Pisikal na rehabilitasyon ng osteochondrosis ng gulugod

Ang salitang "rehabilitasyon" ay kumalat sa malawak na pandaigdigang pinasadyang panitikan at medyo popular sa ating bansa. Ang terminong ito ay karaniwang tumutukoy sa isang medikal na kaganapan, propesyonal, panlipunan, paturo hakbang na naglalayong maximum at sa pinakamaikling posibleng panahon sa pagpapanumbalik ng kalusugan, kalusugan (kumpleto o bahagyang), self-service kakayahan ng mga pasyente na may mga sakit ng nervous system.

Ang iba't ibang uri ng paggalaw bilang resulta ng epekto ng mekanikal na enerhiya sa katawan ng pasyente ay malawakang ginagamit bilang isang preventive at curative remedyong kahit na sa panahon ng kapanganakan ng gamot. Sa pag-unlad ng medikal na agham, ang paggamit ng iba't ibang mga paraan at mga paraan ng aktibidad ng motor para sa mga pangangailangan ng pag-iwas, paggamot at rehabilitasyon ay lumalawak at nagpayaman. Ang paraan ng pisikal na rehabilitasyon (pisikal na ehersisyo, masahe, paggalaw, atbp.) Ay tinutukoy sa isang pangkat ng mga di-espesyal na kumikilos na mga therapeutic factor. Iba't-ibang mga hugis at kilusan ay nangangahulugan baguhin ang pangkalahatang reaktibiti ng mga organismo, dagdagan ang nonspecific paglaban sirain ang pathological dynamic stereotypes na nagreresulta mula sa sakit, at lumikha ng mga bago, upang matiyak ang kinakailangang adaptation. Kasama nito, ang paraan ng pisikal na rehabilitasyon ay isang pathogenetic therapy. Karamihan ng mga sakit at pinsala ng nervous system ay nangyayari sa may kapansanan sa pag-andar ng motor. Sa iba pang mga sakit, ang mga kondisyon sa paggamot ay nangangailangan ng pahinga sa kama at nabawasan ang aktibidad ng motor, na humahantong sa hypokinetic disorder. Sa ganitong kahulugan, bilang isang paraan ng pisikal na pagbabagong-tatag ay may pangunahing layunin upang maibalik o bumawi para sa upset upang i-promote function, at i-promote pagsasanay ng paglilimita pisikal na pagganap ng mga cardiovascular, respiratory at iba pang mga sistema, ito ay ang character ng isang tiyak na therapy.

Ang isang makabuluhang pagkalat ng mga sakit ng nervous system, ang pagiging kumplikado at tibay ng functional disorder sinamahan ng makabuluhang at madalas paulit-ulit na kapansanan, pose sa problema ng pagbabagong-tatag sa neurolohiya at neurosurgery sa isang bilang ng mga importanteng isyu medikal at panlipunang kalusugan.

Ang karaniwang mga prinsipyo ng pagbabagong-tatag, concretized na may kaugnayan sa mga tiyak na nosological paraan ng nerbiyos sakit ng sistema, magbigay ng kontribusyon sa isang mas epektibong paggamit ng nagbabagong-buhay therapy at pagkamit ng isang mas mataas na antas ng pagbabagong-tatag ng mga pasyente na may neurological disorder ng osteochondrosis.

Ang mga pangunahing alituntunin ng pagpapanumbalik ng kapansanan sa pag-andar ng motor ay:

• maagang simula ng restorative pathogenetic therapy;
• tagal at pagpapatuloy nito sa isang tuluy-tuloy na pagtatayo ng proseso ng rehabilitasyon;
• nakadirekta kumplikadong application ng iba't ibang uri ng bayad at pagpapanumbalik ng paggamot (gamot therapy, pisikal na pagbabagong-tatag, atbp);
• pag-aayos ng mga resulta ng paggamot sa isang panlipunang aspeto na may kahulugan ng mga pagsasaayos ng sambahayan at paggawa ng mga taong dumaranas ng traumatikong sakit ng nervous system.

Ang pare-pareho lamang na pagpapatupad ng mga prinsipyong ito ay gumagawa ng sistema ng rehabilitasyon ng mga kapansanan sa pag-andar ng sapat na epektibo.

Para sa tagumpay ng pagbabagong-tatag therapy ay kinakailangan: clinical at functional na pagtatasa ng pangkalahatang kalagayan ng mga pasyente at mga indibidwal na mga paglabag sa mga pag-andar ng motor, ang pagsusuri ng ang posibilidad ng kusang pagbawi, upang matukoy ang antas at uri ng mga depekto at sa batayan - ang pagpili ng naaangkop na mga pamamaraan para sa pag-aalis ng kinilala karamdaman.

Ang pagpapaunlad ng mga bagong kasanayan sa pasyente sa paggamit ng mga ligtas na pag-andar ay nagtataguyod ng pagtaas sa pangkalahatang aktibidad, praktikal na kalayaan at sa gayon mas kumpletong pangkalahatang rehabilitasyon.

