Ang pag-aalinlangan sa matatanda

Ang pagkadumi sa mga matatanda - ang pag-antala ng dumi ng tao higit sa 48 oras na walang kasiyahan mula sa pagkilos ng defecation, isang maliit na halaga ng takip (mas mababa sa 30.0 kada 72 na oras).

Sa matatanda na mga pasyente, ang mga sumusunod na grupo ng paninigas ay maaaring makilala:

1. alimentary;
2. neurogenic;
3. hypodynamic;
4. proctogenic;
5. mekanikal;
6. dahil sa colon abnormalities;
7. gamot;
8. endocrine;
9. na may mga paglabag sa metabolismo ng tubig at electrolyte.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ano ang nagiging sanhi ng tibi sa mga matatandang tao?

Ang pagdurusa ng droga sa mga matatanda ay nangyayari sa paggamit ng ganglioblokatorov, anticholinergics, sedatives at tranquilizers, antacids at diuretic, laxatives (mahaba) at fixatives.

Ang pagtatae at paninigas ng dumi sa mga matatandang tao ay maaaring maging tanda ng iba't ibang mga organikong sakit o maging functional. Ang sanhi ng pagtatae sa mga matatanda at mga kapansanan ay relatibong bihirang, bilang isang pagbubukod sa panuntunan.

Ang pag-aalinlangan sa mga matatanda na walang mga organikong dahilan ay madalas na sinusunod. Ito ay mas madalas na sinusunod sa mas lumang mga kababaihan. Functionally sanhi ng paninigas ng dumi ay madalas na nangyayari sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan: pagkain consumption, mahinang hibla ng halaman, nililimitahan pisikal na aktibidad, bawasan kalamnan tono ng pelvic palapag at ng tiyan pader, mahulog-ikli ng dayapragm, ang pagbabawas ng intra-tiyan presyon, at ang tono ng colon kalamnan (walang tono paninigas ng dumi) o toning colon (spastic constipation). Pag-alis ng paninigas ng dumi: nangyayari sa matagal na paggamit ng mababang-mag-alsahan pinong pagkain. Ang gatas ay madalas na ipinahiwatig bilang isang produkto. Ang mekanikal na paninigas ay bubuo sa mga pasyente na may mga tumor ng bituka, na may paliit ng malaking bituka ng cicatricial genesis, mekanikal na presyon mula sa labas, atbp.

Ang pag-aalinlangan sa mga matatanda dahil sa mga abnormalidad ng colon ay nangyayari sa mga indibidwal na may congenital megacolon. Kasabay nito, ang evacuation function ng colon ay nabalisa mula sa maagang pagbibinata, at may laging sumasailalim sa edad ng iba pang mga sanhi ng paninigas ng dumi, at karaniwan ay walang malaya na dumi.

Nangyayari ang endocrine constipation sa mga matatandang tao sa myxedema, hyperparathyroidism, pituitary disorder, diabetes, menopause, pheochromocytoma, at iba pang sakit.

Pagkaguluhan sa mga matatanda dahil sa karamdaman ng tubig at metabolismo ng elektrolit. Sa matatanda at matatandang tao, ito ay sinusunod sa pagkakaroon ng puso at kidney failure na may edema, ascites, cholestasis, at hindi sapat na paggamit ng likido.

Ang hypodynamic constipation sa mga matatanda ay matatagpuan sa mga pasyente na may matagal na pahinga sa kama. Sa gerontological practice, maaari itong maging talamak. Minsan ang pagbawas sa bituka na liksi at isang paglabag sa pagkilos ng defecation dahil sa hindi sapat na pisikal na aktibidad ng mga pasyente at kahinaan ng kanilang mga kalamnan.

Karaniwang karaniwan ang neurogenic constipation sa mga matatandang tao. Ito ay nangyayari na may kaugnayan sa mga karamdaman ng mga nerbiyos na mekanismo ng regulasyon ng bituka na liksi sa anumang antas ng nervous system. Isang napaka-karaniwang uri ng neurogenic constipation ay dyskinetic. Ang akumulasyon ng feces sa sigmoid colon ay nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng presyon at sakit sa kaliwang rehiyon ng iliac.

