Physiotherapy para sa osteochondrosis ng lumbosacral spine

Ang therapeutic exercise sa osteochondrosis ng lumbosacral spine ay may iba't ibang mga layunin at pamamaraan sa iba't ibang panahon ng sakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

LFK sa talamak na panahon

Mga tungkulin ng panahon:

• pagbawas ng sakit sindrom;
• pagpapahinga ng paravertebral na mga kalamnan at kalamnan ng apektadong paa.

Ang isang pangwakas na papel sa paggamot ng spine osteochondrosis ay pag-aari ng paghinto ng mga naglo-load sa kahabaan ng axis ng gulugod at upang matiyak ang pahinga para sa apektadong disc.

Inirerekomenda ng mga talamak na kaso:

• kama pahinga (sa loob ng 3 hanggang 5 araw);
• pagwawasto sa pamamagitan ng posisyon (estilo ng pasyente).

Pahinga ng kama

Kama ay dapat na semi-matibay, ulo ng pasyente ay resting sa isang mababang unan sa ilalim ng iyong tuhod dinala nila cotton-gasa roll, tulad ng sa ganitong sitwasyon ang pinakamahusay na posibleng relaxation ng mga kalamnan ng panlikod tinik at mas mababang limbs, pagbabawas ng tensyon ugat.

Bed magpahinga sa talamak na mga kaso, sa karagdagan upang i-load pagwawakas sa disc, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa hilom ng mga fractures ng annulus fibrosus na maaaring maging ang susi sa isang mahabang light span, at kahit na klinikal na pagbawi na may ganap na kahusayan sa pagbawi.

[7], [8],

Pagwawasto sa pamamagitan ng posisyon (estilo ng pasyente).

Ang pasyente ay dapat magsinungaling sa kanyang likod, isang maliit na unan ang dapat ilagay sa ilalim ng kanyang ulo.

Sa kaso ng sciatic neuralhiya show laying pasyente na may baluktot sa hip at tuhod joints binti upang i-maximize kalamnan relaxation posible unloading paa at stretched shell nerve.

Pansinin! Dapat na tandaan na ang posisyon ng pasyente na nakahiga sa likod ay hindi dapat masyadong mabawasan ang panlikod lordosis, mula sa pag-iingat o pagpapanumbalik ng kung saan ay depende sa paglinsad ng displaced fragment ng pulpous nucleus.

Pagkatapos ng pag-aalis ng talamak na mga epekto, na nagpapahiwatig na ang shifted fragment paglinsad nucleus pulposus loob ng annulus fibrosus, bawasan flexing ng mas mababang paa't kamay sa tuhod at balakang joints na may layunin ng pagpapanumbalik ng ang physiological lordosis at sa gayon mabawasan pagsisiwalat puwit ng intervertebral espasyo; sa ilalim ng baywang ay inirerekomenda na maglagay ng isang maliit na unan o isang cotton-gauze roll ng mga maliliit na sukat.

Ang pag-aaral ng mga pang-agham na pahayagan ay nagpapahiwatig na sa kasalukuyan ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng pasyente kaayusan ay ginagamit.

Gayunpaman, hindi namin inirerekumenda laying isang pasyente na may nakataas ulo dulo ng kama, dahil, una, may isang uri ng "sagging" ng panlikod at, ikalawa, ito kyphosation.

Sa pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon (pagbawas ng sakit sindrom, pagpapabuti ng aktibidad ng motor), ang pasyente ay inilipat sa rehimeng II.

[9], [10]

LFK sa subacute period

Gawain ng panahon

• Pagbawas ng sakit na sindrom.
• Pagpapahinga ng postural at pagpapalakas ng phasic muscles.
• Pagpapabuti ng mga proseso sa tropiko sa mga apektadong PDS ng gulugod.
• Pagbagay ng lahat ng mga sistema at organo sa pagtaas ng pisikal na aktibidad.

Mga pagtanggap na naglalayong:

• pagpapahinga ng mga kalamnan ng panahunan;
• pagpapalakas ng mga nakakarelaks na kalamnan;
• kalamnan lumalawak (inactivation ng aktibong TT).

Contraindications sa reseta ng mga gamot:

• nadagdagan na sakit;
• hindi pagpapahintulot ng pamamaraan.

Contraindicated performance of physical exercises:

1. Ang pagpapataas ng tuwid na binti (IP - nakahiga sa likod).
2. Ang mga pagsasanay para sa pag-abot ng mga kalamnan at mahibla tisiyu ng apektadong binti (sa presensya ng neurophoestrophic fibrosis sa mga tisyu na ito).
3. Bending ng puno ng kahoy higit sa 20 ° (IP - nakatayo).
4. Extension ng puno ng kahoy (IP - nakatayo).

Paunang posisyon

Ang mga pag-aaral na isinagawa ng maraming mga may-akda ay nagpakita na ang presyon sa loob ng disc: a) ay pinakamataas sa posisyon ng pag-upo; b) bumababa ng 30% sa nakatayo na posisyon; c) bumababa sa 50% sa posisyon ng supine.

Ito, malinaw naman, ay nauugnay sa isang pagbaba sa presyon sa cavity ng tiyan sa mga ips. - Pag-upo at pagdadala ng gravity ng itaas na kalahati ng puno ng kahoy nang direkta sa panlikod gulugod.

Kaugnay ng nabanggit sa subacute stage ng sakit, ang pisikal na pagsasanay ay dapat gawin sa ip. - nakahiga sa kanyang likod, sa kanyang tiyan at nakatayo sa lahat ng apat, i.e. Kapag alwas ang gulugod.

Sa unang nakahiga posisyon, ang pinaka-perpektong alwas ng sistema ng musculoskeletal mula sa impluwensya ng gravity ng katawan ay nakakamit:

• Ang mga kalamnan ay ganap na napalaya mula sa pangangailangan na hawakan ang katawan sa isang tuwid na posisyon;
• Ang pag-alis ng gulugod at mga limbs mula sa presyon nito sa pagkalungkot ng mga sobrang bahagi ng katawan ay natiyak.

Sa paggalaw ng ulo, balikat ng balikat, mga paa sa itp na ito, ang mga kalamnan ng puno ng kahoy, ang paglikha ng angkop na suporta, gumawa ng static na trabaho. Sa ganitong mga kaso, ang mga kalamnan ng puno ng kahoy ay sinanay upang matiis ang mga pagsisikap ng static.

Pansinin! Ang paggalaw ng ulo, puno ng kahoy, mga paa sa p. Pagtula ay maaaring gumanap sa iba't-ibang mga dosis na nagpo-promote, sa isang kamay, ang pagtataas ng katawan kalamnan pagtitiis para sa kasunod na isometric trabaho at ang iba pang mga - ang dosis baras mga kalamnan iba't-ibang mga buto spinal istruktura.

Sa unang nakahiga posisyon posible upang makamit ang isang nakahiwalay na boltahe ng maskuladong mga grupo na may deactivation ng mga kalamnan na hindi nangangailangan ng pagpapalakas.

Ang mga unang probisyon ay kinabibilangan ng:

• i.p. - nakahiga sa tiyan, na ginagamit higit sa lahat para sa mga pagsasanay na nagpapalakas ng mga kalamnan ng balikat na pamigkis at likod;
• i.p. - nakahiga sa gilid nito ay ginagamit para sa unilateral pagpapalakas ng mga kalamnan ng likod at tiyan (hypermobility o kawalang-tatag ng mga apektadong PDS ay dapat na hindi kasama);
• i.p. - Ang nakahiga sa likod ay ginagamit upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan.

Pagbaba ng korset

Magbigay ng pagbawas sa ehe ng pag-load sa gulugod dahil sa paglipat ng bahagi ng masa sa katawan sa ilium. Ang pagsusuot ng korset ay nagbabawas sa presyon sa intervertebral disc sa pamamagitan ng mga 24% (A. Jak).

Pansinin! Ang pagsusuot ng paha ay sapilitan para sa buong kurso ng paggamot; dapat isama sa mga ehersisyo sa therapeutic gymnastics upang maiwasan ang isang progresibong pagpapahina ng kalamnan ng puno ng kahoy.

Ang mga pagsasanay na naglalayong magrelaks sa mga kalamnan

Bilang resulta ng pag-unlad ng maskot-toniko, ang pag-aayos ng mga apektadong PDS ng gulugod ay ibinigay. Maaari itong maging advantageously intertransversarii, interspinales kalamnan rotators at may-katuturang mga kagawaran mahabang kalamnan (sub-lumbar vzdoshno, partitioned et al.) Sa zone apektado PDS.

Gayunpaman, ang naturang lokal na myofixation ay nabuo sa mga huling yugto ng sanogenesis. Sa simula, bilang tugon sa mga signal ng sakit mula sa lugar ng apektadong disc, ang isang pangkalahatang tonic reaksyon ay nagmumula na nagsasangkot ng mga kalamnan ng buong gulugod, ang mga kalamnan na nauugnay sa mga limbs. Ito ay isang pangkaraniwan, vertebral-ekstevertebral myofixation. Samakatuwid, upang mabawasan ang musculo-gamot na pampalakas tensyon inirerekomenda para sa paggamit sa silid-aralan LG paghinga magsanay (dynamic at static na character) at ehersisyo sa anumang relaxation ng mga skeletal muscles.

[11]

Pagsasanay ng paghinga

Ang afferent system (receptors) ng motor-visceral reflexes ay matatagpuan sa lahat ng mga tisyu ng aparatong pang-locomotor. Ang impluwensiya ng proprioceptors sa respiratory system ay natanto sa pamamagitan ng iba't ibang mga antas ng utak at sa paglahok ng reticular formation. Ang tono ng kalamnan, na nagbabago sa panahon ng ehersisyo, ay nagiging (salamat sa proprioception) isang reflex regulator ng mga internal organs, na ang aktibidad ay nagbabago alinsunod sa tono ng mga kalamnan.

Ang pagsasanay sa paghinga ay nakakatulong sa pagpapalakas ng proseso ng pagbawalan. Dapat itong makilala:

• paghinga upang mamahinga ang mga kalamnan;
• paghinga habang nagsasagawa ng pisikal na pagsasanay;
• Pagsasagawa ng paghinga pagkatapos ng isometric exercises.

Karaniwan, kapag isinasagawa ang isotonic exercises, ang paghinga ay sinamahan ng mga indibidwal na yugto ng pagsasagawa ng mga pisikal na pagsasanay. Ito ay makatwiran mula sa pananaw ng pisyolohiya, dahil ang paggalaw ng paghinga sa kanilang istraktura ay kumakatawan sa isang natural na pag-uugali ng isang likas na katangian ng paikot.

Pansinin! Dynamic Breathing exercise pagtaas boltahe pas ravertebralnyh kalamnan, dahil ang kanilang pagganap ay nag-iiba ang magnitude ng ang physiological kurbada ng tinik, kabilang ang panlikod lordosis (lalo na sa panahon inhalation kasabay ng mga galaw ng mga kamay up).

Static breathing exercises sa uri ng dibdib ng paghinga:

• mamahinga ang mga pilit na kalamnan sa likod;
• mapabuti ang suplay ng dugo ng paravertebral na mga kalamnan dahil sa mga ritmo ng mga contraction ng thoracic na bahagi ng ileal-rib na kalamnan.

Ang mga istatistikang paggagamot sa paghinga sa uri ng paghinga ng tiyan (diaphragmatic na paghinga) ay nagdaragdag ng tono ng mga paravertebral na kalamnan, habang pinatataas ang compression ng mga ugat ng ugat. Samakatuwid, inirerekomenda na isama ang ganitong uri ng mga pagsasanay sa paghinga sa mga sesyon ng LH lamang pagkatapos na mapawi ang sakit.

Paghinga sa proseso ng pagsasakatuparan ng mga pagsisikap ng static, i.e. Sa mga kondisyon na mahirap para sa pagganap ng normal na mga paggalaw sa paghinga, ay isang paraan ng pagsasanay sa diaphragmatic na mga kalamnan. Samakatuwid, kapag kasama ang mga ito sa mga sesyon ng LH, ang pangkalahatang kinakailangan para sa paghinga ay ang pagkakapareho nito, lalim at ilang pagpahaba ng phase ng pagbuga.

Pansinin! Dapat itong tandaan na ang tamang tamang paghinga ay madaling pinagsama sa mga pagsasanay na isometric na mababa ang intensity. Ang gayong mga pagsasanay ay hindi talagang nagbabago sa paghinga at ang pag-unlad ng nakapangangatwiran na paghinga ay nagbibigay ng positibong nakakarelaks na epekto.

