Isodinit

Ang mga sakit sa cardiovascular ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa kalusugan sa modernong mundo na may panahunan, hindi mapakali ritmo ng buhay at isang kakulangan ng mga sangkap na kinakailangan para sa normal na paggana ng puso at sistema ng sirkulasyon. Samakatuwid, madalas na ang aming puso ay nangangailangan ng propesyonal na tulong para sa ganap na pagpapatupad ng mga function nito. At ang isang katulong na medikal na agham ay isinasaalang-alang ang gamot na "Izodinit", na nagpapabuti sa suplay ng dugo at metabolismo ng iba't ibang mga tisyu at mga organo, kabilang ang myocardium. 

Mga pahiwatig Isodinit

• masakit na sensations at kakulangan sa ginhawa sa dibdib, sanhi ng kakulangan ng oxygen sa puso (angina, kabilang ang hindi matatag).

Ang gamot ay pangunahing ginagamit sa anyo ng mga tablet para sa parehong paggamot at pag-iwas.

• talamak na mga form ng myocardial infarction, kabilang ang atake sa puso, pagbuo laban sa background ng kaliwang ventricular failure, at pagkatapos din ng atake sa puso,
• mataas na presyon sa arterya ng baga, nagiging sanhi ng isang pagtaas sa tamang puso, na nagreresulta mula sa patolohiya ng baga at bronchi (puso ng baga),
• ang baga edema (akumulasyon sa baga ng extravascular fluid), sinamahan ng isang kakulangan ng hangin,
• talamak na pagpalya ng puso (paggamot), na nagiging sanhi ng paglabag sa suplay ng dugo sa mga tisyu at mga organo ng tao.

Ginagamit din ang isodinite upang mapigilan at ituturing ang mga coronary spasm (pag-abot sa puso) at mga peripheral vessel.

Paglabas ng form

Para sa kaginhawahan ng aplikasyon at pagdaragdag ng pagiging epektibo ng bawal na gamot para sa iba't ibang mga pathology sa network ng parmasya, maaari kang makahanap ng ilang mga paraan ng paglabas ng "Izodinit":

• mga maginoo na tablet
• Ang mga tablet ay may matagal na pagkilos na may mas mahabang therapeutic effect (retard)
• capsules na may pang-matagalang pagkilos
• spray
• aerosol dose para sa injecting drugs sa ilalim ng dila
• Pag-isipin kung saan handa ang solusyon para sa mga dropper
• ang mga pelikula na, ayon sa mga indikasyon, ay naka-attach sa gum
• sa anyo ng isang transdermal therapeutic system (TTS) - isang espesyal na patch na may mabagal na paglabas ng gamot
• pamahid

[1]

Pharmacodynamics

Ang gamot na "Izodinit" ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga gamot na tinatawag na vasodilators. Ang Isosorbide dinitrate, na siyang pangunahing aktibong substansiya ng gamot, ay nakakatulong upang makapagpahinga (bawasan ang tono) makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo at dagdagan ang clearance sa loob ng mga ito (vasodilation).

Sa gayon, ang gamot ay nagtataguyod ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, sa partikular na mga arterya sa paligid at mga ugat, bunga ng kakayahang tumataas ang mga ugat, at ang pagbaba ng dugo mula sa mga ugat sa puso ay nabawasan. Ito ay humantong sa isang pagbaba sa diastolic presyon sa kaliwang ventricle ng puso.

Sa mas mataas na dosis, ang "Izodinit" ay may epekto na sa mga arterial vessel at arterioles. Binabawasan nito ang kanilang paglaban sa daloy ng dugo at pinapadali ang gawain ng puso.

Ang sabay na aksyon sa mga ugat at arterya ay nagtataguyod ng pagbabawas ng pagkonsumo ng oxygen sa pamamagitan ng myocardium (panloob na kalamnan ng puso ng puso).

Bukod sa mga aktibong drug sangkap ay magagawang upang muling ipamahagi ang daloy ng dugo sa myocardium front wall (sudendokardialny layer), kung ang nabawasan coronary daloy ng dugo dahil sa atherosclerotic plaques. Dahil isosorbide dinitrate nauugnay sa isang klase ng nitrayd, maaari itong palawakin ang sira-sira coronary stenosis (narrowing ng coronary arteries) na pinapadali ang pagdaan ng dugo at biologically aktibong sangkap sa pamamagitan ng vascular infarction sistema itapon ibaba ng agos ng makipot na bahagi. Nitrates mapadali ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga vessels sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, parehong sa pamamahinga at habang ehersisyo.