Pagbabagong-tatag ng mga pasyente na may mga kilusan disorder ay nangangailangan ng isang nakatuong paggamit ng lahat ng paraan ng pisikal na pagbabagong-tatag (pisikal na ehersisyo, posisyon pagwawasto, massage, lumalawak diskarte kalamnan, traksyon therapy, pisikal na pamamaraan therapy, mga diskarte, manual therapy, Acupuncture, at iba pa.). Ang bawat isa sa mga ibig sabihin nito, ang kanilang kumbinasyon at ang dami ng pag-load ay depende sa kalikasan at lokalisasyon ng sugat, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang panahon ng sakit.

[1]

Sanogenetic mekanismo sa patolohiya ng nervous system

Sanogenetic-unawa sa mga mekanismo sa patolohiya ng nervous system ay ang batayan ng tagumpay ng mga hakbang ng pagbabagong-tatag, pati na ang kakanyahan ng sanogenetic mekanismo ipinahayag ang kanilang orientation sa pagbagay sa kapaligiran sa isang iba't ibang mga antas ng kalidad na may kaugnayan sa magagamit (o nagkaroon) sa katawan ng pathological proseso. Tulad ng ipinapakita sa pamamagitan ng maraming mga taon ng karanasan sa klinikal at pang-eksperimentong pag-aaral ng patolohiya ng nervous system, tulad sanogenetic mekanismo ay sa malapit-ugnayan at pagtutulungan magbigay ng isang agpang epekto, at sa patolohiya - ang pagpapanumbalik ng ang nabalisa pag-andar, personal at panlipunang katayuan ng mga pasyente, ang mga pagbabayad-pinsala, pagbawi, kompensasyon at kaligtasan sa sakit.

Ang pagpapanumbalik ay ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga gawain ng mga reversibly damaged structures. Sa patolohiya ng nervous system pambawi mga pagbabago sa mga cell magpalakas ng loob at lakas ng loob fibers sa istruktura elemento NEURODYSTROPHIC binago organo at tisyu. Restorative mekanismo ay natupad higit sa lahat dahil sa ang pagbawi ng pagkamatagusin at excitability ng membranes, ang normalisasyon ng intracellular redox proseso at pag-activate ng enzyme sistema, na nagreresulta sa ang normalisasyon ng bioenergetic at protina-synthesizing aktibidad ng cell istruktura at pagpapanumbalik ng pagpapadaloy sa kahabaan nerve fibers at synapses.

Ang mga mekanismo ng pagpapanumbalik ay pinasisimulan ng:

• Compression pag-alis (resorption hematoma, pag-aalis ng pigain cord at ugat rootlets buto fragment at tissue ruptured disk at ligaments at al.);
• pag-alis ng hypoxia dahil sa nadagdagan na daloy ng dugo kapwa sa utak at sa neurodystrophic tisyu at organ (balat, kalamnan, bato, atbp.);
• pag-alis ng edema dahil sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo, pagkamatagusin ng mga pader ng vascular at lokal na regulasyon ng metabolismo ng tubig-asin kapwa sa utak at sa mga neurodystrophic na tisyu at mga organo;
• pagpapanumbalik ng sapat na nejrodinamicheskih relasyon sa pagitan ng segmental at suprasegmental antas ng CNS, sa pagitan ng spinal cord at autonomic ganglia, sa pamamagitan ng efferent at nagdadala spinal gumagana, ang mga hayop, halaman at hayop-vegetal autonomic reflexes ng mga hayop, lalo na kapag pag-aalis ng spinal shock;
• normalisasyon ng metabolismo, pagbawas ng pagkalasing, atbp.
• pag-activate ng paggana ng mga reversibly damaged structures ng utak na may positibong emosyon, malakas at sapat na motibo sa pag-install upang maisagawa ang lahat ng kinakailangang hakbang para maibalik ang mga function, personal at panlipunang katayuan.

Ang pagbabagong-buhay ay isang istruktura at functional na pagpapanumbalik ng integridad ng mga nasira na tisyu at organo dahil sa paglago at pagpaparami ng mga partikular na elemento ng tissue. Ang pagbabagong-buhay bilang isa sa mga sanogenetic na mekanismo ay napakahalaga sa mga proseso ng pagbawi sa patolohiya ng nervous system, dahil nakikilahok ito sa kanila sa pamamagitan ng:

• pagbabagong-buhay ng mga elemento ng nervous tissue;
• pagbabagong-buhay ng mga tisyu (epithelial, nag-uugnay, matipuno, atbp.) sa neurodistrophically binagong organo.

Ang kompensasyon ay isang proseso na pinagsasama ang iba't ibang mga kumplikado at magkakaibang mga reaksiyon sa functional na kapalit o pagbawi ng nawala o hindi sapat na mga pag-andar.

Pangkalahatang panteorya posisyon sa prinsipyo ng mga bayad na reaksyon ng katawan ay formulated sa pamamagitan ng PK Anokhin (1955). Kabilang dito ang mga prinsipyo:

• Depekto pagbibigay ng senyas;
• progresibong pagpapakilos ng mga mekanismo;
• tuloy-tuloy na reverse afferentiation ng compensating device;
• sanctioning afferentation;
• kamag-anak katatagan ng mga kagamitan sa pagpunan.

