Pag-diagnose ng mga kagat ng makamandag na ahas

Kasama ng mga clinical manifestations ng pagkalason sa lason na lason, ang pangwakas na pagsusuri ay nangangailangan ng pagpapasiya ng mga species ng ahas. Dapat isama ng isang anamnesis ang mga sumusunod:

• kagat ng oras;
• paglalarawan ng ahas;
• tulong na ibinigay sa lugar;
• kondisyon ng pasyente;
• ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa mga antidotes sa kabayo at tupa;
• data sa kagat ng ahas at paggamot sa nakaraan.

Ang isang kumpletong klinikal na pagsusuri ay kinakailangan, kabilang ang pagsukat ng circumference ng paa, proximal at distal sa site ng kagat.

Ang mga pasyente ay madalas na hindi matandaan ang mga detalye ng hitsura ng ahas. Rattlesnakes naiiba mula sa mga di-makamandag na mga ahas na hugis ng ulo, elliptoidnymi pupils, thermosensitive fossae sa pagitan ng mga mata at ilong, at isang bilang ng mga maaaring iurong ngipin undernail plates na nagsisimula sa anal plate sa underside ng likod o hulihan.

Ang mga coral snake sa Estados Unidos ay may mga round pupil at isang itim na braso, ngunit walang mga facial pits. Ang kanilang mga ulo ay mapurol o hugis ng sigarilyo at alternating pula, dilaw (cream) at itim na guhitan. Dahil dito, ang mga ito ay madalas na nagkakamali para sa normal na non-lason scarlet royal ahas na may pula, itim at dilaw guhitan ( "pula sa dilaw na kills", "pula sa itim - maliit na lason"). Ang mga coral snake ay may maikli at hindi kumikilos na mga fangs, iniksyon nila ang lason na may sunud-sunod na mga paggalaw ng nginunguyang. Ang mga bakas ng mga ngipin ng tiyan ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang palagay, ngunit huwag kang pahintulutan na gumawa ng pagsusuri; Ang mga rattlesnake ay maaaring mag-iwan ng mga single o double na bakas ng mga canine, iba pang mga bakas, habang ang mga kagat ng mga di-makamandag na ahas ay kadalasang nag-iiwan ng maraming mga bakas sa ibabaw. Gayunpaman, ang bilang ng mga marka ng ngipin at ang lugar ng kagat ay maaaring hindi tumutugma sa mga pamantayan, dahil ang mga ahas ay maaaring makagat nang ilang ulit.

Ang diagnosis ng isang dry kagat ng isang rattlesnake ay maaaring itatag kung ang mga palatandaan ng pagkalason ay hindi lumitaw nang higit sa 8 oras.

Ang tindi ng pagkalason ay nakasalalay sa laki at ahas species (rattlesnakes, copperhead, copperheads ahas), ang halaga ng injected kamandag, bilang ng mga kagat, lokalisasyon at lalim ng kagat (hal, ang mga kagat ng ulo at katawan ng tao ay mas mapanganib kaysa sa paa), edad, taas ratio timbang ng katawan, kalagayan ng kalusugan ng biktima, ang oras bago ang pagsisimula ng pangangalaga at ang pagkamaramdamin ng biktima sa lason.

Kilalanin ang banayad, katamtaman o malubhang pagkalason. Ang klasipikasyon ay batay sa kalubhaan ng mga lokal na manifestations, systemic sintomas, mga parameter ng pagkakatago at data ng laboratoryo. Ang antas ng kalubhaan ay tinutukoy ng pinakamasamang sintomas at data ng laboratoryo. Ang pagkalason ay maaaring umunlad nang mabilis, mula sa banayad hanggang malubhang kalubhaan, na dapat patuloy na susubaybayan.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ang kalubhaan ng pagkalason pagkatapos ng kagat ng Yamkogo na ahas

Degree	Paglalarawan
Magaan	Ang mga pagbabago lamang sa site ng kagat, walang systemic manifestations, negatibong resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo
Katamtaman	Ang mga pagbabago ay nalalapat sa mga lugar sa labas ng kagat; hindi nakamamatay na systemic manifestations (eg, pagduduwal, pagsusuka, paresthesia); maliit na pagbabago sa pagpapangkat o laboratoryo pagbabago nang walang clinically makabuluhang dumudugo
Malakas	Ang mga pagbabagong patolohiya ay nakakuha ng buong paa; matinding systemic manifestations (eg, arterial hypotension, dyspnea, shock); pagbabago sa koagulasyon at data ng laboratoryo na may makabuluhang pagdurugo ng clinically