Ang aktibong gamot sangkap ay may epekto sa iba pang mga organo at katawan system: nagpapalaganap ng relaxation (ang relaxation) bronchial kalamnan at gastrointestinal sukat binabawasan ang tonus ng urinary tract at ng apdo ng kalamnan umaabot tserebral vessels.

Ito ay nakakahumaling, ngunit pagkatapos ng ilang pagkagambala sa paggamot, ang sensitivity dito ay mabilis na nagbabalik.

Pharmacokinetics

Ang simula ng gamot ay nakasalalay sa anyo ng gamot at ang paraan ng paggamit nito. Tumatanggap ng mga tablet:

• kung ang tablet ay inilagay sa ilalim ng dila o ngumunguya, pagkatapos ay magsisimula ang gamot na kumilos pagkatapos ng 2-5 minuto,
• kung ang tablet o kapsula ay kinain ng buong, ang simula ng pagkilos ay mag-iiba mula sa 15 hanggang 40 minuto,
• para sa mga pang-kumikilos na tablet, ang figure na ito ay kalahating oras.

Kung ang gamot ay sprayed sa bibig lukab o injected intravenously, ito ay nagsisimula sa kumilos kaagad, pagkatapos ng kalahating minuto. Ang parehong naaangkop sa mga pelikula at TTC.

Pagsipsip sa dugo (pagsipsip) isosorbide dinitrate kapag sa bibig (sa pamamagitan ng bibig) pagtanggap gamot aktwal na kumpleto, ngunit nito pagsipsip (bioavailability) ay maaaring saklaw mula sa 10 hanggang 90% (average ng 25% ay malamang na madagdagan ang may talamak administration ng gamot).

Ang gamot ay kadalasang dumaranas ng pagbabagong-anyo na may pagbabago sa istraktura (ito ay metabolized) na nasa unang daanan sa pamamagitan ng atay. Lamang isang maliit na bahagi ng gamot ay excreted sa form na may ihi at feces.

Ang pinakamalaking konsentrasyon sa plasma ay sinusunod pagkatapos ng halos isang oras. Ang kalahating buhay ng bawal na gamot, kung saan ang pagiging epektibo nito ay nabawasan ng kalahati, ay mula sa 1 hanggang 12 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Mayroong ilang mga paraan upang kunin ang gamot na "Izodinit":

• sublingual - sa anyo ng mga tablets sa ilalim ng dila o spray, na sprayed sa bibig,
• sa bibig - sa pamamagitan ng bibig (mga tabletas at cassoles),
• Parenteral - sa anyo ng mga dropper na may mabagal na pangangasiwa ng gamot,
• Transbulk - sa anyo ng mga plato na nakadikit sa mga gilagid,
• TTS - katulad sa naunang isa, ngunit ang mga pelikula o plaster ay nakadikit sa iba't ibang mga simetrikal na bahagi ng balat.
• Outer - sa anyo ng isang spray sprayed sa balat, o pamahid.

Sa sublingual administrasyon ng spray, 1 hanggang 3 injection ay ginawa sa pagitan ng kalahating minuto, habang ang paghinga ay dapat na maantala. Ang kaginhawahan ay dapat dumating sa loob ng 5 minuto, kung hindi man ang pamamaraan ay paulit-ulit. Ang ganitong paggamot ay nangangailangan ng patuloy na pagmamanman ng presyon at pulso.

Ang pag-iwas sa coronary spasm ay ginagawa sa pamamagitan ng 1-2 injection sa bisperas ng pamamaraan.

Ang isang dosis ng tablet sa ilalim ng dila ay 2.5-5 mg. Dalhin ang mga ito 2-3 beses sa isang araw. Upang ihinto (itigil) ang isang atake ng angina pectoris, ito ay kanais-nais na ngumunguya ang mga tablet.

Ang mga karaniwang tablet o capsule ay kinuha nang pasalita, nang walang nginunguyang, 4-5 beses sa isang araw. Single dosis -10-20 mg. Dalhin ang tablet nang mas mabuti isang oras bago kumain, ngunit posible na dalhin ang gamot at 2 oras pagkatapos kumain. Kung kinakailangan, ang araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 120 mg bawat araw, ngunit maaari itong gawin nang wala pang 3 araw matapos magsimula ang paggamot sa gamot.