Pagsasanay sa boluntaryong pagpapahinga ng mga kalamnan ng kalansay

Ito ay isang aktibong pagsasagawa ng pisikal na ehersisyo na may pinakamataas na posibleng pagbawas sa tonic na pag-igting ng mga kalamnan. Ito ay kilala na ang kakayahang aktibong magrelaks sa mga kalamnan ay mas mahirap kaysa sa kakayahang mahigpit ang mga ito, dahil sa proseso ng ontogeny ang ganitong uri ng muscular activity ay napakalawak sa pag-unlad.

Ang isang natatanging katangian ng physiological ng mga pagsasanay na ito ay ang kanilang natatanging mga inhibitory epekto sa central nervous system. Ang gawain ng aparatong motor ng tao ay lubos na napapailalim sa central nervous system: ang paggulo ng mga sentro ng motor ay nagiging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan at ang kanilang mga tonic na pag-igting, at pagbabawal ng mga sentro na nagiging sanhi ng pagpapahinga ng mga kalamnan. At ang pagkakumpleto ng pagpapahinga ng kalamnan ay direktang proporsyonal sa lalim at antas ng nabuo na proseso ng pagbawalan.

Sa liwanag ng modernong representasyon ng mga physiological relaxation ng mga kalamnan ay hindi maaaring itinuturing bilang lamang ng isang lokal na phenomenon, pati na ang mga kalamnan ay reflexogenic zone malawak na mga halaga. Upang masuri ang mga mekanismo ng epekto ng pagpapahinga, dapat itong tandaan na ang antas ng proprioceptive afferentation ay lubhang nabawasan. Dahil dito, ang pagpapahinga ng mga kalamnan ay hindi lamang nagpapaliit sa paggasta ng enerhiya sa mga kalamnan na ito, kundi nakakatulong din upang palakasin ang pagsugpo ng mga nerve center. Sa pamamagitan ng mekanismo ng motor-visceral reflexes, ito, natural, ay nakakaapekto sa iba't ibang mga vegetative function. Tinutukoy ng mga mekanismong ito sa maraming paraan ang pisikal at tonic na aktibidad at suplay ng dugo sa mga kalamnan na nakapalibot sa gulugod, at ang mga kalamnan ng mga limbs.

Ang isang kinakailangang physiological kondisyon para sa maximum arbitrary relaxation ay isang maginhawang panimulang posisyon. Pang-amoy ay maaaring sapilitan sa isang pasyente, sa kaibahan sa nakaraang boltahe, pati na rin ng pamamahala ng galit magagamit (tulad ng, halimbawa, "Ngayon ipasa nagpapahinga", "arm relaxed, pabitin maluwag, ang mga ito mainit-init, sila ay resting," at iba pa).

Kapag gumaganap ng pagsasanay sa relaxation, hindi lamang isang pagbawas sa tono ng kalansay kalamnan, kundi pati na rin ng isang sabay na pagbawas sa tono ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo sa zone ng segmentary innervation ay nakakamit.

Ang pag-eehersisyo ay isang mahusay na paraan upang kontrolin at sanayin ang mga reaksyon ng pagpepreno. Ang mga ito ay ginagamit din bilang isang paraan upang mabawasan ang pisikal na aktibidad sa panahon ng mga klase, upang ibalik ang kapansanan sa koordinasyon, gawing normal ang tono ng kalamnan na may matagal na pagtaas nito.

Natupad Inirerekumendang relaxation pagsasanay out sa isang nakahiga natitirang posisyon kapag inalis makabuluhang static load sa mga kalamnan ng katawan (at sa partikular na para sa mga paravertebral kalamnan), at pagkatapos ay isagawa ang pagsasanay at iba pang mga nagsisimula posisyon.

Sa ang paraan ng LH sa pagkatalo ng gulugod magsanay sa relaxation mag-aplay sa kaso ng kalamnan contracture, upang align ang kalamnan tono na pumapalibot sa gulugod upang ibalik ang kapansanan koordinasyon ng mga kilusan, na kumilos sa central nervous system.

Ang mga karagdagang diskarte na nagpapadali sa isang di-makatwirang pagpapahinga ay nanginginig, lumiligid, nakikipag-ayos na paggalaw. Kapag pinagsama sa isang masahe, upang mapahusay ang nakakarelaks na epekto, ginagamit ang mga pamamaraan ng pag-stroking at panginginig ng boses.

Mga halimbawa ng karaniwang pagsasanay sa pagpapahinga ng kalamnan:

• i.p. - nakahiga sa kanyang likod, kamay sa kahabaan ng puno ng kahoy, ang mga binti ay tumuwid. Kumpletuhin ang boluntaryong relaxation ng mga kalamnan ng puno ng kahoy at mga paa't kamay: "Ang lahat ng mga kalamnan ay nakakarelaks, mainit, pahinga. Ang mga binti ay mabigat, mainit-init, ngunit nagpapahinga sila. Ang mga kamay ay mainit, mabigat. Ang mga kalamnan ng tiyan ay nakakarelaks. Isang buong, malalim at nakakarelaks na bakasyon. " Ang mga kamay ay taasan nang dahan-dahan - pahabain - bumalik sa i.p.
• i.p. - pareho. Bend ang kanang binti dahan-dahan sa kasukasuan ng tuhod, iling sa kanan at kaliwa, mamahinga ang mga kalamnan ng binti. Ang parehong sa kaliwang paa.
• i.p. - ang parehong, ang mga armas ay baluktot sa mga joints ng siko. Magkalog at magrelaks ng isa-isa sa kanan at kaliwang mga kamay.
• i.p. - nakahiga sa kanyang tiyan, kamay sa ilalim ng kanyang baba. Baluktot ang mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod, halili na hawakan ang mga takong ng mga puwitan, pagkatapos ay mamahinga at i-drop "halili ang kanan at kaliwang mga shin.
• i.p. Nakatayo. Itaas ang iyong mga kamay, mamahinga ang iyong mga kamay, magrelaks at ibababa ang iyong mga kamay sa kahabaan ng puno ng kahoy, mamahinga nang bahagya upang ikiling ang katawan pasulong, iling na may mga nakakarelaks na mga kamay.

[12], [13], [14]

Magsanay ng isotonic character

Ang mga dynamic na pagsasanay sa panahong ito ay ginaganap sa:

• anyo ng paggalaw sa mga indibidwal na joints at magkakahiwalay na mga bahagi ng katawan (mga daliri, kamay, paa, bisig, shin, atbp.);
• anyo ng magkasanib na paggalaw ng mga armas at puno ng kahoy, mga binti at armas, ulo at puno ng kahoy, atbp.

Ang antas ng pag-igting ng kalamnan ay kinokontrol ng:

• ang haba ng pingga at ang bilis ng kilusan ng bahagi ng katawan ay inililipat;
• pagpapagana at pag-aalis ng strain ng ilang mga kalamnan sa pamamagitan ng paglilipat ng load sa iba (halimbawa, kapag ang pag-aangat sa apektadong binti sa isang malusog na isa);
• ang paggamit ng paggalaw, nakatuon nang buo o bahagi ng gravity;
• ibang intensity ng volitional na tension ng kalamnan.

Ang mga nakalistang uri ng pisikal na pagsasanay ay nagbibigay ng:

• pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pagsunog ng pagkain sa katawan sa mga indibidwal na mga bahagi ng mga limbs o puno ng kahoy;
• pagpapanumbalik ng nabawasang lakas at bilis ng pag-urong ng mga nagtatrabaho na kalamnan;
• pagpapanumbalik ng limitadong kadaliang kumilos sa mga indibidwal na joints;
• pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay.

A. Pagsasanay para sa mas mababang paa't kamay.

Hip joint.

Kilusan sa magkasanib na bahagi:

• pagbaluktot at extension,
• humantong at humantong,
• pag-ikot sa labas at sa loob.

Para sa lahat ng mga paggalaw sa hip joint ay mahalaga kalamnan ng tiyan at likod kalamnan, na nagbibigay ng, kasama ang mga kalamnan na pumapalibot sa joint, simetriko, ang tamang posisyon ng pelvis. Samakatuwid, nagtatrabaho sa pagpapanumbalik ng paggalaw sa hip joint, parallel sa ang pangangailangan upang palakasin weakened kalamnan ng tiyan (sa pag-aalis ng sakit at likod kalamnan), pagkamit ng normalisasyon ng kalamnan tono, stabilizing ang pelvic magsinturon.

Mga kapaki-pakinabang na pagsasanay para sa joint ng balakang.

1. I.p. Nakahiga sa kanyang likod. Flexion at extension ng mga binti, dumudulas sa ibabaw ng sopa.
2. I.p. - pareho. Sa pamamagitan ng iyong mga kamay, hilahin ang iyong mga binti sa baluktot (sa iyong mga tuhod sa iyong dibdib), ituwid ang iyong mga binti, dumudulas sa ibabaw ng sopa sa iyong mga paa.
3. I.p. - pareho. Pinakamababang liko ang mga binti, pagdadala ng iyong mga tuhod na mas malapit sa dibdib - palabnawin ang iyong mga tuhod, ituwid ang iyong mga binti, mamahinga ang iyong mga kalamnan, "itapon" ang mga ito sa ibabaw ng sopa.
4. I.p. Nakatayo. Mga paggalaw ng flight na may tuwid na binti pabalik-balik, sa mga panig. Ang ehersisyo ay ginagawang halili mula sa i.p. - Nakatayo na mukha o patagilid sa dyimnapikong pader.

Inirerekomenda para sa hip joint at ehersisyo na may pinakamaraming posibleng kaluwagan sa mas mababang paa.

Mag-ehersisyo kapag nagbabawas ng alwas sa isang paa:

• taasan ang saklaw (dami) ng paggalaw sa kasukasuan;
• upang kumilos sa isang nakahiwalay na paraan sa iba't ibang mga grupo ng kalamnan (halimbawa, pagdukot, mga kalamnan ng adductor).

Knee joint.

Movement - flexion and extension.

Ang mga pagsasanay ay isinagawa sa i.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod, sa kanyang tiyan.

Mga kapaki-pakinabang na pagsasanay para sa joint ng tuhod.

1. I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod. Variable at sabay-sabay na extension ng mga binti sa joints ng tuhod.
2. I.p. - pareho. Aktibong paghila ng patella.
3. I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan. Alternating flexion at extension ng mga binti sa joints ng tuhod.

Ang mga pagsasanay na ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng:

• dosis paglaban ng braso ng doktor;
• dosed paglaban goma expander;
• liwanag weighting, naka-attach sa mas mababang mga third ng shin (halimbawa, isang sampal na may buhangin timbang 0.5-1 kg).

Ankle joint. Mga kapaki-pakinabang na pagsasanay sa unang 2-3 araw ng panahon:

• pagbaluktot at extension ng toes (halili at sabay-sabay),
  • hulihan at plantar flexion ng mga paa,
  • pag-ikot ng paa,
• pagbaluktot at extension ng binti sa joint ng tuhod (halili at sabay-sabay),
  • ang pag-alis at pagbawas ng shin, pagdulas nito sa platen,
• paghila ng baluktot na binti sa dibdib (sa tulong ng mga kamay),
  • flexion at extension ng binti sa hip joint, dumudulas sa shin sa pamamagitan ng shin. Ang ehersisyo ay tapos na lamang ang halili.

Kung ito ay imposible na magsagawa ng mga aktibong paggalaw ng mas mababang mga limbs, sila ay ginagampanan sa ilalim ng mga kondisyon ng liwanag (nagdadala ng sliding plane sa paa, gamit ang roller skids, atbp.).

Habang bumababa ang sakit na sindrom, ang mga paggalaw na sumasaklaw sa lahat ng mga joints at mga grupo ng kalamnan ng mas mababang mga paa ay idinagdag sa mga pagsasanay, na nagdaragdag ng malawak na paggalaw, dosis.

Kapag isinasagawa ang isotonic exercises para sa mas mababang paa't kamay, ang mga sumusunod na patnubay ay dapat na adhered sa (ayon sa MVDevyatova):

Ang mga pagsasanay para sa bukung-bukong ay isinagawa sa i.p. - nakahiga sa kanyang likod:

• na may isang pipi lordosis - na may mga binti nakatungo sa balakang at tuhod joints, paa sa ibabaw ng sopa;
• sa ipinahayag lordosis - sa binti straightened sa malaking joints, na may ilang mga paghihigpit ng plantar pagbaluktot;
• kapag ang pag-install ng scoliotic - dapat isaalang-alang ang kakayahan ng motor ng pasyente.

Pansinin! Ang pagsunod sa mga kundisyong ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-igting ng mga ugat ng lumbosacral spinal cord.

