Diskwento sa bakuna sa bakuna

Intradermal vaccination

Intradermal vaccination ay isinasagawa sa 1.0 ml disposable syringes na tuberculin at manipis na karayom (No. 0415) na may maikling pagputol. Ang bakuna ay injected sa hangganan ng itaas at kalagitnaan ng ikatlong ng panlabas na ibabaw ng balikat pagkatapos ng pre-paggamot ng balat na may 70 ° alkohol. Ang karayom ay injected cut up sa ibabaw layer ng balat kahilera sa ibabaw nito. Upang matiyak na ang karayom ay ipinasok ng eksaktong intracutaneously, ang isang maliit na halaga ng bakuna ay unang injected, at pagkatapos ay ang buong dosis ng bawal na gamot (0.1 ML). Gamit ang tamang pamamaraan, isang puting papule ("lemon alisan ng balat") na may diameter ng 7-9 mm ay dapat na nabuo, na mawala sa 15-20 minuto. Ang pagbabawas ng isang bendahe at paggamot sa site ng pagpapakilala ng mga antiseptiko ay hindi pinapayagan. Sa pagpapakilala ng BCG o BCG-M, isang malamig na abscess ang bubuo sa ilalim ng balat; kapag ito ay lilitaw, lalo na kapag ito ay paulit-ulit sa institusyon, kinakailangan upang agarang suriin ang kalidad ng pagsasanay ng mga kawani ng medikal na nagsasagawa ng mga pagbabakuna.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Intramuscular vaccination

Ang bakuna sa intramuscular ay kinakailangan para sa pagpapakilala ng mga droga (DTP, ADS, ADS-M, HBV) na gamot, na binabawasan ang panganib ng granulomas - reaksyon sa aluminyo hydroxide ("sterile abscesses"). Sa mga pasyente na may hemophilia, ang administrasyon ng i / m ay pinalitan ng pang-ilalim ng balat.

Ang pinakamainam na lugar para sa mga bata 0-3 taon gulang ay ang front-panlabas na hita area (lateral na bahagi ng quadriceps), at para sa mga bata mas matanda kaysa sa 3 taon gulang at mga matatanda - deltoid (seksyon sa ibaba acromion proseso at sa itaas ng kilikili). Sa parehong mga kaso, ang karayom ay ipinasok sa isang anggulo ng 80-90 °. Ang pangangasiwa ng intramuscular sa gluteus na kalamnan ay hindi kanais-nais dahil:

• Sa pagkabata, ang gluteus na kalamnan ay hindi binuo, kaya may mataas na peligro ng pagpapakilala ng bakuna sa mataba na tisyu na may pormasyon ng mga patuloy na infiltrate.
• Sa 5% ng mga bata, ang nerve trunk ay dumadaan sa lugar ng itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock, na lumilikha ng posibilidad ng pinsala nito habang iniksyon.
• Pinapataas ang dalas at kasidhian ng reaksyon ng temperatura.
• Sa pagpapakilala ng mga bakuna (HBV, rabies) sa kalamnan ng hita o deltoid na kalamnan, nangyayari ang mas malakas na antibody formation.

Mayroong 2 mga paraan upang magsingit ng isang karayom sa isang kalamnan:

• upang kolektahin ang kalamnan na may dalawang daliri sa tupi, dumarami ang distansya sa buto;
• pahabain ang balat sa lugar ng pag-iniksyon, pagbawas ng kapal ng subcutaneous layer; Ito ay lalong kapaki-pakinabang sa mga bata na may isang makapal na layer ng taba, ngunit sa parehong oras ang lalim ng pagpapasok ng karayom ay dapat na mas mababa.

Sa balikat ng subcutaneous layer sa edad na 18 buwan. Ay 8 mm (max 12 mm), at ang kapal ng paa ay 9 mm (max 12 mm), kaya ang mga karayom na 22-25 mm ang haba ay sapat na upang mag-iniksyon ng bakuna sa malalim sa kalamnan kapag kinuha ito sa fold. Sa mga bata ng mga unang buwan ng buhay, isang 16 mm na karayom ay dapat gamitin lamang para sa pag-abot ng balat. Ipinakita ng isang espesyal na pag-aaral na kapag gumagamit ng 16 mm na karayom na mahaba, ang mga lokal na reaksyon ay nakikita nang mas madalas kaysa sa paggamit ng 22-25 milimetro na karayom.

Sa braso, ang kapal ng taba layer ay mas mababa - 5-7 mm, at ang kalamnan kapal - 6-7 mm. Ito ay kapaki-pakinabang pagkatapos ng iniksyon upang bunutin ang plunger ng syringe at mag-iniksyon lamang sa bakuna sa kawalan ng dugo. Kung hindi, ang pamamaraan ay paulit-ulit.