Ang dalas ng pagkuha ng tablet ay depende sa oras ng kanilang pagkilos at dosis. Para sa mga regular na tablet na may timbang na 5-20 mg - 3-4 beses sa isang araw. Para sa mga tablet ng matagal na pagkilos (retard) pagtimbang 20 mg - 2 hanggang 3 beses, pagtimbang 40-60 mg - mahigpit na 2 beses, pagtimbang 120 mg - sapat isang beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng malalang pagpalya ng puso, ang dosis ay 10 o 20 mg 3 hanggang 4 na beses sa isang araw.

Ang rate ng pangangasiwa ng gamot sa anyo ng isang patak ay depende sa konsentrasyon ng aktibong sangkap sa solusyon. Para sa isang solusyon ng 0.1 mg / ml, ang unang bilis ay 3-4 patak para sa bawat minuto, ang maximum na bilis ay 33 patak kada minuto. Para sa isang solusyon na may konsentrasyon ng 0.2 mg bawat 1ml, ang unang bilis ay 1-2 patak bawat minuto, at ang pinakamataas na rate ay 17 patak kada minuto. Taasan ang bilis ay dapat na unti-unti ng 2 o 3 na mga patak sa bawat 5 minuto.

Ang mga pelikula (20-40 mg) ay naka-attach sa nauunang ibabaw ng gum sa lugar ng incisors mula 1 hanggang 3 beses sa isang araw, halili mula sa isang panig, at pagkatapos ay ang isa pa.

Agpang system para sa isang transdermal patch ng balat kung saan ito ay naka-attach, ay pre-itinuturing na may alak, kung saan pagkatapos, ang proteksiyon film ay inalis at ang patch ay naka-attach mahigpit sa balat sa lugar kung saan walang panganib ng anit at mekanikal pagkilos sa balat ay minimal. Ito ang lugar ng dibdib, likod o sa loob ng bisig. Ang susunod na sistema ay inirerekomenda upang kola sa site, simetriko sa nakaraang isa.

Ang dosis ng gamot ay depende sa laki ng patch, na maaaring i-cut sa kinakailangang mga piraso. Ang patch ay maaaring nasa balat mula sa 12 oras hanggang 1 araw. Ang paggamot ay isinasagawa para sa 2 linggo na may isang unti-unti withdrawal ng form na ito ng bawal na gamot.

Kung ang panlabas na application ng paghahanda sa anyo ng isang spray ay ipinahiwatig, ito ay kinakailangan upang malaman na "Isodinite" ay inilalapat sa balat sa pamamagitan ng pag-spray mula sa isang distansya ng tungkol sa 20 cm na may 1-2 presyon sa nebulizer. Susunod, ang komposisyon ay malumanay na kumalat sa balat na may mga daliri. Ang tagal ng pagkilos ay 20 minuto, kung saan ang solusyon ay maaaring hugasan.

Maaaring gamitin ang pamahid sa lugar ng dibdib, tiyan at sa loob ng bisig. Single dosis - mula sa 1 g, gamitin ang lugar na hindi hihigit sa 20 cm ².

Gamitin Isodinit sa panahon ng pagbubuntis

Sa paggamit ng "Izodinit" sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang pagpapasuso ay hindi maaaring, dahil ang gamot ay nakakaapekto sa hemodynamics ng sanggol, na hindi kanais-nais, at maging mapanganib. Ang doktor ay maaaring magreseta ng gamot sa panahon ng pagdadala ng bata sa ilalim lamang ng mahigpit na indikasyon kung may panganib sa buhay ng pasyente.

Contraindications

Sa kabila ng buong benepisyo ng bawal na gamot, lalo na sa therapy ng mga pathological cardiovascular, ang mga posibilidad ng paggamit nito ay medyo limitado.

Bukod sa hypersensitivity sa gamot, may mga iba pang contraindications sa paggamit ng "Izodinita" na may kaugnayan sa parehong natatanggap nito hiwalay na mga form, at sa pangkalahatang gamot. Halimbawa, sa hemorrhagic stroke, traumatiko utak pinsala sa katawan, mataas na intracranial presyon, kapag pagharap sa isang bagay hemodynamic para puso tamponade, nakabubuo perikardaytis, mababawasan ang dami ng dugo sa hypovolemia intravenous pagbabalangkas ay hindi ensayado at ginagamit lamang sa mga bihirang kaso.

