Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga pinsala sa gulugod: Mga Sanhi
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Pinsala sa spinal cord
Sa Estados Unidos, ang average na mahigit sa 10,000 pinsala sa spinal cord ay nangyari sa buong taon. Humigit-kumulang 40% ang nagaganap sa mga aksidente sa trapiko sa kalsada at 25% ay nagaganap bilang resulta ng marahas na pagkilos, ang iba ay may kaugnayan sa pagkasira, sports at pang-industriyang pinsala. Higit sa 80% ng mga pasyente ay lalaki.
Utak ng galugod pinsala mangyari sa pamamagitan ng direktang pisikal na puwersa epekto, damaging vertebrae, ligaments o discs ng gulugod at nagiging sanhi ng pagdurog o pansiwang ang spinal cord tissue at matalas na pinsala sa spinal cord (bullet o saksak). Ang ganitong mga epekto ay maaari ring makapinsala sa mga vessel na may pagbubuo ng ischemia o bruising (karaniwang extradural), nagpapalubha sa trauma. Ang lahat ng uri ng pinsala ay maaaring maging sanhi ng edema ng spinal cord, lalong lumalalang daloy ng dugo at oxygenation. Ang pinsala ay maaaring sanhi ng labis na pagpapalabas ng neurotransmitters mula sa mga napinsalang selula, isang nagpapaalab na immune response na may pagbuga ng mga cytokine, akumulasyon ng mga libreng radical at apoptosis.
[Pinsala sa vertebrae
Kabilang sa mga sugat sa buto ang mga bali at dislokasyon. Sa bali, ang mga katawan, mga arko at mga proseso ng vertebrae (carpal at transverse) ay maaaring kasangkot. Ang mga paglinsad ay mga displacements ng articular ibabaw ng vertebral bodies kaugnay sa bawat isa. Ang mga pag-alis ng vertebrae ay nagaganap dahil sa pinsala sa mga ligaments na walang mga bali ng mga buto. Sa rehiyon ng cervix, ang mga bali ng mga elemento at dislokasyon ng posterior ay maaaring makapinsala sa mga arterya ng vertebral at nagiging sanhi ng pseudo-abscess syndrome.
Hindi Matatag panggulugod pinsala kasangkot kumbinasyon ng makagulugod fractures at fractures ng ligaments, na kung saan ay maaaring humantong sa pag-aalis ng ang pwersa na nakatakip vertebra compression na may paggalang sa ang kalakip na spinal cord o paglabag ng kanyang dugo supply ng, makabuluhang deteriorating neurological function o nagiging sanhi ng malubhang sakit. Ang mga pag-aalis ay posible kahit na ang posisyon ng pasyente ay nagbabago (halimbawa, sa panahon ng transportasyon, sa panahon ng paunang pagsusuri). Ang matatag na fractures sa mga paggalaw ay matatag.
Ang partikular na pinsala ay kadalasang nag-iiba depende sa mekanismo ng pinsala. Ang mga pinsala sa flexural ay maaaring maging sanhi ng fractures ng kalso ng mga vertebral na katawan o fractures ng spinous na proseso. Kapag labis na pagbaluktot posibleng bilateral offset facets ng vertebrae, o kung ito ay nangyayari sa antas ng C1-C3 ngipin bali nangyayari at / o atlantooktsipitalny o atlantoaxial subluxation. Ang pinsala sa pag-ikot ay maaaring maging sanhi ng isang panig na pag-aalis ng mga facet ng facet. Ang pinsala ng Extensor ay maaaring maging sanhi ng pagkabali ng vertebrae. Ang pinsala sa compression ay maaaring maging sanhi ng "paputok" na mga bali ng mga may gulugod na katawan.
Ponytail pinsala
Ang mas mababang bahagi ng spinal cord (conus medullaris) ay karaniwang nagsisimula sa antas ng C. Spinal nerves sa ibaba ng antas na ito ay bumubuo ng isang pony tail. Sa mga sugat sa zone na ito, walang mga katangian na palatandaan ng pinsala sa spinal cord.