angkop para sa phototherapy; Ang psoralen plus ultraviolet A ay magagamit kung ang ultraviolet B ay hindi epektibo.