Mga pagsasanay para sa joint ng balakang:

• i.p. - nakahiga sa kanyang tagiliran,
• sa kifozirovanie isang panlikod na kagawaran na kinakailangan upang limitahan ang isang extension ng isang femur,
• kapag nagpapalakas lordozirovaniya - ito ay kinakailangan upang limitahan ang liko, upang hindi upang madagdagan ang sakit, huwag maging sanhi ng tonic tensyon ng mga kalamnan nakapaligid sa joint.

Contraindicated exercises na maaaring maging sanhi ng pag-igting na kasangkot sa proseso ng rootlets at nerve trunks:

• Ang mga pagsasanay para sa mga joint ng balakang na ginagampanan ng mga tuwid na binti (kapwa sa timbang at gliding kasama ang eroplano ng sopa);
• Pagpapalawak ng mga paa na may tuwid na mga binti;
• pag-ikot ng mga tuwid na binti.

Ang mga pagsasanay na ito ay inirerekomenda na isama sa mga klase ng LH na may pagbawas sa sakit sa panlikod na gulugod, sa pagtatapos ng panahon.

Isotonic exercises para sa mga joints at kalamnan ng mas mababang limbs ay natupad na sa gitna ng panahon. - nakahiga, nakatayo. Ang mga aktibong ehersisyo na may dosis burdening, pagsasanay sa goma shock absorbers ay ginagamit. Ang mga galaw ay ipinapakita (posibleng una sa tulong ng isang methodologist) sa isang hilig na eroplano.

Mga halimbawa ng mga tipikal na pagsasanay sa unang 5-7 araw ng panahon.

1. Nakatayo, mga binti ang lapad ng lapad. Mabagal na liko ng puno ng kahoy sa kanan at kaliwa, na may sabay-sabay na pagbabanto ng mga kamay sa mga panig - inhale. Ibaba ang iyong mga kamay - sa voshchokh. Ulitin 4-6 beses.
2. Nakatayo, paa ang lapad ng lapad, mga kamay sa baywang. Dalhin ang iyong mga elbows back - inhale, bumalik sa panimulang posisyon - vshchokh. Ulitin 6-8 ulit.
3. Nakahiga sa likod, ang mga binti ay tumuwid, mga kamay sa kahabaan ng puno ng kahoy. Upang yumuko ng isang paa, hangga't posibleng dalhin ito sa isang tiyan, - vshchoh, upang ituwid ang isang binti - isang hininga. Ang parehong sa iba pang mga binti. Ulitin 4-6 beses.
4. Nakahiga sa likod, nabaluktot ng mga binti, kanang braso sa tiyan, iniwan sa puno ng kahoy. Sa panahon ng paglanghap, tumaas ang tiyan, sa panahon ng pagbuga ay malakas ito upang iguhit ito. Ulitin 4-6 beses.
5. Nakahiga sa likod, ang mga binti ay nakabaluktot, mga kamay sa kahabaan ng puno ng kahoy. Humahagis ang kanyang mga takong sa sahig, na lumalawak ang kanyang mga binti - inhaling, tulad ng dahan-dahan sa kanila - sa voshchokh. Ulitin 4-6 beses.
6. Nakahiga sa isang gilid, ang mga binti ay tumuwid. Ang isang kamay ay nasa sinturon, ang isa ay nasa likod ng ulo. Mabaluktot ang binti, nakahiga sa itaas, - huminga nang palabas, tumigil sa paghinga. Ang parehong sa iba pang mga paa, i-on ang iba pang mga bahagi. Ulitin 4-6 beses.
7. Pagsisinungaling sa isang gilid, nabaluktot ang mga binti. Sa panahon ng inspirasyon, "lumabas" ang tiyan, sa panahon ng pagbuga ay malakas ito upang gumuhit nito. Ulitin 6-8 ulit.
8. Nakatayo, lapad ang mga paa ng balikat, mga kamay sa mga balikat. Ang mga paggalaw ng pabilog na elbow 8-10 beses pasulong at paatras. Ang paghinga ay di-makatwiran.
9. I.p. - mga kamay sa kahabaan ng puno ng kahoy, ang mga binti ay nakabaluktot sa tuhod, kumikikit bahagyang mas malapit sa mga puwit, diborsiyado sa lapad ng mga balikat. Malalim na huminga nang malalim; sa panahon ng pagbuga, halili na ikiling ang mga tuhod papasok, hawakan ito ng kutson (ang pelvis ay nananatiling hindi gumagalaw). Ulitin ang 10-12 beses sa bawat paa.
10. 10.I. - Mga kamay sa kahabaan ng puno ng kahoy, mga binti magkasama. Malalim na huminga, kunin ang tuhod na baluktot sa tuhod; sa isang exhaled exhalation 2-3 beses pindutin ito sa dibdib. Ulitin 3-4 beses. Ang parehong sa iba pang mga binti.

B. Pagsasanay para sa mga kalamnan ng tiyan.

EMT resulta - pag-aaral na nagpapakita ng isang pagbaba sa kalamnan igting ng tiyan pader ng gusali, na nagpapahiwatig ng pangangailangan upang maibalik ang laman balanse, stabilizing ang spine sa panlikod na rehiyon, sa pamamagitan ng pagpapatibay ng mga kalamnan ng tiyan ang pinakamahusay na.

Pansinin! Dapat tandaan na sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan, sabay-sabay naming mamahinga ang mga kalamnan ng likod, dahil sa panahon ng pag-igting ng mga agonist muscles ang mga antagonist ay nakakarelaks.

Sa mga klase LH isama pagsasanay ng isotonic kalikasan, ginanap sa IP. - nakahiga sa likod, ang mga binti ay nakatungo sa mga balakang at mga kasukasuan ng tuhod (ibig sabihin, kapag nagbaba ng apektadong gulugod at nakakarelaks na paravertebral na kalamnan). Sa posisyon na ito, ang lumbar lordosis ay naitama na medyo, ang intervertebral na espasyo ay tumataas, at ang mga ugat ng ugat ay hindi naabot.

Mga halimbawa ng karaniwang pagsasanay.

• I.p. Nakahiga sa kanyang likod. Ang paghila sa mga tuhod sa baba na may sabay-sabay na pag-aangat ng ulo at balikat. Sa kilusan na ito, na ginagampanan alinsunod sa puwersa ng grabidad, ang kyphosis ay nangyayari sa rehiyon ng lumbar at, bilang resulta, ang pag-ilid ng mga kalamnan sa likod. Kasabay ng paggalaw ng ulo patungo sa dibdib (ang paggalaw ay isinagawa laban sa puwersa ng grabidad), gumagana ang rectus na mga kalamnan ng tiyan.
• Exercise - ang pag-aangat ng pelvis ay lubos na epektibo para sa pagsasanay sa rectus abdominis at pag-uunat ng mga paravertebral na kalamnan (sa rehiyon ng lumbar.

[15], [16], [17], [18], [19],

Ang mga pagsasanay na naglalayong "lumalawak" sa gulugod

Ang "extension" ng gulugod kasama ang axis ay sinamahan ng:

• isang pagtaas sa espasyo ng intervertebral,
• isang pagtaas sa diameter ng intervertebral na pagbubukas (decompression ng nerve root).

[20]

"Proprioceptive relief" (G.Kabat method), o PNF

I. Mga ehersisyo para sa mas mababang paa't kamay.

1st diagonal.

A. Movement mula sa ibaba hanggang.

I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod, nakaayos ang mga binti, isang binti na itinabi, paa ay tinusok.

Ang doktor ay nakatayo sa gilid ng apektadong mas mababang paa, sinasampok ang paa sa isang kamay upang ang apat na mga daliri ay nasa panloob na gilid ng paa; Ang iba pang mga kamay ay matatagpuan sa panloob na ibabaw ng hita.

Isinasagawa ang pagkilos nang sunud-sunod:

• extension ng toes;
• dorsal flexion ng paa;
• kanyang supinasyon;
• pagbawas;
• pagbaluktot at pag-ikot ng loob ng hita.

Pansinin! Ang buong pattern ng paggalaw ay ginaganap sa sinusukat na pagtutol.

B. Movement mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Mula sa pangwakas na posisyon ng kilusan: dapat na maisagawa ang bottom-up:

• pagbaluktot ng mga paa;
• extension ng paa;
• extension, pagbawi at pag-ikot ng hita sa labas.

2nd diagonal.

A.I. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod, isang paa ay namamalagi sa iba, bahagyang pinaikot palabas; ang paa ay sa extension at supination, ang mga daliri ay baluktot.

Ang doktor ay pinahihintulutan ang paa sa parehong paraan tulad ng ika-1 na dayagonal, tanging ang kanyang kamay ay matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng hita.

Isinasagawa ang pagkilos nang sunud-sunod:

• extension ng toes;
• dorsal flexion at pronation ng paa;
• pagbaluktot ng hip na may pagbawi at pag-ikot nito sa labas.

Pansinin! Tulad ng 1-st dayagonal, ang paggalaw ay ginagawa sa pinakamataas na amplitude nito.

B.I. - pareho.

Kapag ang paggalaw mula sa itaas hanggang sa ibaba ng 1st diagonal ay nagtatapos, ang extension ng hita na may tuhod flexion patuloy. Sa reverse na paggalaw na ito ay natupad sa simula:

• extension sa joint ng tuhod;
• flexing ang balakang at i-on ito sa loob, mula sa sandaling ito ay tumataas mula sa eroplano ng sopa.

II. Mga pagsasanay para sa katawan.

I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod, ang kanyang mga kamay ay konektado sa lock sa likod ng kanyang ulo at ay diverted ng ilang sa kanan (sa kaliwa) mula sa axis ng katawan.

Movement: ang mga armas at katawan ng pasyente ay lumiliko sa kabaligtaran direksyon (sa kaliwa), tinutularan ang isang tumpok ng kahoy na panggatong.

• I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang panig (sa kawalan ng contraindications).

Ang doktor ay nasa likod ng pasyente, ang isang kamay ay nakalagay sa noo, ang isa ay matatagpuan sa lugar ng kasukasuan ng tuhod ng pasyente (upang labanan ang pangkalahatang baluktot ng puno ng kahoy).

Movement: posibleng baluktot ng katawan dahil sa pagkahilig ng ulo, sinturon ng balikat at mas mababang mga limbs.

• I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang panig (sa kawalan ng contraindications).

Ang doktor ay nakatayo sa harap ng pasyente, naglagay ng isang kamay sa kanyang ulo, at ang iba pa - sa mas mababang ikatlong bahagi ng hita (upang magbigay ng paglaban sa extension ng puno ng kahoy).

Movement: extension ng puno ng kahoy sa pamamagitan ng Pagkiling pabalik sa ulo, balikat girdle at mas mababang mga limbs.

• I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod.

Ang doktor ay nasa harap ng pasyente, paglalagay ng parehong mga kamay sa kanyang mga balikat (upang labanan kapag sinusubukan na yumuko ang katawan ng tao pasulong).

Movement: flexing ang katawan forward sa pamamagitan ng Pagkiling ang balikat hibla.

• I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan.

Ang doktor ay may mga kamay sa lugar ng mga balikat ng pasyente (paglaban sa paggalaw ng paglihis ng balikat ng balikat).

Movement: paglihis ng balikat paikot likod (extension ng puno ng kahoy).

• I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod.

Ang mga kamay ng doktor ayusin ang mga balikat ng pasyente. Ang pasyente ay nagsisikap na gumawa ng pagliko ng puno ng kahoy dahil sa paggalaw ng kanan o sa kaliwang balikat, ang mga kamay ng doktor ay salungat na lumalaban sa paggalaw na ito.

• I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan. Ang parehong paggalaw.

Pansinin! Ginagawa ang mga pagsasanay para sa puno ng kahoy:

• sa maximum na pagtutol;
• Sa diagonal at kasabay ng pag-ikot ng paggalaw.

III. Symmetrical movements.

Ang mga paggalaw na ito ay ginagawa ng mga limbs na matatagpuan symmetrically sa isa sa dalawang mga sistema ng dayagonal. Sa paggalaw na ito, ang mga doktor ay nakakahumaling at, samakatuwid, ay nagpapakita ng paglaban lamang sa zone ng mas mababang ikatlong ng shin (o sa lugar ng paa).

Ang paggalaw sa panahon ng paglaban ay ginagawa para sa mas mababang paa't kamay:

• kapag dinala at pinaikot sa loob;
• humantong at lumiko sa labas.

Ang mga pagsasanay ay gaganapin sa pagtatapos ng sesyon, kapag ginamit na ng pasyente ang kanyang kakayahang magpilit na may simpleng pagsasanay - na may maximum na pagtutol.