Ang proctogenic constipation sa mga matatandang tao ay nangyayari na may mga tumor sa tumbong, almuranas, anal fissures, na kung saan, madalas, ang sanhi ng patuloy na matigas na dumi.

Karamihan sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 60 taong gulang na paninigas ng dumi ay nangyari dahil sa mga epekto ng ilang mga kadahilanan, samakatuwid, ay nagpapatuloy at matigas ang ulo kalikasan.

Maaaring makaranas ng matatanda at mahilig na tao na may pagkadumi ang fecal incontinence, mekanikal na pag-iwas sa mga bituka, pagpapanatili ng ihi, pagdurugo ng dibdib.

Paggamot ng paninigas ng dumi sa mga matatanda

Wastong indibidwal na diyeta. Sa diyeta ay inyeksyon: mga produkto ng sour-gatas, sariwang kulay-gatas, langis ng gulay, gulugod na cereal mula sa bakwit at gilingan ng daga, tinapay ng trigo na may pagdaragdag ng bran, karot at beets sa wiped form (parehong raw at pinakuluan), decoction ng prun at iba pang mga pinatuyong prutas. Ang mga produkto ng pagbuburo ay hindi kasama: mga tsaa, mga mansanas at mga ubas ng ubas, mga gulay na mayaman sa mahahalagang langis (mga labanos, bawang, mga labanos, mga sibuyas), buong gatas. Ipinapakita nito ang paggamit ng mineral na tubig (Essentuki numero 4 at numero 19, Slavyanovskaya, Nurly, Jermuk, atbp.) Sa malamig na anyo ng 1 tasa para sa 1 oras bago kumain 2-3 beses sa isang araw. Sa kaso ng pagtaas ng motor function ng bituka, ang mga mineral na tubig ay ginagamit sa anyo ng init. Ang mga hakbang na naglalayong ibalik ang normal na pag-uuri sa defecation: ang paglikha ng mga karaniwang kondisyon para sa pasyente at ang oras ng paggalaw ng magbunot ng bituka.

Mga epekto sa terapiya sa colon dyskinesia:

• sa hypomotor dyskinesia, mga ahente na nagpapasigla sa bituka peristalsis (metolopradmid, propulside 10 mg araw-araw sa loob ng 2-3 linggo);
• sa spastic dyskinesia, M-anticholinergics (gastropin, metacin) myotropic antispasmodics (walang-spa, papaverine);
• ang paggamit ng mga gamot na nag-normalize ng bituka microflora, bifidumbacterin, bifikol bactisubtil, lactobacterin.

Mahigpit na pahiwatig para sa paggamit ng laxatives (sa maikling panahon) at enemas. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga pampalasa para sa paninigas para sa mga matatanda ay nahahati sa:

1. mga ahente na nagdudulot ng kemikal na pangangati ng aparatong bituka ng mga bituka: senna, buckthorn, rhubarb, gunulx, phenolphthalein, langis ng kastor;
2. ay nangangahulugang inhibiting ang pagsipsip ng tubig: sodium sulfate, magnesium sulfate, asin Karlovy Vary, portopak, normase;
3. ay nangangahulugan ng pagtaas ng dami ng mga nilalaman ng bituka: bran, agar, methyl cellulose, damong-dagat;
4. ang ibig sabihin nito ay nagpapalaganap ng paglambot ng mga masa ng fecal at ng kanilang pag-slide: mga basurahan ng baselina at almond, likidong paraffin, mga paraan ng pagkontak (glycerin, "effervescent candle").

Pangkalahatang mga rekomendasyon para sa mga matatanda: ang mode ng sapat na pisikal na aktibidad, regular na ehersisyo ng paghinga pagsasanay, pagsasanay sa mga kalamnan ng anterior tiyan pader at pelvic sahig.

Isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon, posibleng gumamit ng physiotherapeutic na pamamaraan: ultraviolet irradiation, electrophoresis (na may hypermotor dyskinesia - may magnesium o antispasmodics, may hypomotor dyskinesia - may kaltsyum), mga aplikasyon ng putik, atbp.