Campylobacteria

Ang pamilya Campylobacteriaceae ay aerobic o microaerophilic mobile vibrioidnye hindi bumubuo spores Gram-negatibong bakterya ay tatlong genera: Campylobakterya, Helicobacter at Arcobacter. Ang komposisyon ng panganganak gaya ng natanggap na bagong data ay patuloy na tinukoy.

Ang Campylobacteriosis ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding simula, lagnat, gastrointestinal tract damage. Ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga nagdaang taon ay nagpakita na sa ilang mga bansa ang campylobacteria sanhi sa pagitan ng 3 at 15% ng lahat ng mga kaso ng matinding sakit sa bituka.

Sa mga nakakahawang sakit ng tao at hayop-play ang isang mahalagang papel species C. Jejuni, C. Coli at C. Lari, okz maging sanhi ng katulad na klinikal na kurso. Batay sa ang kakayahan upang palaguin sa relatibong mataas na temperatura ng pagpapapisa ng itlog (42 ° C) ay pinagsama sa isang grupo ng mga thermophilic Campylobakterya. Kabilang sa iba pang mesophilic species Campylobakterya preferring moderate pagpapapisa ng itlog temperatura (37 ° C), ang ilang mga papel sa pantao patolohiya gumaganap C. Fetus, madalas pagiging ang kausatiba ahente ng sakit sa buto, meningitis, vasculitis; C. Concisus species at C. Sputorum itinuturing na commensals oral cavity ay maaaring i-play ang isang papel sa pathogenesis ng periodontitis, at species C. Fennelliae, S. At C. Hyointestinalis cinaedi natagpuan sa colon na may immunodeficiencies iba't ibang genesis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Morpolohiya ng Campylobacter

Ang Campylobacteria ay gram-negatibo, manipis, maluwag na baluktot na rodilyong 0.2-0.3 x 0.5-5.0, kung minsan ay hanggang sa 8.0 microns. Maaari silang bumuo ng isang buong (o bahagyang mas malaki) likaw pagliko, ay maaaring C-o S-hugis o maging katulad ng mga pakpak ng gull kapag kumokonekta sa dalawang mga cell sa isang maikling chain. Sa mga lumang kultura, ang mga cell ay maaaring magkaroon ng coccoid o hyper-spiral form. Ang spores at capsules ay hindi bumubuo, mayroon silang 1 o 2 (minsan hanggang 5) polar flagella, na nagbibigay sa kanila ng mataas na kadaliang kumilos na may mabilis na spin-like o helical translational motion. Ang flagellum ay maaaring 2-3 beses na mas matagal kaysa sa cell. Ang kadaliang mapakilos ay mas mahusay na nakikita sa dark-field o phase-contrast microscopy. Ang nilalaman ng G + C sa DNA ay 30-38 mol%.

Biochemical properties ng campylobacteria

Ang Campylobacteria ay chemo-organotrophs. Ang pagiging thermophiles, sila ay may kakayahang lumago sa isang temperatura ng 37-44 ° C, ngunit hindi sa 25 ° C. Ang karamihan ng mga campylobacteria ay mga microaerophile at capnophiles, ang pinakamainam na kapaligiran para sa paglilinang ng pathogenic species ay ang komposisyon: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Ang ilang mga campylobacteria ay maaaring lumago bilang obligadong anaerobes sa panahon ng paglilinang. Ang enerhiya ay inilabas mula sa mga amino acids at tricarboxylic acids, ngunit hindi mula sa carbohydrates, sa oksihenasyon at pagbuburo na hindi kaya ng.

Para sa paglilinang ng campylobacteria, ang mga espesyal na nutrient media ay madalas na ginagamit, batay sa mga daluyan para sa paghihiwalay ng brucella. Gayunpaman, ang mga media ay dapat na idinagdag sa mga sangkap na madagdagan aerotolerant campylobacter at pagbababa ng mga redox potensyal ng medium (dugo, sodium thioglycolate, sosa metabisulfite, sodium pyruvate, sulpate Fe2). Karaniwang ginagamit na karne, atay, kapaligiran dugo, madalas na nagdagdag sila ng antibiotics (novobiocin, tsiklogeksamid, bacitracin, trimethoprim) upang sugpuin ang mga kasamang flora. Sa nutrient media, ang paglago ng campylobacter ay karaniwang sinusunod pagkatapos ng 2-4 na araw. Sa likidong nutrient media, ang nagkakalat na manipis na ulap ay sinusunod na may bahagya na nalipol na binibigkas na ulan. Sa semilyaquid media, lumalaki ang mga ito sa anyo ng isang nagkakalat na buhol na singsing 1-4 mm makapal sa ibaba ng ibabaw ng daluyan. Kung ang campylobacteria ay lumalaki sa mga kondisyon ng malubhang anaerobiosis, ang labo ng buong kapaligiran ay nabanggit.