Pansinin! Sa mga pagsasanay na ito, ang paglaban ay mas mababa kaysa sa simpleng pagsasanay.

Mga tamang pag-eehersisyo

Kabilang sa pangkat na ito ang mga espesyal na pisikal na pagsasanay na nagbibigay ng pagwawasto ng mga deformities ng gulugod dahil sa pagpili ng mga pagsasanay at kalamnan traksyon sa kabaligtarang direksyon ng depekto. Ang lahat ng mga pagwawasto pagsasanay ay natupad sa unang posisyon, kung saan ang gulugod ay nasa posisyon ng pinakamababang static na pag-igting; Ang pinakamahusay na mga kondisyon para sa pagwawasto ay nasa puwit na posisyon sa likod at sa tiyan. Gayunpaman, hindi ito nagbubukod ng posibilidad na magsagawa ng mga pagwawasto sa puwit sa gilid na may sabay na paggamit ng pagwawasto ng estado ng spinal column.

Ang mga wastong pagsasanay ay nahahati:

• sa simetriko magsanay;
• asymmetrical exercises.

Symmetrical corrective exercises. Kabilang dito ang mga naturang pisikal na pagsasanay, kung saan ang gitnang posisyon ng linya ng mga proseso ng spinous ay nananatili. Sa pamamagitan ng sarili nito, ang pagpapanatili ng simetriko na pag-aayos ng mga bahagi ng katawan na may kaugnayan sa gulugod at hawak ito sa gitnang posisyon ay isang komplikadong physiological na gawain para sa isang pasyente na may pinsala sa utak ng galugod. Sa katunayan, kadalasan sa pathogenesis ng mga sakit ng gulugod, isang mahalagang papel ang nilalaro ng mga kawalaan ng simetrya ng mga kalamnan na nakapalibot sa gulugod. Ang mga elektromyograpikong pag-aaral, sa partikular, ay nagpapakita na sa kurbada ng gulugod sa alinman sa mga kagawaran nito, ang kuryenteng aktibidad ng mga kalamnan sa magkabilang panig ng gulugod ay palaging naiiba. Dahil dito, ang pagpapanatili ng medial na posisyon ng gulugod, na lumalaban sa pagpapalihis nito patungo sa mas malakas na mga kalamnan ay magdudulot ng mas maraming stress sa gilid kung saan ang mga kalamnan ay humina, i.e. Simetriko sa likas na katangian ng ehersisyo, sa mga tuntunin ng tono ng kalamnan, ay walang simetrya sa kalikasan.

Kapag dala ng ehersisyo simetriko unti-unting pagpareho ng laman tono, ito ay nag-aalis nito asymmetry bahagyang weakened kalamnan pag-urong na nangyayari sa gilid ng bangkong ng ang kurbada ng arc.

Ang mga pakinabang ng simetriko pagpaparusa magsanay ay upang pasiglahin ang proseso ng kompensasyon sa mga pasyente, sa comparative simple ng kanilang pagpili.

Pansinin! Kapag ang pagsasagawa ng mga simetriko pagpaparehistro magsanay, ang doktor (methodologist) ay dapat na patuloy na masubaybayan ang posisyon ng linya ng mga spinous na proseso ng haligi ng panggulugod ng pasyente.

Mga walang simetriko pagwawasto pagsasanay. Ang ganitong mga ehersisyo ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang panimulang posisyon at kalamnan traksyon ng kaukulang mga kalamnan na partikular sa segment na ito ng haligi ng gulugod. Halimbawa, sa IP. - nakahiga sa kanang gilid ng kurbada ng kumbinasyon, patagilid ng tuwid na binti sa gilid binabawasan ang arko ng kurbada dahil sa pagbabago sa posisyon ng pelvis at ang traksyon ng mga kalamnan. Sa pamamagitan ng iiba-iba ang posisyon ng pelvis at balikat sinturon pagbawi anggulo ng braso o binti paggalaw, nang isinasaalang-alang ang biomechanics ay maaaring medyo tumpak pick tabingi ehersisyo upang mabawasan ang maximum na posibleng pagpapapangit.

Pansinin! Kapag pumipili ng walang simetrya na ehersisyo, dapat mong isaalang-alang ang data ng radiography (sa supine at nakatayo na posisyon). Ang patterned application ng walang simetrya pagsasanay ay maaaring humantong sa nadagdagan pagpapapangit at pagpapatuloy ng proseso.

Mga halimbawa ng mga tipikal na walang simetriko pagwawasto pagsasanay:

• i.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan, kamay mula sa concavity ng thoracic rehiyon itinaas, ang iba pang mga braso baluktot sa siko, isang brush sa ilalim ng baba. Itaas ang ulo at balikat - bumalik sa ip;
• i.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan, kamay sa ilalim ng kanyang baba. Lay isang tuwid binti sa direksyon ng ang katambukan ng panlikod tinik, iangat ang iyong ulo at balikat habang paghila pataas kamay mula sa thoracic gulugod malukong bumalik sa i.p.
• i.p. Pasyente - nakatayo sa lahat ng apat. Itaas ang iyong braso sa gilid ng kalabuan ng thoracic spine, hilahin ang tuwid na binti sa gilid ng kalabuan ng lumbar spine.

Ang isang espesyal na lugar sa pagitan ng mga pagwawasto pagsasanay ay inookupahan ng pagsasanay para sa sub-saber-lumbar kalamnan.

Sa pathogenesis ng pagpapapangit ng gulugod sa rehiyon ng thoracolumbar, ang mga kalamnan na ito, na may hindi pantay na haba, ay nagiging sanhi ng paglihis ng kaukulang bahagi ng gulugod mula sa midline. Samakatuwid, batay sa biomechanical na katangian ng rehiyon ng lumbar, ang isang nakahiwalay na pagsasanay sa mga kalamnan ay iminungkahi.

Ang panlikod kalamnan ay nagmumula mula sa nakahalang proseso ng panlikod vertebrae at ang side ibabaw XII thoracic at panlikod vertebrae I (Th12- L1), iliac bahagi - mula sa panloob na ibabaw ng ilium. Pagkonekta ng isang malaking pelvic lukab, iliopsoas kalamnan nakadirekta obliquely pababa, ay ipinapasa sa ibaba ng singit litid at naka-attach sa mga maliliit na trochanter. Ang kalamnan ay ang balakang flexor kapag ang posisyon ng flexion sa hip joint ay higit sa 90 °, at sa isang nakapirming hita ay ang flexor ng puno ng kahoy. Gamit ang strain ng iliac-lumbar kalamnan lordosis pagtaas, at kapag relaxed - bumababa. Ang kalamnan ay gumaganap ng isang papel sa paglalakad, pagtakbo.

Ang biomechanical analysis ng trabaho ng kalamnan ay nagpakita na ang pagkaligaw nito ay nagiging sanhi ng pag-igting sa tatlong direksyon - pababa, sa gilid at pasulong. Sama-sama, ang kumbinasyon ng mga pwersang ito ay nagpapalipat sa vertebrae ng malukong bahagi ng lumbar arch ng kurbada sa midline, binabawasan ang kurbada, at sinisira rin ito. Sabay-sabay sa ang aksyon na ito iliopsoas pampalasa epekto ng kalamnan igting at exerts isang likod at tiyan femur sa pagbaluktot ng hip joint.

Sa pagsasaalang-alang sa mga datos na ito, ang paraan ng pagsasanay ng kalamnan ay nagbibigay ng mga sumusunod.

Pamamaraan 1

• I.p. Ang pasyente - nakahiga sa kanyang likod, ang binti ay nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang sa isang anggulo ng 90 °;
• sa tulong ng sampal sa mas mababang ikatlong ng hita at ang bloke sa pamamagitan ng kung saan ang draft mula sa sampal sa load ay thrown, ang femur ay baluktot na nagdadala ito sa tiyan;
• Ang pagsasanay ng kalamnan ay nagsisimula sa 15-20 flexions sa isang bigat ng 3-5 kg, pagkatapos ay unti-unti tataas ang bilang ng mga flexions.

Paraan 2

Nagbibigay ito para sa gawain ng kalamnan sa isometric mode kapag ang pag-load ay gaganapin.

• I.p. Ang pasyente ay pareho. Sa block ang karga ay naayos mula sa 6 hanggang 10 kg;
• hinihikayat ang pasyente na i-hold ang pag-load nang walang anumang paggalaw ng paa;
• ang unang pag-aayos ng oras ay 10 s, dahan-dahan nagdadala ng pagkakalantad ng hanggang sa 30 s.

Binago namin ang pamamaraan 1, na nag-aanyaya sa pasyente upang maisagawa ang pagsasanay ng sub-sigh-lumbar muscle sa isang espesyal na mesa - ang "complex complex".

Ang pinaka-epektibong paggamit ng mga walang simetrya na pagsasanay para sa ilio-lumbar na kalamnan sa tuktok ng kurbada mula sa Th10 hanggang L1. Sa kondisyon na ito, ang kalamnan ay nakaunat sa malukong gilid ng kurbada at ang pagsasanay nito ay nagbibigay ng malinaw na epekto. Sa isang mas mababang lokasyon ng arko ng kurbada, ang kalamnan ay umaabot sa gilid at ang pagsasanay nito ay magbibigay ng pagtaas sa arko ng kurbada.

Dahil dito, ang mga asymmetrical na pagsasanay para sa iliac-lumbar muscles ay contraindicated kapag ang kurbada ay naisalokal sa tuktok ng arko sa itaas Th10 at mas mababa sa L1 vertebrae. Ang mga ito ay ipinapakita sa tuktok ng kurbada sa antas ng Th10-L1 vertebrae.

[21]

Ang mga pagsasanay na naglalayong pagtaas ng kadaliang mapakilos ng gulugod

Ang limitasyon ng kadaliang mapakilos sa apektadong PDS ng gulugod ay isa sa mga klinikal na manifestations ng kabayaran. Samakatuwid, ang layunin ng ehersisyo upang madagdagan ang kadaliang mapakilos ng gulugod ay posible lamang sa mga paunang pag-unlad ng sapat na kapangyarihan tibay ng kalamnan ng trunk at ang aktibong stabilize palaging sa ilalim ng medikal na pangangasiwa at may matinding pag-iingat.

Kinakailangan naming obserbahan ang mga pasyente kung kanino ang maaga at napakalaking paggamit ng mga ehersisyo sa pagtaas ng kadaliang mapakilos ng gulugod ay humantong sa isang panandaliang pagbaba sa scoliotic arch na sinusundan ng isang kapansin-pansin na pag-unlad.

Sa kabaligtaran, ang pagsasanay sa pagpapakilos sa spine ay lubos na mapadali ang pagwawasto. Upang mapakilos ang gulugod, dagdagan ang kadaliang mapakilos, ang mga pagsasanay ay ginagamit sa pag-crawl sa lahat ng apat, sa halo-halong at malinis na vises, at sa isang hilig na eroplano.

Sa lahat ng mga pagsasanay na ito, bilang karagdagan sa mga aktibong sangkap ng kalamnan, may ang epekto sa ang gulugod bigat ng kanyang sariling katawan - na kapag hindi sapat ang lakas tibay ng kalamnan naglalaman ng mapanganib na sobrang pagkabatak ligaments ng gulugod patakaran ng pamahalaan.

Mga halimbawa ng karaniwang pagsasanay.

1. I.p. Pasyente - nakatayo sa lahat ng apat (suporta sa mga kamay at tuhod). Naglalakad sa lahat ng apat.
2. I.p. Pasyente - nakatayo sa lahat ng fours (suporta sa forearms at tuhod). Semi-deep crawl.
3. I.p. Pasyente - sa dyimnastiko pader at hawakan ang posisyon na ito para sa (ang takdang oras).
4. I.p. Pasyente - halo-halong nakabitin sa dyimnapikong pader (suporta sa 1-2 st rail, mahigpit na pagkakahawak ng kamay sa kanyang ulo, nakaharap sa dingding). Movement sa gym wall sa kanan at kaliwa.
5. Sa IS. Simpleng visa sa mga kamay:
   1. sa planta sa gilid at upang kumonekta tuwid binti;
   2. halili ang liko at ibababa ang binti.

Ang torso torso, na kung saan ang punto ng pag-ikot ay dumadaan sa panlikod na gulugod, ay nagdaragdag ng presyon ng intra-disc: mas malaki ang amplitude ng paggalaw, mas mataas ang presyon sa loob ng disc. Ang pinakadakilang pagtaas sa presyur ay ipinakita kapag ang katawan ay nakatago sa harap (flexio) at ang pinakamaliit - kapag napiling pabalik (extensio). Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa panahon na ito kilusan, hindi lamang ang lakas ng pagkaliit ng mga kalamnan ng likod ay nagdaragdag, kundi pati na rin ang pahalang na sukat ng pulpous nucleus, kaya ang suporta sa ibabaw ay bumababa.