Ayon sa pamamaraan ng pag-iniksyon mismo, kamakailan nakuha ang data upang mabawasan ang sakit nito. "Standard" pamamaraan - mabagal na pagpapakilala ng mga karayom - batak ang piston upang maiwasan ang mga bumabagsak na sa sasakyang-dagat - ang mabagal na pagpapakilala ng mga bakuna upang maiwasan ang tissue trauma - isang mabagal na pagbawi ng karayom - ay mas masakit kaysa sa pinakamabilis na paraan - isang mabilis na pagpapakilala ng mga karayom - ang mabilis na pagpapakilala ng mga bakuna - mabilis na pagkuha needles. May kinalaman sa pagnanais ng aspirasyon sa literatura ay walang nakakumbinsi na data, at malayo ito sa pagiging laging ginagawa sa maraming mga programa sa pagbabakuna.

Ang pagpapatupad ng Pambansang Kalagayan ng 2008 ay nagsasangkot ng pagsasakatuparan, kapag gumagamit ng monovaccine, 3 intramuscular injections (sa edad na 3 at 6 na buwan) sa iba't ibang mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan. Sa view ng undesirability ng pagpapasok ng bakuna puwit, 1 iniksyon ay ginanap sa hita kalamnan ng isang paa at dalawang iba pa - sa mga kalamnan ng hita ng kabilang paa - ang distansya sa pagitan ng mga site ng iniksyon kapag ito ay dapat na hindi bababa sa 3 cm sa pagkakasunud-sunod upang ma-hiwalay tandaan ang mga lokal na reaksyon. Sa kaso ng pagtanggi ng mga magulang mula sa 3 injection, 2 injection ang ginaganap, at ang ikatlong ay isinasagawa sa loob ng ilang araw (ito ay lubos na katanggap-tanggap para sa mga inactivated na bakuna).

[10], [11], [12], [13], [14]

Pang-ilalim ng balat pagbabakuna

Ang pang-ilalim ng balat na pagbabakuna ay kadalasang ginagamit sa pagpapakilala ng mga droga na hindi pa-sorbed (trangkaso, tigdas, rubella, parotitis, at meningococcal at iba pang mga bakunang polysaccharide). Kapag na-inject sa rehiyon ng subscapular, ang mga lokal at pangkalahatang reaksiyon ay mas madalas na lumilikha, ngunit maaari rin itong ipakilala sa lugar ng panlabas na ibabaw ng balikat (sa hangganan ng upper at middle third). Ang karayom ay ipinasok sa isang anggulo ng humigit-kumulang na 45 °.

Pagbabakuna ng balat

Sa balat (skaripikasyon) pagbabakuna ginamit sa panahon ng pagbabakuna na may live na bakuna laban sa mataas na mapanganib na mga impeksiyon (plague, tularemia, atbp), Balat inner surface ng mga bisig pagkatapos ng pagsingaw antiseptic inilapat patak ng pagbabanto bakuna at kung saan lancet patayo sa batak balat paggawa ng surface incisions sa kurso ng na dapat lamang maliit na droplets ng dugo. Ang bilang ng mga patak at pagbawas sa pamamagitan ng mga ito, ang haba at distansya mula sa bawat isa ay natutukoy ng mga tagubilin para sa paggamit. Sa halip ng scarification hindi maaaring bandage at gamutin ito sa antiseptics.

Dahil ang bilang ng mga microbial cell sa isang bakuna para sa percutaneous administration ay pinakamainam, ang paghahanda na inihanda para sa layuning ito ay ipinagbabawal na pangasiwaan sa iba pang mga paraan, dahil ito ay puno ng pag-unlad ng nakakalason-allergy shock. Upang maiwasan ang error na ito, dapat mabakunahan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan sa iba't ibang araw.

[15], [16], [17],

Bibig na bakuna

Ang oral na pagbabakuna ay isinasagawa laban sa polyo, impeksiyon ng rotavirus, salot, kolera. Ang bakuna ng polio ay pinupukaw sa bibig na may payat na pipette, espesyal na dropper, o hiringgilya 1 oras bago kumain. Hugasan ang isang bakuna, kumain at uminom sa loob ng isang oras pagkatapos ng isang pagbabakuna ay hindi pinapayagan. Kung ang bata ay bumagsak o nagsuka agad pagkatapos ng pagbabakuna, dapat siyang bibigyan ng pangalawang dosis; kung, sa kasong ito, nagkaroon ng regurgitation, isang bagong dosis ay ibinibigay lamang sa susunod na pagbisita.

[18], [19], [20], [21]