Sa siksik na media na may dugo, ang campylobacteria ay bumubuo ng dalawang uri ng kolonya:

• bilugan ang hindi regular na hugis, na may kahit na mga gilid, 2-8 mm ang lapad, walang kulay o mapusyaw na kulay-abo, transparent, magkakauri (nakakatulad na patak ng tubig); sa matagal na paglilinang ay maaaring makakuha ng isang kulay-pilak-matte lilim;
• mga kolonya ng regular na bilugan na hugis, na may kahit mga gilid at diameter ng 1-2 mm, na may isang makintab na matambok na ibabaw, transparent, homogenous; sa lumang colonies ang sentro ay mas siksik kaysa sa paligid, at isang madilaw-dilaw pigment maaaring form. Ang pagkakapare-pareho ng mga colonies ay inviscid, ang hemolysis zone ay wala.

Campylobakterya oksidazopolozhitelny, gulaman at yurya ay hindi hydrolyzed reaksyon sa metil pula at ang Voges-Proskauer negatibo. Gumawa sila ng cytochrome oxidase, huwag lumaki sa daluyan ni Russell; sa pamamagitan ng kakayahan upang bumuo ng isang catalase ay nahahati sa dalawang grupo. Katalazopozitivnye (C. Fetus, C. Jejuni at catalase (S. At C. Sputorum concisus) Ang ilang mga uri ng mga ito ay maaaring bumuo ng hydrogen sulfide, na lumalaki sa presensya ng 1 at 3,5% NaCl, makikinang na berde , nalidixic acid, cephalothin, sodium hydrolyze hippurate, upang bumuo ng isang dilaw na pangulay. Interspecies pagkita ng kaibhan batay sa mga properties.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Antigenikong istraktura ng campylobacteria

Ang Campylobacteria ay may O-, H- at K-antigens. Ang C. Jejuni at S. Coli, ang pinaka karaniwang nagiging sanhi ng mga sakit sa mga tao, ay serologically magkakaiba. Sa mga dayuhang panitikan, 55 ang mga serogroup na naiiba sa termostable O-antigen ay inilarawan. Naitatag na ang mga strain na nakahiwalay sa mga tao ay nagbibigay ng agglutination reaksyon lamang sa suwero mula sa mga tao, at hindi sila agglutinated sa pamamagitan ng suwero mula sa immunized hayop. Maaari itong ipagpalagay na ang pagbubuo ng mga strains na tiyak para sa mga tao ay isinasagawa.

[14], [15], [16], [17], [18]

Pathogenic factors of campylobacteria

Campylobacter ay isang hanay ng mga malaking galit kadahilanan, kabilang ang lipopolysaccharide, enterotoxins (nagiging sanhi ng pagtatae), cytotoxin damaging ang mucosa ng colon sa mga tao, at iba pa.

Sa kuwarto, at sa partikular, sa mababang temperatura, paglaban sa ang pagkilos ng Campylobakterya kapaligiran kadahilanan ay napakataas na: sa pagkain, tubig at basura tubig, gatas, ihi, feces, maaari silang nakataguyod makalipas ang para sa 1-5 na linggo. Campylobakterya napaka-sensitibo sa init sa itaas 50 ° C, upang idirekta ang liwanag ng araw at ultraviolet light at air drying, mababa at mataas na mga halaga ng pH, ay sensitibo sa mga pagkilos ng disinfectants sa nagtatrabaho concentrations.

Kaligtasan sa sakit

Ang Campylobacteria ay lubos na immunogenic. Lumilitaw ang mga antibodies sa dugo sa mga unang yugto ng sakit at sa sapat na mga pamagat. Ang Titer D ° 1: 5000 ay nasa ika-5 araw ng sakit; Ang pagkakaroon ng maximum, antibody titers (IgG) ay unti-unting bumaba sa loob ng mahabang panahon at maaari pa ring mataas sa isang buwan.