Sa inisyal na posisyon nakatayo puno ng kahoy kalamnan nagpapaikli pilitin kinakailangan upang i-hold ang katawan sa tuwid na posisyon sa likod i.p. - Pag-upo. Kung isaalang-alang namin ang punto ng attachment ng mga kalamnan na kasangkot sa batas na ito, at ang ugnayan ng sekrum, pelvis at tinik tiningnan bilang isang pingga sistema pivot punto sa lumbosacral rehiyon, ito ay malinaw na ang mga aktibong pingga braso ay nasa unang posisyon na nakatayo mas mahaba kaysa sa natitirang posisyon upo. Dahil dito, ang mas kaunting pagsisikap ay kinakailangan upang panatilihin ang parehong timbang.

Ito ay makikita sa mga indikasyon ng panloob na presyon ng disk, na sa lahat ng mga pasyente sa p. - Ang katayuan ay mas mababa kaysa sa ip. - Pag-upo. Sa ganitong posisyon, ang tunay na pag-load sa lumbar disc ay 1.4-2.5 beses ang tinatayang timbang sa itaas ng antas ng disk. Samakatuwid, sa panahong ito inirerekomenda na magsagawa ng mga sesyon ng LH sa panimulang posisyon ng pasyente - nakahiga (sa likod, sa tiyan, sa gilid), na nakatayo sa lahat ng apat at nakatayo.

Pansinin! Sa IS. Mapagpasensya - nakahiga sa isang gilid sa loob ng disc daluyan saklaw presyon 2.3-5.1 kg / cm ²; may sakit sindrom o kakulangan sa ginhawa phenomena sa rehiyon ng lumbar, ang panloob na disk presyon ng malinaw na tataas. Pagpapatuloy mula dito sa ganitong i.p. Hindi nararapat na mag-aplay ang mga pagsasanay na naglalayong pagtaas ng kadaliang mapakilos.

Kapag nagtatalaga ng pagsasanay upang madagdagan ang dami ng paggalaw ng gulugod, dapat mong isaalang-alang ang:

• mga tampok ng biomechanics ng spinal column;
• "Lumbar-pelvic ritmo."

A. Mga tampok ng biomechanics ng gulugod na may mga hilig ng katawan.

Kapag nangyayari ang baluktot na trunk :

• kahabaan ng puwit na pahaba ligament at fibers ng likod ng disc ring;
• kamag-anak pag-aalis ng likod ng disk nucleus, pagtaas ng pag-igting ng hating half-ring;
• kahabaan ng dilaw at intercostal ligaments;
• ang pagpapalapad ng intervertebral foramen at ang pag-igting ng kapsula ng intervertebral joints;
• kalamnan pag-igting ng anterior tiyan ng dingding at pagpapahinga ng mga kalamnan - extensors ng likod;
• pag-igting ng dura mater at mga ugat.

Pansinin! Dapat itong tandaan na sa i.p. Pasyente - nakatayo ang aktibong pag-andar ng mga kalamnan sa likod na hihinto matapos ang katawan ng tao ay 15-20 °; na may karagdagang slope, mayroong isang stretch ng mga kalamnan at mahibla tisyu, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng sakit.

Dahil dito, ang pagkahilig ng puno ng kahoy pasulong ay dapat na isagawa sa panahong ito nang may pag-iingat, maayos, sa anggulo ng pagbaluktot ng 15-20 °, unti-unting pagtaas ng antas ng pagkahilig, mula sa at. Nakahiga sa kanyang likod at sa kanyang tagiliran.

Kapag ang puno ng kahoy ay unbent, ang mga sumusunod ay nangyayari:

• lumalawak sa front half-circle ng disk;
• kamag-anak pag-aalis ng disk nucleus anteriorly;
• Pagbawas ng mga dilaw na ligaments (ang kanilang pagpapaikli) at pagpapahinga ng mga interstitial ligaments;
• paliit ng intervertebral apertures;
• kahabaan ng mga kalamnan ng anterior tiyan na pader at pag-igting ng paravertebral na mga kalamnan;
• pagpapahinga ng dura mater at mga ugat.

Sa pangkalahatan, ang malawak ng ang extension ng ang panlikod gulugod pagbaluktot mas malawak, dahil sa nauuna pahaba litid tensyon ng kalamnan ng tiyan, pati na rin ang "sa pamamagitan ng pagsasara" ng spinous proseso.

B. Lumbar-pelvic ritmo.

Ang katawan ng katawan ng tao (flexion-extension) ay nakasalalay din sa tinatawag na "lumbar pelvic rhythm" /

Anumang pagbabago sa ritmo na ito na may kaugnayan sa paglabag sa estatika at dinamika ay maaaring sa huli ay humantong sa paglitaw ng sakit, halimbawa sacralgia sanhi sa koneksyon sa mga hindi tamang pattern ng kilusan kung magbabalik mula sa baul pagbaluktot posisyon sa mga extension.

Bilang resulta, na may pagtaas ng extension sa panlikod na pagtaas ng presyon sa likod bahagi ng annulus fibrosus at puwit paayon litid, marangya innervated, at sa ilang mga kaso at sa nerve root (na may nagpapababa diameter foraminotomy), na kung saan ay manifested sakit boltahe paravertebral mga kalamnan ng likod, ang malawak na limitasyon kilusan ng gulugod. Kaugnay nito, sa unang araw ng panahon ng hindi dapat isama sa klase LH ehersisyo naglalayong extension ng panlikod tinik sa unang posisyon nakatayo. Ang mga ehersisyo lamang ng extensional na kalikasan na ginagawa sa IP ay posible. - nakahiga sa kanyang tiyan (na may maliit na pads sa ilalim ng kanyang tiyan). Salamat sa ito sa panahon ng pagsasanay na kaugnay sa ilang mga straightening ng katawan, aywan hyperextension ay magaganap sa panlikod tinik.

[22], [23], [24]

Pisikal na ehersisyo sa kapaligiran ng tubig (therapeutic pool)

Mga tampok ng makina impluwensya ng kapaligiran ng tubig ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga batas ng Archimedes at Pascal. Sa pamamagitan ng pagbawas ng bigat ng apektadong paa (trunk), mas madaling magsagawa ng paggalaw. Bilang karagdagan, ang temperatura kadahilanan (init) ay tumutulong sa isang mas mababang paghahayag ng pinabalik na excitability at spasticity ng mga kalamnan, pagpapagaan ng sakit. Ito ay nagpapabuti sa supply ng dugo at lymph circulation, binabawasan ang paglaban ng buong periarticular apparatus ng mga joints, na tumutulong para sa mas mahusay na pagsasakatuparan ng pag-andar ng motor. Samakatuwid, ang pisikal na ehersisyo sa kapaligiran ng tubig ay posible na gamitin ang limitadong lakas ng kalamnan ng mga apektadong (weakened) na mga grupo ng kalamnan, na mahirap tuklasin sa ilalim ng normal na kondisyon.

Ang pamamaraan ng LH sa pool ng paggamot ay ang magsagawa ng mga pagsasanay gamit ang pinakasimpleng pagsasanay.

Pansinin! Ang hindi maayos na coordinated na paggalaw sa tubig ay hindi lamang magbibigay ng nais na epekto, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring lumala ang kondisyon ng gulugod.

Naglalakad

Ang paglalakad ay ang pangunahing likas na anyo ng cyclic na kilusan, isang paraan ng paglipat ng katawan sa espasyo.

Tamang paglakad ay nailalarawan sa pamamagitan libre, ang natural na posisyon ng katawan, na may isang simetriko-aayos ng mga bahagi nito na may paggalang sa ang gulugod, cross-koordinasyon ng kamay at paa, ang pagtatakda ng paglakad ng paa sa sakong, na sinusundan ng isang roll-to-daliri ng paa, pantay, mahabang hakbang haba.

Ang biomechanical analysis ng paggalaw ng gulugod at pelvis ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod:

1. sa frontal plane, ang pelvic rotation at inclination patungo sa hulihan binti ay nangyayari, at ang thoracic spine ay nawala papunta sa support leg. Kapag ang paa ay inilipat pasulong, ang posisyon ng pelvis ay equalized, at sa parehong oras ang gulugod ay unatin. Ang buong ikot ng paggalaw ng pelvis at spine sa frontal plane ay tumatagal ng lugar sa isang double hakbang;
2. sa sagittal plane, habang naglalakad, ang pelvis ay tumatalon pabalik at pabalik, ang mga paggalaw na ito ay hindi gaanong mahalaga at hindi hihigit sa 3 °;
3. sa pahalang na eroplano sa paglalakad, ang gulugod ay tilted forward, ang lumbar lordosis bahagyang bumababa at ang thoracic kyphosis ay nagdaragdag sa cervical lordosis. Ang hugis ng gulugod ay nagbabago nang maayos habang naglalakad, ang parehong nangyayari sa pag-ikot ng gulugod sa kahabaan ng axis. Gamit ang suporta ng kanang binti, ang pelvis ay umiikot sa pakanan, ang pelvis ay umiikot sa pakaliwa. Ang pelvis at upper thoracic spine ay mag-rotate sa iba't ibang direksyon, ang lumbar spine ay umiikot nang walang direksyon sa pelvis, ang lower thoracic region ay nananatiling neutral. Ang kilusan sa pahalang na eroplano ay pinakadakilang sa thoracic spine, sa frontal at sagittal - sa rehiyon ng lumbar.

Alinsunod dito, ang paggalaw ng gulugod at pelvis habang naglalakad ay nagbabago sa aktibidad ng mga kalamnan:

• sa unang hakbang ng oras bilang ang pagtaas ng pagkarga sa pagsuporta sa binti at ang pag-ikot ng Balakang sa tapat ng direksyon, at ang gulugod - sa direksyon ng sumusuporta sa leg nagpapataas ng aktibidad gluteus medius ng kalamnan sa pamamagitan ng suporta at ang pampatayo spinae kalamnan sa tapat ng bahagi, pagkatapos ay ang kalamnan aktibidad ay nababawasan at pagtaas muli sa ang kabaligtaran na bahagi kapag binabago ang sumusuportang binti;
• Ang balakang flexors ay bumuo ng pinakadakilang aktibidad sa hangganan ng panahon ng reference, stabilizing ang hip joint at unbending ito.

Sa mga kaso ng static disorder, ang likas na katangian ng panggulugod at pelvic movements at ang gawain ng mga kalamnan ay nagbabago. Bagaman pinananatili nila ang pangkalahatang mga pattern ng paglalakad ng isang malusog na tao, may mga "tuning" na paggalaw sa gilid ng gulugod, na nakadirekta patungo sa pagkagumon ng kurbada ng thoracic region, i.e. Ang arko ng curvature ay bumababa.

Pinahihintulutan ka ng mga pag-aaral na gamitin ang mga pagsasanay sa paglalakad na may pagbaba sa sakit sa panlikod gulugod sa paglalakad bilang isang espesyal na ehersisyo para sa pagpapanumbalik ng nabalisa estatika sa mga pasyente.

Ang paglalakad ay maaaring kasama sa lahat ng mga seksyon ng mga klase (pangunahin sa pagbubukas at pagsasara ng mga sesyon).

Ang ehersisyo ay kumplikado dahil sa tamang pustura, ang kumbinasyon ng paglalakad na may paghinga, ang pagsasama ng iba't ibang mga opsyon para sa paggalaw:

• sa mga daliri sa paa, sa mga takong, sa panloob at panlabas na mga gilid ng mga paa, na may isang roll mula sa sakong sa daliri ng paa, na may mataas na hip lift, sa isang half-setter, na may isang krus at isang hakbang;
• paglalakad na lumalaganap sa maliliit na balakid, pag-bypass sa iba't ibang bagay;
• paglalakad sa kawastuhan ng hakbang, paglakad sa mga nakahalang linya o mga track;
• naglalakad at bumaba sa mga hagdan;
• naglalakad nang bukas at saradong mga mata sa isang limitadong lugar, sa isang distansya, sa isang tiyak na direksyon, binabago ang bilis, bilis at ritmo sa pamamagitan ng utos.

Pansinin! Sa lahat ng mga uri ng pagsasanay, bigyang pansin ang paglipat ng sentro ng grabidad ng katawan sa suporta - ang forward leg. Ang puno ng kahoy ay hindi dapat mahuli sa likod ng paggalaw ng giya binti.

