Mga tampok ng eksema sa mga bata

Sa pagpapaunlad ng eksema sa mga bata, ang mga anomalya ng konstitusyon - allergic (syn: exudative-catarrhal) at iba pang mga diatheses ay may mahalagang papel.

Bilang ay kilala, ang isang diathesis - isang espesyal na anyo ng genetic pagkamaramdamin ng mga organismo sa ilang mga pathological kondisyon at sakit nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi pangkaraniwang reaksyon sa physiological stimuli at normal na pamumuhay kondisyon. Diathesis ay hindi pa isang pathological kondisyon o sakit, ngunit lumilikha ng isang background para sa kanilang pag-unlad sa ilalim ng masamang kapaligiran kondisyon. Diathesis mahabang panahon ay maaaring mangyari nakatago at lamang sa ilalim ng salungat na kondisyon ng kapaligiran (abnormal child care, nutrisyon, mode, ang mga mapanganib na mga epekto ng exogenous mga kadahilanan), mga paglabag sa mga functional estado ng Endocrine, central at autonomic nervous system pamahalaan upang makilala ang mga anomalya ng saligang batas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi ng eksema sa mga bata

SUMMARY exudative diathesis ay hereditarily tinutukoy polygenic at magkakaiba predisposition sa ipinahayag gene expressivity, ipinadala bilang isang autosomal nangingibabaw at autosomal umuurong mana uri, na kung saan kasabay ng pangkalahatang nonspecific at immunological reaktibiti mediates kahandaan katawan ng bata sa isang pabalik-balik na namumula-exudative sakit ng balat na may matagal na talamak na kurso bilang tugon sa kahit na ang karaniwang endo- at exogenous effect.

Ito ay itinatag na ang pagkakaroon ng allergy sakit sa panig ng ama eksema pedigree diagnosed sa 30% ng mga bata na may maternal - 50% sa paternal at maternal linya - 75% ng mga bata. Sa huli, lumalaki ito sa unang mga linggo o mga buwan ng buhay ng bata at nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-ulit na kurso na may malaking lugar ng mga sugat sa balat. Bukod dito, well itinatag na sa mga bata na may eksema, mayroong ay genetically tinutukoy pangunahin maternally at pangalawang - nakuha immune disorder na may nadagdagan nilalaman ng IgG, IgE at IgM antas bawasan sa isang nadagdagan bilang ng mga B-lymphocytes. Karamdaman phase humoral kaligtasan sa sakit sinamahan ng pagbaba sa bilang ng mga functionally aktibong T-lymphocytes, at pagbabawas ng ang nilalaman ng T-cells. Ito ay natagpuan na sensitization at agarang hypersensitivity, naantala-type ang bata ay maaaring mangyari prenatally (transplacental) dahil sa nagpapalipat-lipat antigen sa mga buntis.

Sa ang post-natal period, 95% ng mga sanggol, ang ilang mga may-akda ituro dysfunction ng ang atay, pancreas, Gastrointestinal lagay, hindi sapat o kakulangan ng mga sistema enzyme ng sistema ng pagtunaw, nadagdagan pagkamatagusin ng mauhog membranes ng tiyan, bituka at atay labagin ang barrier. Imposibleng hindi upang tandaan ang kahalagahan na magkaroon sa ang pangyayari ng eksema sa mga bata karamdaman diyeta ina, maagang komplimentaryong pagpapakain, supplementation ng bata laban sa background ng talamak foci ng talamak impeksyon, SARS, helmintiko infestation, pagpalala ng sakit ng mga laman-loob, at iba pa.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Mga sintomas ng eksema sa mga bata

