Erlihia (ehrlichia)

Ang pamilya Anaplasmataceae ay may kasamang 4 genera - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Ang pangkaraniwang pangalan na Ehrlichia (erlichia) ay iminungkahi sa karangalan ng German microbiologist Ehrlich.

Ang pinakamalapit na koneksyon ay nabanggit sa generic na Rickettsia at Orietiria. Kinatawan Anaplasmataceae pamilya isumpa intracellular proteobacteria, kung saan nabibili pati pinasadyang mga vacuole sa eukaryotic cell at pagkakaroon ng mga karaniwang genetic, biological at kapaligiran mga katangian. Sa pantao patolohiya ng malaking kahalagahan ay may Anaplasma - eksayter ng tao granulocytic anaplasmosis (tractor) at Ehrlichia chajjfeensis - pantao pathogen monocytic ehrlichiosis (Mach) minimal - Neorickertsia sennetsu at B. Ewingii.

[1], [2], [3]

Morpolohiya ng Ehrlichia at Anaplasm

Ang Ehrlichia at anaplasm ay gram-negatibo, coccobacillary bacteria ng maliit na sukat (haba mula 0.5 hanggang 1.5 mmkm). Morphologically, pleomorphic coccoid o ovoid form microorganisms na nakakuha ng madilim na asul o lilang kulay kapag ipininta ayon sa Romanovsky. Magbunyag ng mga ito sa pinasadyang mga vacuole - phagosomes sa cytoplasma ng mga nahawaang mga selulang eukaryotiko bilang compact kumpol - morul, kaya pinangalanan dahil sa mga pagkakahawig na may berries Mulberry.

Kinikilala ng dalawang magkaibang mga morphological form Ehrlichia (katulad chlamydiae): Mas malaking reticular cell characterizing ang hindi aktibo yugto ng pag-unlad, Ehrlichia mas maliit na mga cell characterizing ang nakatigil resting stage.

Microecology ng pathogen, hanay ng host at natural na tirahan

Ehrlich at apaplazmy ay isumpa intracellular parasites na makahawa mammalian cell, mesodermal, lalo na dugo cell at vascular endothelium. Ang kanilang reservoir ay iba't ibang uri ng mga mainit-init na hayop. Vectors ng pathogens - ticks na magpadala ng kapangyarihan sa dugo micro-organismo sa kanilang mga may-ari. Sa pamamagitan ng naka-target na hanay ng mga tao pathogens monocytic cell iibahin tao ehrlichiosis (advantageously makakaapekto peripheral monocytes sa dugo) at pantao granulocytic anaplasmosis (makakaapekto pangunahin granulocytes, halos neutrophils).

Antigenikong istraktura ng erlichia at anaplasm

Ang mga kinatawan ng pamilyang Anapfosmataceae ay may mga karaniwang antigenic determinants, na tumutukoy sa pinakadakilang reaktibiti sa krus sa loob ng mga genogroup.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Physiology of Ehrlichia and Anaplasm

Anaplasma zrlihii at ay mabagal na lumalagong microorganisms multiply nakahalang binary fission, ang pagkakaroon ng hindi aktibo (reticular) at tahimik (elementary) cells katulad chlamydial. Kinatawan ng genera Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia at Wolbachia ay isumpa intracellular proteobacteria, dumarami sa pinasadyang mga vacuole (phagosomes at endosomes) ng eukaryotic cell, tinutukoy bilang isang morula. Ang kausatiba ahente ng tao monocytic ehrlichiosis dumarami sa monocytes at macrophages, ang kausatiba ahente ng pantao granulocytic anaplasmosis - sa granulocytes (neutrophils).