LFK sa panahon ng pagbawi

Contraindications

• Ang simula ng sakit na sindrom.
• Nadagdagang pag-igting ng paravertebral na kalamnan, paglabag sa estatika ng gulugod.

Ang pangunahing gawain ng panahon ay upang ibalik ang pabagu-bagong estilo.

Upang malutas ito, ang mga pisikal na pagsasanay ay ginagamit upang:

• pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan, likod, pelvic floor muscles;
• pagpapalakas ng mga kalamnan ng mas mababang mga limbs;
• ang pag-unlad ng wastong pustura (kapwa sa panahon ng trabaho at sa pang-araw-araw na buhay).

Tumaas na lakas at tono ang mga kalamnan ng tiyan ay nagdaragdag ang kahusayan ng mga mekanismo transmisyon na may mechanical naglo-load sa ang balangkas muscular system (pagpapabuti ng tono at lakas ng mga kalamnan ng tiyan ay humantong sa isang pagtaas sa presyon ng tiyan, kung saan bahagi ng mga puwersa na kumikilos sa ang mas mababang mga intervertebral disc ay naililipat sa mga pelvic palapag at ang dayapragm).

Ang isa pang kinahinatnan ng pagtaas sa lakas ng mga kalamnan ng tiyan ay ang pagpapapanatag ng haligi ng gulugod, na kung saan mismo ay hindi isang matatag na istraktura. Sa panlikod na rehiyon ng gulugod ay pinananatili sa likod ng rectifier katawan, sa nauuna-lateral kagawaran - ang psoas, at sa harap - tiyan presyon, lumikha ng pag-igting ng kalamnan ng tiyan.

Ang mas malakas na mga kalamnan na ito, mas malaki ang pwersa na nagpapatatag ng panlikod na gulugod (ang mga kalamnan sa itaas ay namamahala rin sa lahat ng paggalaw ng gulugod.

Ang pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan ay dapat na isagawa sa pamamagitan ng kanilang mga isometric contraction (mga paggalaw ng gulugod ay hindi kasama sa parehong panahon) at isotonic exercises na isinagawa sa ip. - nakahiga, nakatayo.

Isometric Exercises

Ito ay kilala na ang mga static na puwersa (karakter isometric ehersisyo), sinamahan ng tuloy-tuloy na daloy ng proprioceptive afferentation sanhi minarkahan pagbabago sa functional estado ng CNS at marami pang iba nakakainip kaysa isotonic pagsasanay. Ito ay dahil sa mabilis na pagkapagod ng mga cell ng nerbiyo sa mga kondisyon ng patuloy na aktibidad ng mga sentro ng nerve motor, na nagbibigay ng pare-pareho na tensyon ng laman sa isometric na pagsisikap.

Ang mahabang tagal ng isometric stresses kumpara sa mga dynamic na may parehong bilang ng mga repetitions ng pagsasanay ay ginagawang posible upang makamit ang isang mas malaking dami ng puwersa ng trabaho mula sa physiological punto ng view.

Mahalaga rin ang isa pang aspeto. Kapag ang mga indibidwal na kalamnan ay humina, ang iba, ang mga mas malaki, ay nakikibahagi sa kanilang mga pag-andar kapag nagsagawa ng isotonic exercises. Sa kasong ito, ang mga pangkat ng kalamnan ay nasa labas ng mga epekto sa pagsasanay at ang kanilang pag-andar sa pinakamahusay ay hindi tataas, o maaaring lumala. Ang mga ehersisyo sa mode na isometric, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang mga pagsisikap ng mga kapansanan ng mga hindi nakikitang mga kalamnan, magbigay ng itinuro na lakas ng pagsasanay para sa mga nahuling mga grupo ng kalamnan.

Ng mga dakilang interes ay ang katotohanan na bago isometric kalamnan igting positibong nakakaapekto sa kasunod na operasyon isotonic, dagdagan na kung saan ay nagdaragdag sa average 18,7-20% kumpara sa isang dynamic na pagganap nang walang static na boltahe, ang aftereffect ay hindi kaagad pagkatapos ng isometric pag-igting. Ang unang isotonic contraction ay mayroon ding mga palatandaan ng pagsugpo, ngunit kahit na sa panahon ng ikalawang kilusan, ang puwersa ay mas mataas na nagtataas kumpara sa una.

Kapag nagsasagawa ng ehersisyo ay isometric na kalikasan, ang mekanikal na gawain ay halos nabawasan sa zero. Gayunpaman, tulad ng sa isotonic work, na may isometric stresses ang physiological pagbabago ay nangyayari sa katawan, na kung saan ay kinuha sa account kapag characterizing static pwersa:

• Ang mga static na pagsisikap ay naglalayong mapanatili ang isang tiyak na posisyon ng katawan o mga segment nito sa espasyo kapag nagsasagawa ng mga pisikal na pagsasanay;
• Ang mga pagsisikap ng istatistika ay naglalayong mapreserba ang natural na pustura ng pasyente sa pang-araw-araw na buhay.

Ang mga mekanismo ng physiological ng regulasyon ng mga static posture ay may mga makabuluhang pagkakaiba depende sa tonic o tetanic na pamumuhay ng aktibidad ng kalamnan:

• Ang pagpapanatili ng isang likas na pustura ng katawan ng isang pasyente ay natupad sa pamamagitan ng matipid, maliit na nakapapagod tonic pag-igting ng mga kalamnan;
• Ang mga static na posisyon na nakatagpo sa pagsasagawa ng mga pisikal na pagsasanay ay sinusuportahan ng pag-igting ng tetanic na kalamnan.

Pansinin! Kapag gumaganap ng isometric exercises, ang mga intercostal na kalamnan ay kasangkot sa trabaho upang mapanatili ang isang pustura. Sa kasong ito, ang pasyente ay napipilitang lumipat mula sa isang thoracic sa isang diaphragmatic na uri ng paghinga.

Isometric stresses ay natupad sa isang pagkaantala sa paghinga at straining. Ang kundisyong ito ay lalong nakilala sa mga pasyente sa mga unang yugto ng pag-aaral ng mga pagsasanay na ito.

Ang mga pagsasanay ay may isang tiyak na presyon sa tiyan muscles at ang paravertebral kalamnan, halos walang pagtaas ng intradiscal presyon. Gayunman, ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng ilang pag-aalaga para sa mga taong may kakabit sakit ng cardiovascular system dahil sa ang katunayan na ang mga static na pagsasanay maging sanhi ng tinatawag na epekto ng Valsalva - pagtaas ng intra-mineral presyon ay humahantong sa isang pagbawas sa daloy ng dugo sa puso (dahil sa mga "kinked" vena cava ) at pagbawas sa bilang ng mga contraction ng puso.

Bilang pagsasanay, ang pagkaantala sa paghinga at pagtatalo sa mga pasyente ay nagiging mas malinaw. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkilos ng paghinga ay nagiging isang bahagi ng kasanayan sa motor. Ang pagiging kasama sa sistema ng mga nakakondisyon na reflex connection, nagpapalaganap ng epektibong pagganap ng pisikal na pagsasanay.

Pansinin! Ang paggasta ng enerhiya sa ilalim ng static na trabaho ay mas matindi kaysa sa isotonic.

Ng mahusay na interes ay ang vegetative probisyon ng static na aktibidad, nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok. Una sa lahat, ito ang pagkaantala sa pagpapaunlad ng mga hindi aktibo na paglilipat, ang pinakamataas na hindi sa oras ng pagsusumikap, ngunit sa unang minuto ng panahon ng pagbawi.

Ang pagpapaigting ng physiological function pagkatapos ng isometric stresses, na napagmasdan sa mga unang yugto ng pagsasanay, ay nauugnay sa isang espesyal na katangian ng central regulation ng autonomic functions. Ang matatag na paggulo ng mga sentro ng motor sa panahon ng static na sanhi ng aktibidad, sa pamamagitan ng mekanismo ng negatibong induksiyon, ang pagsugpo ng mga nerve center ng regulasyon ng mga sistema ng paghinga at cardiovascular (Lindard's phenomenon).

Matapos ang pagtatapos ng static na pagsisikap, ang excitability ng mga sentro ng regulasyon ng respiration at supply ng dugo ay tataas. Ang output ng puso at pagtaas ng gas exchange, pagtaas ng pagkonsumo ng oxygen.

Ang isang kilalang halaga sa paglitaw ng kababalaghan ng static na puwersa ay ang pagbabago sa kondisyon ng sirkulasyon sa isometrically strained muscles. Matapos magsagawa ng static na trabaho, ang mga produkto ng metabolismo ng anaerobic na kalamnan ay malayang inililipat sa pangkalahatang sirkulasyon. Ang buffer function ng dugo ay naisaaktibo. Nagbubuklod ng labis mula sa gatas acid bicarbonates ay humantong sa isang pagtaas ng CO ₂ sa dugo at nadagdagan paghinga.

Pansinin! Ang kababalaghan ng static na pagsisikap ay lumilipas. Pagkatapos mag-ehersisyo ang kurso ng LFK kasama ang pagsasama ng isometric na ehersisyo, ito ay pinutol o ganap na nawala.

Kaya, sa isang isometric ehersisyo mode magbigay ng kontribusyon sa pagpapabuti at pagpapalawak ng ang motor katangian pasyente, na nagbibigay ng mas mataas na pangkalahatang lakas ng pagsasanay at mga tiyak na tolerance sa static na puwersa. Ang mga pagsasanay na ito ay naglalayong pagtaas ng pagganap na kapasidad ng buong aparatong pang-locomotor (lalo na ang muscular system), pagpapabuti ng regulasyon nito mula sa panig ng central nervous system. Ito ay nagiging sanhi ng hindi lamang isang pagtaas sa kalamnan lakas at tibay sa static na puwersa, ngunit lumilikha rin ang mga kondisyon para sa buong pag-unlad ng kasanayan arbitrary relaxation ng mga skeletal muscle na kung saan ay mahalaga sa regulasyon ng kalamnan tono. Samakatuwid, ang pagpapabuti ng mga katangiang ito sa motor ay nagpapatuloy sa mga tungkulin ng buong pisikal na rehabilitasyon ng mga pasyente.

Mga pamamaraan na rekomendasyon para sa gumaganap na pagsasanay sa isometric mode.

• Ang tagal ng static na pagsisikap sa bawat ehersisyo ay nakasalalay sa intensity nito at nasa kabaligtaran ng kabaligtaran nito. Ang mga ehersisyo ng mababang intensity ay ginanap 30-60 segundo, katamtaman at medium intensity - 5-25 segundo, mas mataas na intensity - hindi hihigit sa 2-7 segundo.
• Sa proseso ng pagsasagawa ng pagsasanay sa mababang intensity mode isometric, ang paghinga ay dapat na pare-pareho, malalim, na may isang tiyak na pagpahaba ng bahaging pagbuga; Ang mga panandaliang pagsasanay na may malaking intensidad ay isinasagawa sa panahon ng pagbuga.

Pansinin! Kapag nagsasagawa ng isometric exercises, hindi ito inirerekomenda upang hindi hihinto nang husto ang hininga sa panahon ng inspiratory phase.

• Pagkatapos ng bawat pag-uulit ng pagsasanay sa isometric mode, ang mga pagsasanay sa paghinga (static at dynamic na kalikasan) at pagsasanay sa boluntaryong relaxation ng kalamnan ay ipinag-uutos.

Ang paggamit ng paglaban at pasanin para sa pagwawagi ng mga aktibong paggalaw

Upang palakasin ang mga kalamnan ng puno ng kahoy at mga paa't kamay ay ginagamit sa pagsasanay ng pagsasanay ng LH na may paglaban at pagpapahirap. Ang dosis na naghahain at nagtutulak ng paglaban ay higit sa lahat isang lokal na epekto sa isang partikular na pangkat ng mga kalamnan; Kasabay nito, ang pagkilos na ito ay maikli. Ang pagkilos ng pasan ay mas malawak at mas matagal.

Magsanay sa paglaban.

Ang mga pagsasanay na ito ay dinisenyo upang piliing makakaapekto sa pagganap ng ilang mga paggalaw upang madagdagan ang kanilang dami ng paggalaw, dosis ng mga stress ng lakas, pag-unlad ng paa ng paa at lakas ng kumikilos na mga kalamnan.

Nangyayari ang paglaban kapag ang pasyente:

• mga paggalaw sa mga kasukasuan ng mga paa't kamay o
• mga paggalaw ng iba't ibang mga bahagi ng puno ng kahoy.

Kapag nagbibigay ng pagtutol sa pasyente, kinakailangang isaalang-alang ang kanyang mga kakayahan, sa pamamagitan ng pagsang-ayon sa lakas ng impluwensya sa mga pagsisikap ng pasyente.