Sa unang 2 pathologies, pati na rin sa talamak na myocardial infarction, ang paggagamot sa iba pang mga gamot ay lalong kanais-nais.

Na may espesyal na pag-iingat kung kapaki-pakinabang na mga epekto ng mga bawal na gamot ay makabuluhang mas malaki kaysa sa ang panganib ng mga salungat na epekto, ang isang bawal na gamot na kinunan sa glawkoma (doon ay isang tiyak na panganib ng nadagdagan presyon sa mata), malubhang anemya, thyrotoxicosis, na may isang matatag na mababang presyon systolic (maaaring maging sanhi ng isang pagbawas sa mga rate ng puso at angina), hypertrophic cardiopathy, talamak na kurso ng malubhang pagpalya ng puso.

Sa mas mataas na peristalsis ng gastrointestinal tract at malabsorption syndrome (pinahina ang pagsipsip ng nutrients), ang oral administration ng gamot ay kontraindikado.

Bilang karagdagan, ang gamot ay kontraindikado sa kabiguan ng atay, sa pagkabata (ayon lamang sa doktor). 

Mga side effect Isodinit

Tulad ng anumang gawa ng tao gamot "Izodinit", kahanay sa pangunahing nakapagpapagaling, maaaring magpakita ng ilang mga side effect.

Ang kanyang paggamit ay maaaring sinamahan ng sakit sa ulo na may pagkahilo. Ang masakit na sensasyon ay lalong malakas sa mga unang araw ng pag-inom ng gamot, unti-unting nababawasan ang kanilang intensity. Kung hindi ito mangyari, ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan.

Kung minsan ang balat sa mukha ng pasyente ay nagiging pula, siya ay may pakiramdam ng init. Laban sa background ng pagkuha ng gamot, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba at ang bilang ng mga tibok ng puso ay maaaring tumaas. Ang kundisyong ito ay madalas na sinamahan ng pagkahilo, hanggang sa pagkawala ng kamalayan.

Ang bawal na gamot ay maaaring makaapekto sa trabaho ng digestive tract, na nagreresulta sa pagduduwal at pagsusuka. Minsan mayroong isang bahagyang nasusunog na pang-amoy sa lugar ng dila, may dryness ng oral mucosa.

Sa mga pasyente, ang pag-aantok, ang ilang paninigas ng paggalaw, pagsugpo ng mga kaisipan at pisikal na mga reaksyon, ang pagtaas ng visual na katalinuhan. Paminsan-minsan, ang ischemia (isang paglabag sa suplay ng dugo) ng utak ay masuri.

Sa panlabas na aplikasyon ng bawal na gamot, ang mga reaksyon sa balat ay paminsan-minsan na sinusunod sa anyo ng nasusunog, pangangati at pamumula ng balat sa lugar ng aplikasyon, kung minsan ang pag-unlad ng Ritter dermatitis ay nabanggit. Ang mga allergic reaction ay posible kapag ang gamot ay injected sa katawan.

Labis na labis na dosis

Kung hindi tamang pag-uugali therapy sa mataas na dosis ay maaaring mangyari overdosing, na kung saan ay sinamahan ng nadagdagan rate ng puso, kapansanan sa paningin, ang temperatura drop, nangagatal reaksyon, pagbabago sa kulay patungo pamumula o sayanosis, hyperhidrosis, nadagdagan intracranial presyon, ng pagtunaw disorder at stool, kawalang-malay at iba pang mga mga sintomas. Sa ilang mga kaso, kung ang pasyente ay hindi ibinigay sa kinakailangang tulong, maaaring mayroong paralisis at pagkawala ng malay.

Kapag nangyayari ang mga sintomas ng labis na labis, ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na first aid. Kung ang gamot ay kinuha nang bibig sa anyo ng mga tablet o capsule, ang isang mabilis na gastric lavage ay kinakailangan. Kapag gumagamit ng mga pelikula, mga spray at patches - punasan at banlawan ang lugar ng kanilang paggamit, kabilang ang gum.

Kung nagkakaroon ng methigemoglobinemia laban sa background ng hindi tamang paggamit ng droga, isang 1% na solusyon ng methylthioninium chloride ang dapat iturok sa ugat sa isang dosis ng 1-2 mg bawat kilo ng timbang ng katawan.