Ang eksema sa mga maliliit na bata ay may ilang mga tampok sa klinikal na larawan at daloy. Sa 72% ng mga bata, ang unang rashes sa balat ay lumilitaw sa unang kalahati ng buhay. Ang eksema sa mga bata na may edad na 1-2 taon ay karaniwang nauugnay sa exudative diathesis at nalikom sa mocclusion. Kadalasang apektado ang mga pisngi at noo (ang tunay na anyo ng eksema), pagkatapos ay kinukuha ng proseso ang anit at ang buong mukha. Ang balat ay nakakatawa blushes, swells, ang mga maliliit na mga bula na lumilitaw sa mga ito mabilis na buksan, umaalis sa eroded ibabaw. Ang proseso ay madalas na bubuo sa 3-6 na buwan ng buhay. Ang ilong at nasolabial triangle ay karaniwang hindi apektado. Ang mga bata ay mas malamang na ma-diagnosed na may malalaki, maloko na mga ibabaw na walang malay na layer. Ang proseso ay may kakayahang kumalat mula sa anit sa ibang mga lugar ng pabalat.

Ang isang malakas (biopsy) itch ng isang persistent na kalikasan ay nag-aalala sa isang bata sa panahon ng araw (mas madalas kapag ang isang kumbinasyon ng eksema na may mga sakit ng sistema ng pagtunaw).

Ang mga bata ay nagrereklamo ng isang disorder sa pagtulog, at may katangian na hitsura sa pagsusuri: ang pastosidad ng balat na may kulay puting kulay-rosas, puno ng maluwag ngunit hindi nababanat na mataba tissue. Ang malambot na tisyu sa Turgor sa mga bata ay nabawasan.

Mga bata ay madalas na diagnosed na seborrheic (67%), impetiginoznuyu (56%), microbial (49%) at pruriginous (23% ng mga kaso) mga paraan ng eksema. Sa pag-akyat pyogenic impeksyon sa mga lugar ng eksema sa mga bata lalabas impetiginoznye pustules o folliculitis, crusts ay nakalamina, dilaw-berde, minsan ay sumali lymphadenitis, madalas lagnat.

Sa mga maliliit na bata, sinusubaybayan ang mga impetigious eczema ng puki (pagpapanatili ng mga bata, pagtatae). Sa mga batang mas matanda (mula sa 5 hanggang 14 na taon), kung minsan ay isang pagpapalaganap na eksema ng eksema na may lokalisasyon ng mga sugat sa balat ng puno ng kahoy, mas madalas sa mukha at mas madalas sa mga paa. Ang foci ay karaniwang hugis-itlog, irregular sa anyo ng mga spot o infiltrated plaques. Itching magpatuloy sa buong araw.

Ang mga pagbabago sa histological: sa talamak na mga kaso ng eksema, ang phenomena ng exudation ay katangian, at sa talamak na form - ang paglaganap. Sa epidermis at dermis mayroong maga, lalo na sa matinik na layer ng epidermis. Sa loob nito, ang mga intercellular edema ay kumakalat sa mga selula at bumubuo ng iba't ibang sukat ng lukab. Sa Malpighian layer, ang mga infiltrate cell ay matatagpuan kung minsan, ang paglikha ng impresyon ng pagbabalangkas ng microabscesses. Sa talamak na eksema sa epidermis mayroong acanthosis at madalas na parakeratosis.

Ang mga daluyan ng dugo at lymph ay napalaki, ang ilan sa mga daluyan ng dugo ay puno ng mga pulang selula ng dugo. Sa dermis diffusely sa pagitan ng collagen fibers, kasama ang mga vessels at sa paligid ng appendages ng balat doon ay isang pagruslit. Sa talamak eksema makalusot binubuo ng polymorphonuclear leukocytes at talamak eksema sa makalusot pinangungunahan ng lymphocytes at fibroblasts, paminsan-minsan ay nakatagpo polymorphonuclear leukocytes. Ang nababanat na grid sa papillary layer ay nasa isang estado ng pagkabulok; Ang mga nangyayari na mga bundle ng fibers ng nerve ay namamaga.