Pansinin! Kinakailangang obserbahan kung paano ang pag-iisip ay nakikita ng pasyente, kung may mga palatandaan ng pagkapagod o kapalit ng mga pasyente na may kinakailangang kilusan ng pag-igting ng iba pang mga kalamnan o paggalaw ng iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang manggagamot (methodologist) sa paglalaan ng paglaban ay dapat mag-direct at tamang mga paggalaw, baguhin ang pag-load, pagdaragdag o pagbaba ng dalas ng pag-ulit, pagbabago ng puwersa ng paglaban.

Ang pagsasanay sa lokal na paglaban sa dosis ay ginagawa sa tulong ng kamay ng isang doktor, isang shock shock absorber o isang bloke na may pagkarga.

Mga kapaki-pakinabang na pagsasanay na may pagtutol.

1. Mga pagsasanay na may pagtutol na ibinigay ng braso ng doktor:

• kapag flexing at unbending ang binti sa magkasanib na tuhod, ang presyon ay sa shin sa kabaligtaran direksyon;
• kapag ang balakang ay na-withdraw at nababagay, ang presyon ay nasa mas mababang ikatlong ng hita sa kabaligtaran direksyon sa kilusan.
• kapag ang pagsasanay ng tamang pustura sa iba't ibang mga unang posisyon, ang presyon ay inilalagay sa mga balikat ng pasyente ng dalawang kamay ng doktor. Upang ito ang pasyente ay tumugon sa pamamagitan ng ilang mga extension ng gulugod, sa pamamagitan ng pagbawi ng likod ng girdle balikat.

2. Magsanay upang mapaglabanan ang paglaban ng goma band (espander) at karga sa i.p. Pasyente - nakahiga at nakatayo.
3. Isotonic Exercises

Sa panahong ito, ang mga pagsasanay ay gumagamit ng mga dynamic na pagsasanay para sa:

• itaas na mga limbs;
• itaas na mga paa at bigkis ng balikat;
• balikat at balikat;
• katawan;
• tiyan at pelvic girdle;
• mas mababang mga limbs.

Kasama sa mga aktibidad ang mga aktibong pagsasanay:

• may mga dyimnastikong bagay;
• may dyimnastiko shell;
• sa mga shell.

Sa panahong ito, sa karamihan ng mga pasyente mayroon pa ring pagpapahina ng mga kalamnan ng gluteus, tuhod at mga extensor ng bukung-bukong, mga kalamnan sa likod at mga kalamnan sa tiyan.

Gluteus muscles. Ang pagganap ng estado ng mga kalamnan ng gluteus ay gumaganap ng isang tiyak na papel at ang kanilang pagpapalakas ay ganap na kinakailangan kapwa para sa pagsasanay sa tamang katayuan at paglalakad, at para sa pagwawasto sa lakad.

Ang pagsasanay upang mabawasan ang mga kalamnan ng glute ay inirerekomenda upang magsimula sa mabibigat na pagbawas ng iba pang mga kalamnan.

Halimbawa, mula sa i.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan - itinaas ang kanyang ulo. Ito ay nakakakuha ng pansin ng pasyente sa kasamang pag-igting ng mga kalamnan ng glute.

Ang parehong nangyayari kapag ang pag-aangat ng pelvis mula sa ips. - nakahiga sa likod ("hemicroscope").

Upang mabawasan ang mga kalamnan ng glute, ang mga sumusunod na pagsasanay ay ginagamit:

• i.p. Mapagpasensya - pronation - aktibong-passive (aktibo) extension binti sa balakang pinagsamang, na sinusundan ng pagtukoy upang panatilihin ang mga ito sa posisyon na ito (isometric tensyon, exposure - 5-7);
• i.p. Ang pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan - pag-withdraw at nagdadala ng isang tuwid na binti;
• i.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan - lifting 10-150 mula sa eroplano ng sopa tuwid binti;

Kasabay ng pagpapalakas ng mga kalamnan ng gluteus maximus, dapat mong gamitin ang medium at maliit na mga kalamnan ng gluteus.

• i.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tagiliran, naaayon sa isang malusog na binti; urong ng apektadong binti sa bentahan ng tuhod;
• i.p. Ang pasyente ay pareho; pagbawi ng tuwid na binti;

Ang parehong pagsasanay na may timbang at pagtutol.

Ang quadriceps kalamnan ng hita. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay hindi magagawang gamitin ang apat na chapters ng extensor kalamnan ng hita bilang ang shin, at kapag sinubukan mong kilusan na ito ay karaniwang minarkahan pagbaluktot ng hip joint. Upang master straightening shin kailangan upang turuan ang mga pasyente upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng lugar tuhod, at pagkatapos ay sa background relaxed kalamnan upang turuan ang maindayog kilusan ng patella. Tanging pagkatapos mastering ang mga pasyente pamamaraan ng pagpapaandar, maaari kang magpatuloy sa serial paghahalili ng pagbaluktot at extension sa kasukasuan ng tuhod, pag-aayos ng pansin ng pasyente sa relaxation ng antagonist kalamnan sa panahon ng paggalaw.

Sa hinaharap, inirerekomendang pagsasanay na naglalayong palakasin ang apat na ulo ng kalamnan:

• flexion at extension sa joint ng tuhod, nang walang pag-aangat ng mga paa mula sa sliding plane;
• pagbaluktot at pagpapahaba sa kasukasuan ng tuhod sa pag-detachment ng mga paa mula sa eroplano ng sopa (salit-salit at sabay-sabay);
• paa paggalaw, panggagaya "riding isang bisikleta";
• flexion at extension sa joint ng tuhod na may burdening (cuffs na may timbang na 0.5 kg), paglaban (braso ng doktor, goma banda, atbp);
• isang kumbinasyon ng isotonic exercise na may isometric stress.

Ang mga kalamnan na gumagawa ng pagbaluktot sa gilid ng bukung-bukong. Ang pagtigil ng Extensor dahil sa mga komplikasyon ng neurological ng gulugod ay madalas na hindi kasama sa mga static na gawain at paglalakad. Bilang karagdagan, 2.4% ng mga pasyente ay may discoordination ng mga function ng mga kalamnan. Sa ilang mga kaso, kapag sinusubukan mong dorsiflexion makabuluhang pilit extensor digitorum longus, habang ang tibialis nauuna kalamnan ay weakened, at ang boltahe extensor hallucis longus nang bahagya. Sa kasong ito, ang paa ay nagpapatunay ng isang nakararami posisyon pronation kapag sinusubukang i-unbend.

Sa iba pang mga obserbasyon, ito ay nagsiwalat: ang anterior tibialis na kalamnan at ang mahabang extensor ng hinlalaki ay aktibong kontrata sa pagpapahina ng mahabang extensor ng mga daliri. Pagkatapos ay ipinapalagay ng paa ang posisyon ng varus.

Sa mga kasong ito, kinakailangan upang magsikap para sa pagpapaunlad ng pinagsamang gawaing kalamnan. Kung ang pag-andar ng mga kalamnan ay posible, ang mga pasyente ay mabilis na master ang tamang kilusan, una dorsiflexion ng paa ay ginawa na may baluktot sa tuhod at balakang joints ng binti, at pagkatapos ay kapag unatin.

Ang mga ehersisyo para sa pagbaluktot sa likod ng bukung-bukong ay malapit na nauugnay sa pagpapabuti ng kakayahan ng paa na suportahan.

Mga kalamnan ng pindutin ng tiyan. Upang palakasin ang pahilig na mga kalamnan ng tiyan, ang mga pagsasanay na may tilts at liko ng puno ng kahoy ay inilapat sa iba't ibang mga paunang posisyon.

Para sa mga tuwid na kalamnan ng tiyan ay inirerekumenda:

• sa i.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod maindayog na pag-ikli ng mga kalamnan,
• (pagkapirmi ng mga paa) pagtatangka upang i-on ang puno ng kahoy;
• sa i.p. Mapagpasensya - nakahiga sa gilid upang taasan at dahan-dahan mas mababa binti tuwid, iangat ang parehong mga paa tuwid sa 10-15 ° at dahan-dahan lowered gamit swing binti, i-on mula sa pabalik sa tiyan at likod, mga braso pinalawig sa kahabaan ng katawan.

Sa mga klase ng LH posibleng gumamit ng mga timbang at resistensiya; pagsasanay na isinagawa sa isang hilig na eroplano, sa mga simulator.

Mga kalamnan ng likod. Ang pagpapalakas sa mga kalamnan sa likod at pagkandili ng tamang postura ay isang mahalagang kailangan para sa pagpapanumbalik ng isang normal na paraan ng paglalakad.

Ang mga pagsasanay ay ginagawa sa panimulang posisyon ng pasyente na nakahiga sa kanyang tiyan at nakatayo. Kasama sa pagsasanay ang mga pagsasanay na isinagawa sa isang hilig na eroplano, sa o malapit sa isang dyimnastiko na pader, na may mga timbang at pagtutol. Ang kumbinasyon ng isotonic exercises na may isometric tension ng mga back muscles ay inirerekomenda.

Ang kalagayan ng mga intervertebral disc ng rehiyon ng lumbar ay nagbabago depende sa pustura na likas sa pasyente sa paggalaw o sa pamamahinga.

Ang pustura ay tumutukoy sa lakas at tagal ng mga mekanikal na stress na kumikilos sa mga disc ng rehiyon ng lumbar, na patuloy na naka-compress. Ang pwersa ng compression ay umaabot sa pinakamahalagang halaga sa mas mababang intervertebral disc ng rehiyon ng lumbar. Ang mga ito ay bumababa ng halos zero sa posisyon ng supine kapag ang mga kalamnan ay nakakarelaks at mabilis na nagtataas kapag lumipat sila sa posisyon ng upuan o nakatayo. Kapag gumaganap ng pisikal na pagsasanay, lalo na sa paggamit ng mga dyimnastikong bagay at mga shell (na may kaugnayan sa mekanismo ng pingga).

Sa inisyal na posisyon nakatayo timbang ng katawan ay pantay-pantay na ibinahagi sa ang makagulugod katawan at intervertebral disc (intervertebral discs - ito ay ang tanging malambot na tissue, lumalahok sa isang pag-andar ng ang gulugod, dala-dala ang bigat ng isang katawan).

Ang mga pag-load ay ipinapadala sa pamamagitan ng gitnang bahagi ng mga intervertebral disc, ang pulpous nuclei na nagpapamahagi ng mga pwersa nang pantay-pantay sa lahat ng direksyon (pagbabalanse ng mga pwersa na may posibilidad na dalhin ang mga katawan ng vertebrae na mas malapit sa isa't isa).

Sa sandaling ang gulugod ay wala sa vertical na eroplano kapag ang gilid ay mirsa, ang sistema ng pingga ay agad na kumikilos, upang ang pwersa na kumikilos sa mga intervertebral disc ay madaragdagan nang maraming beses. Ito ay hindi lamang dahil sa koneksyon ng mekanismo ng pingga, kundi pati na rin sa koneksyon sa pagbabago sa eroplano ng kanilang pagpapalaganap. Bilang resulta, ang mga pwersa na ito ay hindi nakadirekta sa tamang mga anggulo sa mga intervertebral disc at vertebral na katawan, ngunit sa ilalim ng mga matutulis. Paglinsad ng intervertebral disc at makagulugod katawan pinipigilan ang paglaban ng mga intervertebral disc, ligaments, articular proseso, pati na rin ang pagkilos ng kalamnan na patatagin ang mga tinik.

May kaugnayan sa nabanggit, angkop para sa atin na isama ang katawan sa unang posisyon ng nakatayo sa LH pagsasanay pagkatapos lamang mapalakas ang mga kalamnan na nagpapatatag ng gulugod.

Magsanay sa mga dyimnastiko na bagay:

Ehersisyo na may mga dyimnastiko kasangkapan: may sticks, mga klub, dumbbells, na may mga bola, shock absorbers na may therapeutic application ay isang iba't ibang mga pagsasanay sa mga lokal at metered kapangyarihan boltahe, lumalawak kalamnan, ang kanilang mga relaxation, koordinasyon ng mga paggalaw, sa pagpaparusa at paghinga.

Ang panterapeutika epekto magsanay sa mga bagay ay pinahusay na sa paghahambing na may katulad na mga pagsasanay na walang mga item dahil sa ang bigat ng ang paksa, ang pagpapabuti ng ang pingga gumagalaw ang segment ng katawan, pagtaas ng inertial pwersa na nabuo sa pamamagitan ng ang bolante at ang pendulum-of-ibang mga paggalaw, complicating mga kinakailangan para sa koordinasyon ng mga paggalaw, at iba pa Ang kadahilanan na nagpapataas ng pagiging epektibo ng pagsasanay ay ang kanilang emosyonalidad, lalo na kung sila ay isinasagawa na may musikal na accompaniment.