Klinikal na halaga kompensasyon proseso ay sapat na malaki sa pagpapanumbalik ng may kapansanan sa pag-andar dahil, hindi katulad ng proseso ng pagsasauli sa dati ng nauukol na bayad mekanismo ay maaaring magpatuloy para sa isang mas matagal na oras at pinahusay na sa ilalim ng impluwensiya ng ehersisyo. Ang proseso ng kompensasyon ng mga kapansanan pag-andar ay isang aktibong proseso, dahil sa ang katawan ng tao ay gumagamit ng isang medyo kumplikadong hanay ng mga iba't ibang mga, pinaka-angkop sa ganitong sitwasyon reaksyon upang matiyak ang pinakamalaking antas ng control bahagi ng katawan na may isang view upang optimal sa diskarte at taktika sa relasyon sa mga panlabas na kapaligiran.

Mayroong tatlong posibleng mga istruktura na nagbibigay ng kompensasyon para sa mga function sa mga pasyente na may sugat ng nervous system:

• napanatili ang mga elemento ng nasira na istraktura;
• mga istruktura na malapit sa functional na mga tuntunin;
• karagdagang mga istruktura at mga mekanismo. Dapat pansinin na ang mga mekanismo ng pagpapalit na kinasasangkutan ng mga istrukturang ito ay kadalasang kumikilos sa isang magiliw na paraan sa kapahintulutang pagkilos, ngunit ang kanilang sunud-sunod na pagsasama ay mas malamang.

Sa functional restructuring na naglalayong pagbayad para sa mga kapansanan sa pag-andar, ang sistema ng nervous ay nagpapakita ng sarili bilang isang solong buo dahil sa mga pinabalik na mekanismo ng iba't ibang kumplikado, ayon sa pagkakabanggit, na isinasara sa iba't ibang antas:

• autonomic ganglia;
• integrative-coordinative apparatus ng spinal cord;
• analyzer-coordinator apparatus ng iba't ibang analyzers;
• sistema ng analyzers.

Sa mga pasyente na may patolohiya ng nervous system, ang mga nagpapataw na mekanismo ay sumailalim, ayon sa OG Kogan at VL Naidin (1988), ang mga sumusunod na yugto: a) pagsasama; b) pormasyon; c) pagpapabuti; d) pagpapapanatag.

Ang simula ng panahon ay nagsisimula kaagad pagkatapos, halimbawa, pinsala sa utak. Ang unang sandali ng ito, malinaw naman, ay ang kakulangan ng naaangkop na afferentasyon sa mga nabanggit na mga seksyon ng CNS kapwa sa partikular at sa mga di-tiyak na landas sa pagsasagawa.

Pormasyon physiologically kompensasyon kaugnay sa mga search pattern nauukol na bayad na mekanismo na kailangan para sa kapalit ng may kapansanan sa pag-andar. Ang katawan ng tao, hindi tulad ng mga robot, aktibong solusyon ng naturang mga problema na hindi dapat sa pamamagitan ng "trial at error", at sa pamamagitan ng predicting maaaring mangyari at kinakailangan na hinaharap, na may kaugnayan sa kung saan ang isang nauukol na bayad na mekanismo sa lalong madaling bilang ang sistema ay kasama, na ay pinaka-malamang at pagmamadali ay maaaring tumbasan ito estruktural at functional na depekto.

Ang panahon ng pagpapabuti ng mga mekanismong nagpapataw ay ang pinaka-matagal at tumatagal sa kabuuan ng restorative pati na rin ang natitirang panahon.

Ang mahahalagang mekanismo ng pagpapagaling sa pagsasanay ay maaaring magbigay ng sapat na kompensasyon para sa mga kapansanan sa pag-andar, ngunit sa isang partikular na yugto ng karagdagang pagpapabuti ng mga kumplikadong pamamaraan ng pagpukaw ay hindi humantong sa isang makabuluhang pagbabago, ibig sabihin. Ang pagpapatatag ng kabayaran ay nagsisimula. Sa panahong ito, ang isang matatag na matatag na balanse ng katawan ng tao na may isang tiyak na estruktura at functional na depekto sa panlabas na kapaligiran ay itinatag.

Ang isang kinakailangang kondisyon para sa katatagan ng mga kabayaran na nagmumula sa patolohiya ng nervous system ay ang sistematikong pagsasanay at paggamit ng mga mekanismong may bayad sa buhay (mga gawain sa sambahayan at pang-industriya).

Ang malapit na relasyon at mutual pangunahing mekanismo sanogenetic - pagbabayad-pinsala pagbabagong-buhay compensation - magbigay ng isang antas ng pagpapanumbalik ng physiological function ng katawan ng tao at iangkop sa kapaligiran na may mga kaugnay na mga social function. Ito ay ang pangunahing sanogenetic proseso ay dapat na naka-address sa mga hakbang ng pagbabagong-tatag upang i-promote mekanismo stimulating ang pagbawi ng ang istraktura at pag-andar sa mga pasyente na may mga lesyon ng nervous system.