Fakomorphic glaucoma

Ang facomorphic glaucoma ay bubuo ng pangalawang pagsasara ng isang sulok, mature o overripe na katarata. Ang pagkakaiba nito mula sa mga naunang pathologies ay namamalagi sa pamamaga ng lens, mababaw na anterior kamara at nakasarang sulok.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pathophysiology

Ang facomorphic glaucoma ay isang direktang komplikasyon ng isang mature o overripe katarata na may lens na pamamaga, pag-aalis ng mga istruktura ng naunang bahagi ng nauuna. Sa isang maagang yugto, ang pagtaas sa intraocular pressure ay humantong sa block ng pupillary. Dagdag dito, ang pagtaas sa laki ng lens ay umuurong nang pauna sa paligid ng bahagi ng iris, na nagbabawal sa pag-agos ng may tubig na katatawanan sa pamamagitan ng trabecular meshwork. Ang facomorphic glaucoma ay pangkaraniwan sa pagbuo ng mga bansa kung saan naantala ang kirurhiko pagkuha ng katarak. Ang pagbabala para sa pangitain ay mahirap: ayon sa isang pag-aaral, 57% lamang ng 49 mga pasyente na may phacomorphic glaucoma ay nagkaroon ng visual acuity na 0.5 o higit pa.

[8], [9], [10]

Mga sintomas ng phacomorphic glaucoma

Ang mga pasyente ay nakikita ang unti-unting pagbaba ng paningin, sakit sa mata, sakit ng ulo, at photophobia.

[11], [12], [13], [14], [15]

Klinikal na pagsusuri

Ang pangunahing problema ay isang mature o overripe na katarak na may mababaw na silid na panguna. Ang mag-aaral ay maaaring nasa isang estado ng average na mydriasis, mayroon o walang iris na pambobomba, na may gonioscopy, ang anggulo ay sarado. Dahil sa pagharang ng may tubig na pag-agos, ang presyon ng intraglaze ay nadagdagan, posible ang corneal edema.

[16]

Paggamot ng phacomorphic glaucoma

Ang pangunahing paggamot ay ang medikal na therapy upang sugpuin ang pagtatago ng intraocular fluid. Maaaring taasan ng Miotiki ang contact sa pagitan ng lens at iris. Kaya't hindi sila dapat gamitin. Upang mabawasan ang block ng pupillary, dapat gawin ang laser iridotomy. Binubuksan ng iridotomy ang nauunang silid ng kamara, binabawasan ang intraocular presyon, at tumutulong na mabawasan ang aktibidad ng proseso bago ang pagkuha ng katarata. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng tulong nito, maaaring suriin ng doktor ang anterior kamara anggulo para sa front synechiae. Ang antas ng pagkakapilat sa sulok ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa antiglaucomatous surgery, na isinasagawa nang sabay-sabay o hiwalay mula sa pagkuha ng katarata. Ang huling paggamot para sa phacomorphic glaucoma ay pag-aalis ng namamagang lente. Ang pagtitina sa front capsule na may indocyanin green ay ginagawang mas madali upang masira ang capsule sa siksik na lens.