Epidemiology ng Campylobacteriosis

Campylobakterya (lalo thermophilic) ay matatagpuan sa lahat ng species ng ligaw at domestic mga hayop at mga ibon, na marami nito ay ang kanilang natural reservoirs (malaki at maliit na mga baka, manok, starlings, sparrows, parrots, at iba pa). Ang pangunahing reservoir ng campylobacteria ay dapat ituring na pang-agrikultura hayop, karagdagang - may sakit na mga tao at domestic hayop, ligaw na lungsod ibon at rodents. Ang pangunahing ruta ng transmisyon - ang pagkain (raw gatas, nasira ng manok, karne ng baka, baboy), dagdag - tubig (ilog at dagat tubig kontaminado na may feces ng mga hayop) at sambahayan (gross paglabag ng sanitary kaugalian sa pag-aalaga ng may sakit na tao at mga hayop, pati na rin kapag nagluluto ng mga produktong karne). Ang Campylobacteriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na tag-araw na tag-init na may halos kumpletong pagkawala ng sakit sa mga buwan ng taglamig. Mas madalas na ang sakit ay naitala sa anyo ng mga kaso ng sporadic ("diarrhea ng manlalakbay"), paminsan-minsan sa anyo ng mas malaki o mas malalaking paglaganap. Matapos ang paglipat ng sakit sa mga taong hindi ginagamot sa antibiotics, ang mga bakterya na may feces ay sapat na inilalaan, sa loob ng 2-5 na linggo, at kung minsan ay hanggang sa 10 na linggo.

[19], [20], [21], [22], [23],

Mga sintomas ng Campylobacteriosis

Sa mga tao, ang campylobacteriosis ay nagmumula sa pangunahing uri ng enteritis at enterocolitis, bagaman ang mga sakit at iba pang mga localization ay inilarawan: septicemia, endocarditis, pericarditis, meningitis; Ang mga lesyon ng extra-intestinal localization ay mas madalas na sinusunod sa mga matatandang tao o sa mga pasyente na may pinababang paglaban ng organismo.

Ang panahon ng pagpapaputi ay 1-10 araw, karaniwang 1-5 araw. Ang simula ng sakit ay mas madalas talamak, mas madalas subacute. Kadalasan ay may katamtaman na pagkalasing at pagtatae (hanggang sa 10-20 beses sa isang araw), sakit sa mas mababang tiyan. Sa kalahati ng mga kaso mayroong presensya ng dugo sa excrements, mas madalas - dehydration. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas at mas malala sa mga batang may edad 1 hanggang 3 taon. Ang pathogenesis at kalubhaan ay direktang umaasa sa mga salik na magagamit para sa ganitong uri ng Campylobacter, gayundin sa bilang ng mga bakterya na pumasok sa katawan.

Mga diagnostic ng laboratoryo ng campylobacteriosis

Upang masuri ang campylobacteriosis gumamit ng microscopic, bacteriological at serological na pamamaraan. Ang mikroskopikong paraan ay ginagamit bilang gabay. Ang isang manipis na pahid ng dumi ng tao, naayos sa apoy, marumi na may 1% may tubig na solusyon ng pangunahing kulay ng magenta para sa 10-20 segundo, pagkatapos ay hugasan ng tubig. Dahil ang karamihan sa iba pang mga bakterya ay nangangailangan ng 2 hanggang 5 minuto upang makain, ang karaniwang Campylobacteria ay karaniwang lumilitaw sa pahid sa 10-20 s. Sa katutubong materyal, mayroon silang isang hugis na katangian (S-shaped maikling chain sa anyo ng mga pakpak ng gull, bihirang C-shaped na may iguguhit dulo).

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay bacteriological. Materyal para sa seeding - .. Feces o mga nilalaman ng rectum, paminsan-minsan ng dugo, pati na rin ang tubig, gatas, iba pang mga pagkain washings sa mga bagay, atbp Ang mga pananim gawin sa mga espesyal na nakapagpapalusog daluyan, lumikha microaerophilic kondisyon at incubated sa 37 at 42 ° C . Pagkatapos matanggap ang mga tipikal na mga kolonya kultura kinilala sa pamamagitan ng isang hanay ng mga katangian.

Ang serological na paraan ng pananaliksik ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa malakihang epidemiological studies, ngunit sa pagsusuri ng campylobacteriosis ang papel nito ay maliit. Ang reaksyon ng aglutinasyon ay ibinibigay sa mga autostam, posible sa isang kultura ng buhay na museo, ngunit sa pormal na kultura ang mga resulta ay mas malinaw. Ang pinaka sensitibong pamamaraan ay ang RIF at ang IFM. Ang RAC, latexagglutination, immunoelectrophoresis, at RPHA ay maaari ding gamitin.

Paggamot ng Campylobacteriosis

Ang mga antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang campylobacteriosis; ang pinaka-epektibo ay gentamicin at erythromycin, kanamycin, levomycetin at semi-sintetiko na penicillin ay mas epektibo.

Paano ko maiiwasan ang Campylobacter?

Ang tiyak na prophylaxis ay hindi binuo; Kasama sa iba pang mga hakbang sa pag-iwas ang mahigpit na pagsunod sa mga pamantayan para sa pagproseso, transportasyon at pagtatago ng pagkain, personal na kalinisan, at pagprotekta sa mga katawan ng tubig mula sa polusyon sa pamamagitan ng dumi sa alkantarilya (lalo na ang mga sakahan sa mga hayop).