Tonometry

Tonometry - pagsukat ng intraocular pressure (presyon sa loob ng mata). Ang mga instrumento na ginagamit sa tonometrya, na may maliit na puwersa, ay nagpapangit sa ibabaw ng kornea, na ginagamit upang makalkula ang intraocular pressure.

Ang mga tonometers ay ang applanation at impressional. Ang gawain ng bawat uri ng tonometer ay nagpapahiwatig na ang lahat ng mga mata ay may parehong katigasan, kapal ng kornea at daloy ng dugo.

Applonation tonometer

Ang pagpoproseso ng tonometri, na ipinakilala noong 1954, ay batay sa batas na Imbert-Fick, ayon sa kung saan ang intraocular presyon ay katumbas ng lakas na kinakailangan upang patagin ang spherical surface ng contact ibabaw ng tonometer. Ang pagmimina ng tomo ng Goldmann ay ang "standard na ginto", ang pinaka karaniwang ginagamit na paraan ng tonometrya. Ang pamamaraan ay ginagamit lamang sa posisyon ng pasyente sa slit lamp. Ang kornea ay siniyasat sa pamamagitan ng isang double prismatic lens na matatagpuan sa tuktok ng alimusod tip ng aparato, naka-highlight obliquely sa kobalt asul na ilaw. Kapag ang ulo ng pasyente ay nakatigil, ang maayos na tip ay maingat na inilagay laban sa anesthetized na cornea na pininturahan ng fluorescein. Nakikita ng doktor sa slit lamp ang isang meniscus ng isang luha na pelikula sa paligid ng dulo ng tonometer. Ang mga fluorescent ring na ito ay pinagsama kapag ang presyon ng tip ay nagiging katumbas ng intraocular pressure. Ang gradong sukat sa instrumento ay sumusukat sa lakas sa gramo at isinasalin ito sa millimeters ng mercury sa pamamagitan ng pagpaparami ng sampu.

Sa diameter ng pagyupi ng 3.06 mm, ang pag-igting sa ibabaw ng tear film ay nagbabalanse sa puwersa na kinakailangan upang mapaglabanan ang katigasan nito. Kaya, ang inilapat na puwersa ay tumutugma sa intraocular pressure. Ang dulo ng flattens sa ibabaw ng kornea sa pamamagitan ng mas mababa sa 0.2 mm, nagbabago ng 0.5 μl ng kahalumigmigan, pinatataas ang intraocular presyon ng 3% at nagbibigay ng isang maaasahang resulta ng pagsukat ng ± 0.5 mm Hg. Na may mataas na astigmatism (higit sa 3 diopters), ang pinakamalinis na corneal meridian ay dapat na displaced ng 45 ° na may kaugnayan sa kono axis. Ito ay maaaring madaling makamit sa pamamagitan ng pagpapantay sa pulang linya sa tuktok ng tonometer na may parehong axis ng negatibong silindro ng mata.

[1], [2], [3]

Shiottsa tonometer

Ang Schiotz tonometer (Schiotz), na ginamit mula noong 1905, ay isang klasikong impression na tonometer. Kapag ang tonometrya, ang pasyente ay dapat magsinungaling sa kanyang likod. Kabaligtaran sa tonometer ng applanation, ang antas ng korte sa kornea na may isang Schiottz tonometer ay proporsyonal sa intraocular pressure. Ang ganitong pagpapapangit ay lumilikha ng hindi mahuhulaan at relatibong malaking pag-aalis ng dami ng intraocular. Ang Shiots tonometer ay may timbang na 16.5 g, ang pangunahing timbang nito ay naka-attach sa plunger at may timbang na 5.5 g. Na may mataas na intraocular na mga numero ng presyon, ang timbang na ito ay maaaring tumaas sa 7.5; 10 o 15 g Ang calibrated base ng tonometer ay maingat na inilagay sa cornea pagkatapos ng paunang anesthesia nito, at ang libreng kilusan ng naka-attach na plunger patayo pababa ay tumutukoy sa mga pagbabasa sa scale. Ang mga talahanayan ng conversion batay sa empirical na data mula sa mga mata ng cadaver at sa vivo studies ay ginagamit upang masuri ang intraocular pressure . Ang mga talahanayan ay nagmumungkahi ng isang karaniwang panlilinlang sa mata, kaya kung ang sclera ay matigas (halimbawa, pagkatapos ng operasyon para sa retinal detachment), ang Schiötz tonometer ay maaaring magpakita ng mga resulta na pangit.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Perkins Tonometer

Ang manwal na ito ng applonomation tonometer ng uri ng Goldmann ay kadalasang kadalasang ginagamit sa mga eksaminasyon ng mga sanggol at mga bata. Ang ilaw na pinagmumulan nito ay gumagana sa mga baterya, ang instrumento ay maaaring gamitin kapwa sa vertical na posisyon ng pasyente, at sa posisyon sa likod. Ang puwersa ng applanation ay binago sa pamamagitan ng pag-rotate ng calibrated dial na may parehong pagsukat aparato tulad ng sa Goldmann tonometer.

[10], [11], [12], [13]

Sa tono

Ang manu-manong tonometer ton-pins (Mentor Oftalmiks, Santa Barbara) ay maaaring masukat ang intraocular presyon ng parehong pasyente at ang pasyente na nakahiga sa kanyang likod. Ang pamamaraan ay partikular na angkop para sa mga bata at mga pasyente na may nasugatan o edematous na kornea, kung hindi posible na gumamit ng isang lampara. Sa tonelada-type na make-up, na kinabibilangan ng tonelada, ang mga epekto ng corneal rigidity ay ipinapadala sa nakapalibot na manggas, kaya ang central plate ay sumusukat lamang ng intraocular pressure. Ang microprocessor sa ton-foams, na konektado sa isang strain gauge, ay sumusukat sa puwersa kung saan ang gitnang plato na may diameter ng 1.02 mm ay nagpapaikut-ikot sa ibabaw ng kornea. Sa 4-10 measurements ng parehong mata, ang resulta ay nakuha na may pagkakaiba-iba sa pagitan ng pinakamababa at pinakamataas na pinahihintulutang mga resulta ng mas mababa sa 5.10, 20% o higit pa.

Pneumatic pressure monitor

Ang pneumotonometer ay isang hand-held device na maaaring magamit sa kawalan ng isang slit lampara. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring umupo o magsinungaling sa kanyang likod, ang ibabaw ng kornea ng nasusukat na mata ay maaaring hindi pantay. Tulad ng isang toneladang foam, ang uri ng Makei-Marg na tonometer ay may sensitibong ibabaw sa sentro, at ang unan na nakapalibot nito ay nagpapadala ng lakas na kinakailangan upang mapaglabanan ang tigas ng kornea.

Ang central sensitive area ay ang silastic diaphragm na sumasaklaw sa air plunger. Kapag ang nababanat na lamad ay inilagay sa kornea, may balakid sa pagtakas ng gas mula sa plunger, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng hangin hanggang sa maging katumbas ito ng intraocular pressure. Ang isang elektronikong sensor ay sumusukat sa presyon ng hangin sa silid.

[14], [15],