Mga kadahilanan ng Ehrlich pathogenicity at anaplasm

Ang mga kinatawan ng pamilya ay kinilala ang mga protina sa ibabaw na gumaganap bilang mga adhesin. Nakikipag-ugnayan sila sa mga kaugnay na lectin na naglalaman (para sa causative agent ng granulocyte na anaplasmosis ng tao) na mga receptor ng mga sel host. Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na pumipigil sa phagosomal-lysosomal fusion at pagbibigay ng posibilidad ng intraphagosomal cycle ng pag-unlad ay pinatunayan. Ang Anapfosmataceae ay may mekanismo para sa pagpapaliban ng kusang apoptosis ng mga neutrophils, na tumutulong sa kanilang pagpaparami sa kanila.

[11], [12], [13], [14]

Pathogenesis at sintomas ng erlichiosis at anaplasmosis

Pathogenesis ng tao granulocytic anaplasmosis at pantao monocytic ehrlichiosis sa isang paunang yugto dahil sa ang proseso ng pagpapakilala ng mga ahente sa pamamagitan ng balat at ay natanto na may tick vector. Nakakaapekto ang pangunahing epekto sa site ng pagtatanim. Ang causative agent ay kumakalat lymphogenically at pagkatapos ay hematogenously. Impeksiyon ng madaling kapitan target na cell ay nangyayari sa tatlong hakbang: cell entry (pagsisimula phagocytosis) paggawa ng maraming kopya sa isang lamad bounded cytoplasmic vacuoles (phagosomes), lumabas mula sa mga cell. Infective proseso na may pantao monocytic ehrlichiosis ay sinamahan ng lapay sugat macrophages, atay, lymph nodes, buto utak at iba pang bahagi ng katawan. Sa malubhang mga sugat, ang hemorrhagic syndrome ay bubuo ng mga pagdurugo ng mga panloob na organo, pagdurugo ng gastrointestinal, paglusaw ng hemorrhagic sa balat.

Ang pathogenesis at pathological anatomy ng granulocyte anaplasmosis sa mga tao ay hindi sapat na pinag-aralan.

Ang mga sintomas ng erlichiosis at anaplasmosis ay nakakatulad sa ARVI. Ang pantal ay napansin sa hindi hihigit sa 10% ng mga pasyente na may granulocyte anaplasmosis. Sa mga pasyente na may granulocyte anaplasmosis, lagnat at iba pang mga clinical manifestation mabilis na pumasa sa tetracyclines, walang antibyotiko therapy, ang tagal ng sakit ay maaaring hanggang sa 2 buwan.

Microbiological diagnosis ng erlichiosis at anaplasmosis

Ang serological diagnosis ng erlichiosis at anaplasmosis ay kasalukuyang pinakakaraniwang diskarte para sa pagkumpirma ng diagnosis ng human granulocyte anaplasmosis at monocytic human erhychosis. Paraan isama RNIF, Elisa, immunoblotting, batay sa recombinant protina (ELISA / Western blot). Ang mga pamamaraan ay lubhang sensitibo at tiyak na sapat na seroconversion - ang pinakamahusay na kumpirmasyon ng ang paraan ng ika-1 (25% ng mga pasyente) - 2nd (75%) na linggo ng sakit.

Microscopically suriin ang banayad na smears ng peripheral papel sa pagkakaroon ng mga kumpol ng maliit na bakterya (morulae) sa loob ng neutrophils. Pinapayagan ng PCR na kilalanin ang talamak na bahagi bago ang paggamit ng antibiotics. Posible ring gamitin ang paghihiwalay sa kultura ng HL-60 na mga selula.

Pag-iwas at paggamot ng erlichiosis at anaplasmosis

Upang gamutin ang erlichiosis at anaplasmosis, ang doxycycline ay 100 mg dalawang beses araw-araw para sa 10-21 araw. Tulad ng iba pang mga impeksiyon na natatakbuhan ng tick, ang granulocyte anaplasmosis ng tao at ang monocytic erlichiosis ng isang tao ay naglalapat ng mga panukala ng mga pag-iwas na hindi nonspecific at anti-malignant na mga panukala.