Paano maiwasan ang osteoporosis?

Ang kasalukuyang magagamit na data sa mga sanhi, pattern at mga mekanismo ng pagbuo ng osteopenic kondisyon inilatag malakas na kakayahan, na nagpapahintulot sa iyo na lumikha at tukuyin ang mga pamamaraan ng paggamot na taktika sa iba't-ibang yugto ng pag-unlad ng osteopenia.

Ang diskarte ng pag-iwas at paggamot ng osteoporosis ay batay sa iba't ibang mga diskarte at "mga target". Ang pangkalahatang layunin ng diskarte ay dapat na mabawasan ang bilang ng mga bali sa populasyon o pagbutihin ang pagbabala para sa mga taong nakaranas ng bali (diskarte sa populasyon sa pag-iwas at paggamot). Ang isang halimbawa ng isang matagumpay na populasyon na diskarte sa pag-iwas ay pagbabakuna sa isang bilang ng mga nakakahawang sakit (smallpox, polio, atbp.). Sa kasamaang palad, ang isang epektibong paglapit ng populasyon sa mga anti-osteoporotic na panukala ay hindi kasalukuyang binuo. Ang isa pang diskarte - indibidwal, na naglalayong sa mga pasyente sa anumang panganib (pangunahing pag-iwas), may mababang mass ng buto, ngunit hindi pa suffered isang bali (secondary prevention) o pa naranasan ito (tertiary pag-iwas o paggamot).

[1], [2], [3], [4], [5]

Pangunahing pag-iwas sa osteoporosis

Maaaring gamitin ang pangunahing pag-iwas sa lahat ng yugto ng buhay. Dapat itong batay sa pagkakakilanlan ng mga grupo ng panganib para sa osteoporosis at fractures gamit ang ilan sa screening pamamaraan (pagpapasiya ng mga kadahilanan panganib, na sinusundan ng densitometry existing pamamaraan BM o buto ng bituin at / o resorption). Dapat itong bigyang-diin na ang antas ng metabolismo ng buto ay maaaring isang "independiyenteng" panganib na kadahilanan para sa pagkawala ng buto.

Given na ang karamihan sa mga fractures mangyari sa mga mas lumang mga pangkat ng edad, ng pagbawas ng mga indibidwal na pamamaraan panganib ng fractures sa buong buhay sa populasyon ay pangunahing isang pagtaas sa buto mass at isang mas maagang edad upang maka-impluwensya ang pang-matagalang pagbabala. Upang makamit ang epekto, ang aplikasyon ng naturang mga hakbang ay dapat na mahaba at matugunan ang pangangailangan ng isang panganib / kaligtasan relasyon sa pabor ng kaligtasan. Sa kasamaang palad, karamihan sa mga pag-aaral ng mga panganib / pangkaligtasan antiosteoporeticheskih gawain na nagtangka sa petsa, ay hindi isang prospective randomized kinokontrol at pagmamatyag, na binabawasan ang kanilang mga halaga na nauugnay sa pang-matagalang pagtataya. Halos walang trabaho, na sana ay tinasa ang papel na ginagampanan ng mga kadahilanan, ang parehong positibo at negatibong, na nakakaapekto sa buto ng isang indibidwal system, pati na rin sa pag-highlight ang mga pang-ekonomiyang mga bahagi ng isyu, lalo na ang ratio ng ang tunay na halaga ng mga pangunahing pag-iwas sa Osteoporosis at mga potensyal na mga benepisyo mula sa mga ito sa hinaharap (nabawasan ang panganib ng fractures, kapansanan at kapansanan). Walang duda na ang mga positibong epekto ay maaaring magkaroon ng isang pagbabago ng pamumuhay, tulad ng pagtigil sa paninigarilyo at alak pang-aabuso, regular na pisikal na edukasyon klase, ang pagsasama sa mga diyeta ng mga pagkain na mayaman sa kaltsyum, bitamina, pagwawasto dishormonal paglabag.

Pangalawang at tertiary prevention of osteoporosis

Ang pangalawang pag-iwas ay batay sa pagkakakilanlan ng mga "preclinical" na mga kaso, ibig sabihin. Mga pasyente na may mababang buto mass o isang "independiyenteng" panganib ng fractures. Ang mga taktika ng pagpapasiya ay katulad ng mga para sa pangunahing pag-iwas. Ang pag-iwas sa tersiyaryo ay pangunahing nagsasangkot sa pag-iingat ng mga first-line na mga doktor, rheumatologist, traumatologist orthopaedic at mga kaugnay na espesyalista tungkol sa panganib ng mga paulit-ulit na fractures sa mga indibidwal na may mababang buto masa.

Ang pag-iwas sa talon ay isang sapilitan na bahagi ng mga hakbang na pang-iwas, yamang may nadagdagan na karahasan ng balangkas ang anumang pagkahulog ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng bali. Mga paraan upang maiwasan ang talon sa ilalim ng aktibong pag-unlad: ito ay ehersisyo, ehersisyo ang vestibular patakaran ng pamahalaan, ang modulasyon ng panlabas at panloob na mga kadahilanan ng panganib, at sa ilang mga kaso ang paggamit ng mga espesyal na "protectors" para sa hip, iba't ibang mga corsets, at iba pa

Kapag tinuturing ang isang pasyente na may osteoporosis, dapat munang gawin ng doktor ang lahat upang mabawasan ang rate ng pagkawala ng kalansay ng bahagi ng mineral at patatagin ang buto masa. Ang epektong anti-osteoporetics ay dapat na epektibo para sa isang mahabang panahon, magkaroon ng isang minimum na mga epekto. Depende sa uri ng clinical manifestation at ang kalubhaan ng osteoporosis, maaaring piliin ng manggagamot ang pinakamainam na taktika ng pag-iwas at paggamot o kumbinasyon ng pareho.

Ang mga rheumatologist ay dapat magbayad ng pansin sa pakikipag-ugnayan ng mga anti-osteoporotic na gamot na karaniwang ginagamit sa paggamot ng osteoarthritis at co-orthopedics - NSAIDs at SCS.

Ang therapy ng osteopenia at osteoporosis ay dapat batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

1. Etiologic (paggamot ng pinagbabatayang sakit, laban sa kung saan ang osteopenia o osteoporosis ay lumitaw);
2. Pathogenetic (gamot na gamot ng osteoporosis);
3. Symptomatic (una sa lahat, isang pagbaba sa kalubhaan ng sakit sindrom);
4. Karagdagang mga pamamaraan - diyeta, physiotherapy pamamaraan, exercise therapy, massage, balneotherapy.