Mga sanhi ng ketong

Ang causative agent ng human leprosy - Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), na inilarawan noong 1874 ni G. Hansen, ay kabilang sa genus Mycobacterium.

Ang morpolohiya ng causative agent ng ketong ay na-aral sa mga nakapirming paghahanda sa liwanag at elektron microscopes. Ang tipikal na anyo ng mycobacteria leprosy ay tuwid o bahagyang hubog sticks na may bilugan dulo, mula 1 hanggang 4-7 microns ang haba at 0.2-0.5 microns sa lapad. Napansin din ang butil, branched, at iba pang mga anyo ng pathogen. Ang mga ito ay hindi nababago, ang spores at capsules ay hindi bumubuo, lumalaban sa acid at alkohol, Gram-positibo, marumi ayon sa Tsil-Nielsen na pula. Ang mga ito ay intra- at extracellular, posibleng magkakasama sila, na magkakasama sa bawat isa ("mga pakete ng sigarilyo"). Maaari silang maging sa globular cluster (globi), na may lapad na 10-100 microns, at kung minsan - mga 200 microns. Ayon sa morpolohiya, tinctorial at antigenic properties, ang causative agent ng human leprosy ay may malaking pagkakatulad sa mycobacterium tuberculosis.

Mycobacterium leprae - obliga intracellular parasite, naisalokal sa saytoplasm ng cell ng reticuloendothelial system, at tissue macrophages. May tropismo para sa balat at paligid nerbiyos. Propagated paghahati parent cell sa dalawang anak na babae paglaki patungo sa loob ng isang nakahalang tabiki. Purong kultura ng mga pathogen ay hindi pa natatanggap ng Mycobacterium leprae huwag lumago sa nakapagpapalusog media. Pagkatapos lamang ng S. Shepard (I960) nakabuo ng isang pamamaraan para sa pang-eksperimentong mga impeksyon ng ketong tao Mice laboratoryo, at E. W. Kirchheimer at Storrs (1971) - (. Dasypus novemcinctus Linn) dasypus, ng pagkakataon ng isang mas malawak na pag-aaral ng biology, byokimika Mycobacterium leprae , pagtanggap ng diagnostic at bakuna paghahanda, pagsusuri ng mga bagong gamot, bawal na gamot panlaban pagpapasiya ketong pathogen. May mga ulat ng pagkamaramdamin sa Mycobacterium leprae at pantao rin semipoyasnogo armadillo, Korean tsipmank at pagong.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiology of leprosy

Karaniwan pa rin ang ketong sa maraming bansa. Ang katutubo foci ay matatagpuan sa Asya, Aprika, Timog at Gitnang Amerika, at Europa, pangunahin sa mga bansa na may mababang antas ng materyal na suporta, pangkalahatang at sanitary kultura. Sa kasalukuyan, ang bilang ng mga pasyente ng ketong sa mundo ay 10-15 milyon. Ang kabuuang eksponente ng pagkalat nito ay 1.33 kada 1000 populasyon.

Ayon sa kaugalian, pinaniniwalaan na ang tanging reservoir at pinagmulan ng impeksiyon na ketong ay isang taong may sakit. Ang pinaka-nakakahawa ay mga pasyente na may lepromatous at borderline na ketong. Gayunman, kamakailan nakuha data na nagpapakita na ang reservoir ng Mycobacterium leprae maaaring may ilang mga species: siyam na-may lupi armadilyo, chimpanzee, ang ilang mga iba pang mga uri ng mga apes at ang ilang mga species ng mga arthropod. Ang kanilang posibleng papel sa paghahatid ng ketong sa isang tao ay pinag-aralan. Ang pangunahing ruta ng impeksiyon ay nasa hangin (sa pamamagitan ng mauhog na lamad). Posible na mahawahan ang ketong sa pamamagitan ng napinsala na balat at mga insekto ng dugo. Ang Vertical transmission ng impeksiyon ay hindi nakikita: sa mga pasyente ng ketong, ang mga bata ay ipinanganak na malusog.

Ang mga matatanda ay medyo lumalaban sa ketong. Ng mga taong nakikipag-ugnayan sa mga pasyente sa mahabang panahon, mga 10-12% ay may sakit. Ang mga kaso ng propesyonal na impeksyon sa ketong, ayon sa banyagang literatura, ay nag-iisang. Ang mga bata ay mas madaling kapitan sa isang impeksiyon ng ketong. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon sa ketong ay nangyayari sa maagang pagkabata na may matagal at tuluy-tuloy na kontak ng bata na may sakit na ketong. Ang insidente ng mga kalalakihan at kababaihan ay pareho.

[6], [7], [8], [9], [10]