Na may isang malakas na drop sa presyon ng dugo, ang pagpapakilala ng "Epinephrine" o katulad na mga gamot sa intravenously.

Kapag ang paggamot sa gamot na "Izodinit" isang sapilitang kondisyon ay ang patuloy na pagsubaybay ng mga parameter ng presyon ng dugo at pulso. Ang pagkansela ng bawal na gamot ay isinasagawa na may unti-unti na pagbaba sa dosages at multiplicity ng pangangasiwa.

Ang pangmatagalang paggamit ng bawal na gamot o mga malalaking dosis ay maaaring maging sanhi ng pagkagumon dito, bilang isang resulta kung saan ang pagiging epektibo ng bawal na gamot ay nabawasan. Samakatuwid, inirerekomenda na kumuha ng isang maliit (mula 3 hanggang 5 araw) pahinga sa paggamot pagkatapos ng 3-6 na linggo mula sa simula ng therapy. Bilang kahalili, maaaring bawiin ang gamot sa loob ng 1-2 araw.

Sa panahon ng therapy sa gamot, ito ay hindi kanais-nais upang makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon ng pansin, dahil ang "Izodinit" ay negatibong nakakaapekto sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, na nagpapahirap sa kanila.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Para sa iba't ibang mga proseso ng patolohiya sa katawan, ang gamot ay dapat gawin alinsunod sa data sa pakikipag-ugnayan ng gamot sa ibang mga gamot.

Ang pangunahing kontribusyon sa therapy ng mga sakit sa puso ng aktibong substansiya ng gamot na "Izodinit" ay upang mapabuti ang hemodynamics dahil sa paglawak ng mga daluyan ng dugo. Ngunit ang parallel na pangangasiwa ng gamot na ito na may beta-adrenostimulyatorami at alpha-adrenoblokatorami ay maaaring makabuluhang bawasan ang bisa ng bawal na gamot, ibig sabihin. Maging sanhi ng tachycardia o isang mapanganib na pagbaba ng presyon ng dugo.

Paghahanda "Mas mainam ang amiodarone", "propranolol", at ay din ng isang kaltsyum channel blocker at mga bawal na gamot-amino selisilik acid, sa salungat, ang kakayahan na pagpapahusay ng pag-andar antianginal "Izodinita".

Kasabay na natatanggap ng "Izodinita" na may mga bawal na gamot upang mapababa ang presyon ng dugo, iba pang vasodilators, antipsychotics, ang ilang mga antidepressants, beta-blockers at kaltsyum channel blockers maaaring maging sanhi ng malubhang pagbaba sa presyon ng dugo. Ang parehong naaangkop sa mga sumusunod na gamot: "Quinidine", "Prokainamide", "Dihydroergotamine", "Sildenafil" at ethanol.

Ang magkasanib na pagtatalaga ng "Isodinite" at m-holinoblokatorov type "Atropin" ay maaaring humantong sa pagtaas ng intraocular presyon.

Kapag ang pagkuha ng gamot sa bibig, kailangan mong isaalang-alang na ang mga adsorbent, pati na rin ang mga ahente na may astringent at enveloping effect, ay maaaring negatibong makakaapekto sa pagsipsip ng gamot sa anyo ng mga tablet sa digestive tract.

[2]

Mga kondisyon ng imbakan

Upang mag-imbak ng iba't ibang mga form ng dosis ng bawal na gamot ay dapat na alinsunod sa mga kinakailangan na tinukoy sa mga tagubilin sa kanila. Sa anumang kaso, ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumagpas sa 25 degrees, kung hindi, ito ay negatibong makakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot. At proteksyon mula sa araw at bata pag-usisa ay makakatulong hindi lamang upang mapanatili ang gamot sa kanyang orihinal na anyo, ngunit din upang maiwasan ang mga trahedya, pa rin "Izodinit", tulad ng anumang iba pang mga bawal na gamot, at ang mas maraming cardio ibig sabihin nito ay hindi isang laruan para sa mga bata.

Shelf life

Sa panahon ng imbakan at gamitin ang "Izodinita" ay dapat isaalang-alang ang mga kondisyon ng imbakan ng bawal na gamot, upang ito ay buong isang medyo malaking shelf buhay (5 taon mula sa petsa ng isyu) mapanatili ang kanilang mga ari-arian at kaligtasan ng kalusugan.