Paggamot at diyeta para sa eksema sa mga bata

Ang isang maayos na iniresetang diyeta ay maaaring magkaroon ng isang walang-halaga na desensitizing epekto at makatulong na mapabuti ang kondisyon ng isang bata. Sa unang 3 araw na may talamak na eksema, isang mahigpit na pagkain sa gatas ang kinakailangan. Ipinagbabawal ang maanghang na pagkain, matamis, itlog, kape, tsaa at inumin na naglalaman ng alak. Ibinukod mula sa pagkain (elimination diet) na mga produkto na allergens para sa bata. Ang nutrisyon ng bata ay dapat na binuo na isinasaalang-alang ang mga inihayag na sakit ng sistema ng pagtunaw at ang anyo ng eksema. Kaya, na may tunay na eksema, ang lipostasis ay nadagdagan sa mga bata at ang kakulangan sa protina ay ipinahayag, at may mga seborrheic form ng eksema lipolysis at disproteinemia ang nabanggit. Samakatuwid, ang mga bata ng grupo ay inirerekomenda ng diyeta na may mataas na nilalaman ng taba ng hayop at gulay at isang pagtaas ng protina sa pamamagitan ng 10-12%, at ang mga anak ng pangalawang grupo ay nagdaragdag ng pagkonsumo ng taba ng gulay. Ang dami ng carbohydrates na natupok ay binabayaran ng hypoallergic na prutas at gulay. Sa nutrisyon ng mga bata, kinakailangan upang mangasiwa ng xylitol, dahil kung saan ang pagkonsumo ng asukal ay bumababa at ang ipinahayag na cholecystokinetic effect ay ipinahayag.

Mga prinsipyo ng pangkalahatang paggamot ng eksema sa mga bata

1. Mga yugto at pagpapatuloy ng paggamot (ospital - polyclinic - sanatorium).
2. Ang pagiging kumplikado at indibidwal na diskarte kapag bumubuo ng paggamot na regimens.
3. Mga kinakailangang muling pag-aayos ng mga foci ng talamak mga impeksyon sa upper respiratory organs (tonsilitis, sinusitis, otitis media), ng pagtunaw organo (talamak pancreatitis, bituka dysbiosis), sa broncho-baga system, ihi bahagi ng katawan.
4. Ang mga antibiotics ay dapat na ipangasiwa sa pag-iingat at lamang sa isang setting ng ospital ayon sa mahigpit na indications.
5. Detoxification therapy, pag-aalis ng allergens ay isinasagawa sa parallel sa sanation ng foci ng impeksyon, higit sa lahat sa mga bata na may disseminated diseminasyon ng eksema.
6. Ang pag-ulan ay inaring ganap sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng eksema.
7. Ang hypersensitivity ng katawan ay hindi nonspecific, ang appointment ng antihistamines II-IV class, atbp. Ay ipinapakita.

Prinsipyo ng lokal na paggamot ng eksema sa mga bata

1. Ang panlabas na therapy ay inireseta na isinasaalang-alang ang yugto ng proseso ng eczematous (exacerbation, remission).
2. Isinasagawa ang lokal na therapy na isinasaalang-alang ang klinikal na anyo ng eksema.
3. Panlabas glucocorticoids (prednisolone o hydrocortisone pamahid "Elokim" o "Apulein" - cream, pamahid) ay inilapat sa limitadong mga bahagi ng mga sugat sa balat sa loob ng mas mababa sa 10 araw.
4. Mahigpit na pagsunod sa pamamaraan para sa paggamit ng panlabas na therapeutic agent (losyon, bendahe, atbp.).

Pag-iwas sa pediatric eczema

Pangunahing pagpapagaling ng eksema sa mga bata:

• malusog na pamumuhay ng mga mag-asawa;
• pagtalima ng kalinisan sa bahay;
• pagsasanay sa buhay ng bata;
• antenatal prophylaxis ng allergic dermatoses: (mga rekomendasyon sa diyeta ng ina sa hinaharap, pangangalagang medikal para sa toxicoses);
• obstetric-pediatric advice (kurso). Pag-iingat sa sekundaryong:
• maagang pagkilala ng mga bata sa grupong "panganib";
• kumpletuhin ang kanilang medikal na pagsusuri;
• komprehensibong pagpapayo at therapy;
• rational external therapy.