[25], [26],

Pagsasanay sa dyimnastiko projectiles

Mga ehersisyo sa dyimnastiko shell: sa isang dyimnastiko pader, sa mga espesyal na shell at apparatus kumilos tulad ng pagsasanay sa dosed boltahe, na may timbang, lumalawak kalamnan, sa balanse. Depende sa paraan ng pagpapatupad, nagbibigay sila ng isang katig na epekto o ihiwalay sa magkahiwalay na mga segment ng musculoskeletal system o mga grupo ng kalamnan sa ang pag-andar ng iba't-ibang mga laman-loob sa vestibular function, atbp

Ang mga ehersisyo sa dyimnastiko projectiles sa anyo ng mga vises, hihinto, pull-up ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panandaliang mataas na intensity ng pangkalahatang epekto at maaaring sinamahan ng isang pagkaantala sa paghinga at straining.

Espesyal na mga shell at mga aparato na ginagamit sa iba't-ibang mga anyo ng patolohiya sa isang block, tagsibol aparato, nagkakaisa pinamagatang "mechano" pati na rin simulators magbigay ng mas mataas na nakakagaling na epekto dahil sa mas mahusay na containment at karaniwan ay mas mahaba kumikilos exercise mas tumpak na pag-load dosis pagtaas makunat impluwensya o intensity ng stress, atbp. Hinahayaan ka ng mga indibidwal na aparato na magsagawa ng mga kilos na paggalaw o paggalaw gamit. Ang pangkalahatang epekto ng ehersisyo ay natutukoy sa pamamagitan ng intensity nito.

[27]

Magsanay para sa pagbubuo at pagsasama ng ugali ng tamang pustura

Postura ay isang kasanayan sa motor na binuo batay sa reflexes ng postura at posisyon ng katawan at tinitiyak ang pangangalaga ng mga karaniwang posisyon ng ulo, puno ng kahoy, pelvis at mga paa't kamay. Ang mahusay na tindig ay nagbibigay ng pinakakompleto sa isang functional at cosmetic na kahulugan ng pagpapasok ng mga indibidwal na mga bahagi ng katawan at ang lokasyon ng mga internal na organo ng thoracic at cavities ng tiyan.

Sa pagsasanay ng ehersisyo therapy dapat isama ang mga sumusunod na pagsasanay:

• pagdaragdag ng tono at lakas ng mga kalamnan ng leeg, likod, tiyan at mga paa't kamay;
• Pagbubuo ng mga representasyon tungkol sa isang pag-aayos ng magkakahiwalay na mga bahagi ng isang katawan sa isang tamang tindig;
• Pinatibay nila ang mga ideyang ito at nililikha ang ugali ng tamang pustura;
• Ang kakayahang maayos ang tamang posisyon ng katawan na may iba't ibang mga aktibidad ng maskulado.

Sa mga pinsala ng spinal deformities at depekto sa postural, ang mga espesyal na pagsasanay ay ginagamit kasabay ng mga pagwawasto. Ang pangkalahatang epekto ng mga ehersisyo na naglalayong ibalik ang tamang pustura ay tumutugma sa mga naglo-load ng katamtamang intensidad.

Ang mga pagsasanay na ito ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa pamamaraan ng LH sa sakit ng gulugod, dahil ang normal o naitama na pustura ay, sa huling pag-aaral, ang layunin ng mga nakakagaling na interbensiyon.

Para sa pagbuo ng ugali ng tamang pustura, ang proprioceptive muscular sense ay higit sa lahat ang kahalagahan; panlasa ng posisyon ng sariling katawan sa espasyo, na nakuha ng pasyente dahil sa salpok sa central nervous system mula sa maraming receptor na naka-embed sa mga kalamnan. Samakatuwid, kapag ang pagbuo at pag-aayos ng tamang pustura, ang patuloy na pansin ay binabayaran sa lokasyon ng katawan sa panahon ng ehersisyo at sa mga panimulang posisyon.

Ang pagbuo ng tamang postura ay imposible nang walang malinaw na mental at visual na representasyon nito.

Mental representasyon nabuo sa pamamagitan ng mga salita na doktor (physiotherapists) bilang isang perpektong-aayos ng katawan sa espasyo - ang posisyon ng ulo, balikat magsinturon, dibdib, likod, pelvic magsinturon, tiyan, paa't kamay.

Ang isang ideya ng tamang pustura ay inextricably naka-link sa pag-aaral ng visual na imahe nito. Dapat makita ng mga pasyente ang tamang pustura hindi lamang sa mga larawan, mga larawan, kundi pati na rin sa klase.

Sa wakas, ang paggamit ng mga salamin, ang mga pasyente ay dapat matuto upang kumuha ng tamang postura at itama ang mga depekto na nabanggit.

Ang kontrol sa visual at pagpipigil sa sarili ay may mahalagang papel sa pagkuha at pagpapanatili ng tamang pustura, at sa gayon,

I.p. Pasyente - kasama ang kanyang likod sa dingding. Hilahin ang iyong mga tuhod sa iyong dibdib, babaan ito.

I.p. Pasyente - nakatayo nakaharap sa pader, binti hiwalay sa mas mababang crossbar, mga kamay sa crossbar sa antas ng sinturon. Kung walang baluktot na binti, kunin ang crossbar sa itaas at ibaba.

I.p. Pasyente - nakatayo sa mas mababang crossbar sa kanyang mga daliri, mga binti magkasama, mga kamay sa crossbar sa antas ng dibdib. Sa halip na muling ayusin ang iyong mga binti, bumangon ka at mahulog sa iyong mga daliri.

I.p. Pasyente - nakatayo nakaharap sa pader sa isang distansya ng isang hakbang, mga kamay sa crossbar sa antas ng sinturon. Ang pag-uumpisa ng mga inclination, ang mga braso at binti ay hindi yumuko.

I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod sa isang hilig na eroplano, medyas sa ilalim ng crossbar, mga kamay sa likod ng kanyang ulo. Pumunta sa posisyon ng pag-upo.

I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan, binti sa ilalim ng crossbar, kamay sa likod ng kanyang ulo. Arched, iangat ang trunk paitaas, nang walang pag-aangat ng mga hips mula sa sahig.

I.p. Pasyente - nakatayo sa kanyang likod sa dingding. Circular motion gamit ang iyong mga kamay sa harap mo.

I.p. - pareho. Umasa pasulong, baluktot pasulong, baluktot pasulong. Ang parehong ay isang hakbang ang layo mula sa pader.

I.p. Pasyente - nakatayo nakaharap sa pader sa isang distansya ng isang hakbang, hawakang mahigpit ang humahawak ng itaas expander. Baluktot nang walang baluktot na armas. Ang parehong, baluktot likod.

I.p. - pareho. Imitasyon ng paggalaw ng mga kamay tulad ng paglalakad sa skis.

I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod sa isang hilig eroplano, dalhin ang mga tuwid na kamay sa pamamagitan ng crossbar. Mabaluktot ang mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod, ituwid ang, dahan-dahan na mas mababa.

I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod sa isang hilig na eroplano, hawakang mahigpit ang mga humahawak ng mas mababang expander. Halili na itaas at ibababa ang mga kamay.

I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod. Tensioning ang kurdon na may tuwid na mga kamay, sabay-sabay hilahin ang iyong mga binti hanggang sa isang anggulo ng 45 at 90 °.

I.p. Ang pasyente ay pareho. Stringing ang kurdon na may tuwid na mga kamay, hilahin at babaan ang isa o ang isa pang tuwid na binti.

I.p. - pareho. Ang paghila ng kurdon nang hihip sa isa o sa iba pang mga kamay, hilahin ang mga binti, nakabaluktot sa tuhod, halili na malapit sa dibdib hangga't maaari. Gayundin - parehong mga paa kasama ang tulong ng parehong mga kamay.

I.p. Pasyente - nakahiga sa kanang bahagi, kaliwang kamay sa itaas. Ang pagbaba sa kaliwang kamay sa kanang hita, hilahin ang kaliwang paa hanggang sa posible. Ang parehong sa kaliwang bahagi.

I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan. Ang pagpapababa ng kanyang mga kamay pababa at hindi pagsira sa pelvis mula sa sahig, bunutin ang mga tuhod na baluktot sa tuhod.

I.p. Ang pasyente ay pareho. Ibaba ang kanyang mga kamay pababa, itaas ang itaas na bahagi ng puno ng kahoy at tuwid na mga binti.

Ang pinakamalaking pangkat ng mga pondo para sa pagbuo at pagsasama ng tamang pustura ay mga espesyal na pisikal na pagsasanay.

Mga halimbawa ng tipikal na pisikal na pagsasanay.

1. I.p. Pasyente - nakatayo laban sa pader o gymnastic wall. Dalhin ang tamang pustura sa pamamagitan ng pagpindot sa likod (dingding) ng dingding. Sa kasong ito, ang mga blades ng balikat, puwit, binti at takong ay dapat hawakan ang pader, ang ulo ay itataas.
2. I.p. Pasyente - nakatayo sa dyimnastiko pader, kumuha ng isang tamang postura. Upang tumaas sa medyas, panatilihin sa posisyon na ito 3-5 sa, upang bumalik sa isang panimulang posisyon.
3. I.p. Ang pasyente ay ang pangunahing paninindigan. Dalhin ang tamang postura. Mabagal na umupo, kumalat ang mga tuhod sa mga panig at mapanatili ang pasulong na posisyon ng ulo at likod. Mabagal bumalik sa panimulang posisyon.
4. I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod na may isang simetriko-aayos ng puno ng kahoy at mga paa't kamay. Upang yumuko ang kaliwang binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, clasping ang tuhod gamit ang kanyang mga kamay, pagpindot sa tiyan, habang pinindot ang lumbar region sa sopa. Bumalik sa panimulang posisyon. Ang parehong may kanang paa.
5. I.p. Pasyente - nakatayo, inilagay sa kanyang ulo ng isang bag ng buhangin (hanggang sa 0.5 kg). Mabagal na umupo, sinusubukan na huwag i-drop ang bag. Bumalik sa panimulang posisyon.
6. I.p. - pareho. Naglalakad sa isang bag sa iyong ulo:
   • may hinto para sa kontrol ng tamang postura;
   • paglakad sa iba't ibang mga hadlang;
   • na may katuparan ng isang tiyak na gawain: sa isang semi-squat, na may isang mataas na pagtaas ng tuhod, isang cross step, side step, atbp
7. I.p. Ang pasyente ay ang pangunahing paninindigan.

Dalhin ang tamang postura. Pagkatapos ay palaging i-relaks ang mga kalamnan ng leeg, balikat ng balikat, likod at tiyan. Isara ang iyong mga mata at sa command na muli gawin ang tamang posisyon ng katawan. Buksan ang iyong mga mata at suriin ang iyong pustura.

[28], [29]

Sport-apply exercises

Ang mga ehersisyo na ginagamit sa isports-ehersisyo, na may therapeutic effect at nakakatulong sa pagbabagong-tatag ng mga integral na pagkilos ng motor o ng kanilang mga elemento. Kasama sa mga pagsasanay na ito ang pagmamalasakit, pagpigil at paglipat ng iba't ibang bagay, mga paggalaw ng sambahayan at paggawa, paglalakad, pagtakbo, pagkahagis, paglangoy, pag-ski, pagbibisikleta, atbp.

Ang hugis at direksyon ng paggalaw, ang gawain ng mga kalamnan sa mga pagsasanay na ito ay natutukoy ng kakanyahan ng gawaing motor na isinagawa. Ang pagpili ng mga ehersisyo, depende sa mga gawain ng kanilang therapeutic na paggamit, ay madalas na nagtatampok ng maraming mga paghihirap, dahil sa background ng isang holistic na pagkilos na kinakailangan upang magbigay ng impluwensiya sa pathologically binago function.

Ehersisyo sa pagpapatupad ng mga elemento ng application at atletiko mga paggalaw o ang buong sambahayan at pang-industriya mga paggalaw pagtulong upang mapabuti ang magkasanib na kadaliang mapakilos, pagpapanumbalik ng lakas ng mga tiyak na mga grupo ng kalamnan, mapabuti ang koordinasyon at automatismo elementarya domestic at pang-industriya motor gawa ng nauukol na bayad paggalaw na ibalik ang mga pasyente adaptation sa matipuno aktibidad.