Calmid

Ang Kalumid ay isang epektibong gamot na dinisenyo upang gamutin ang mga bukol.

Mga pahiwatig Calmid

Ang Calumid na may dami ng 50 mg ay inireseta para sa paggamot ng kanser sa prostate sa mga susunod na yugto. Ito ay bahagi ng isang kumplikadong paggamot na may therapy sa tulong ng analogues ng release kadahilanan ng luteinizing hormone o sa kirurhiko castration.

Kalumid volume na may 150 mg inilaan para sa monotherapy o bilang pandagdag sa pag-alis o radiotherapy prostate - pasyente na may lokal lakit form ng kanser sa prostate sa isang nadagdagan panganib ng paglala ng patolohiya.

Ang Calumid na may dami ng 150 mg ay ginagamit sa paggamot ng di-metastatic na porma ng lokal na advanced na kanser sa prostate, kung saan imposibleng mag-apply ng korteng kirurhiko o iba pang pamamaraan ng paggamot.

Paglabas ng form

Ginawa sa anyo ng mga tablet, 50 mg. Sa isang paltos 15 tab. Ang isang pakete ay naglalaman ng 2 o 6 paltos. Ang mga tablet na may dami ng 150 mg ay din ginawa. Ang isang paltos plate ay naglalaman ng 10 tablets, at sa pakete - 3 blisters.

Pharmacodynamics

Ang Kalumid ay isang antiandrogen na walang iba pang epekto sa endocrine system. Pag-uugnay sa androgenic conductors, pinapahina nito ang epekto ng androgenic stimuli, nang hindi pinapagana ang pagpapahayag ng gene. Dahil sa pagsugpo na ito, ang tumor na umuunlad sa prosteyt ay nagsisimula sa pag-urong. Pagkatapos ng pagpawi ng paggamit ng gamot sa mga indibidwal na pasyente, ang tinatawag na. Withdrawal syndrome.

Ang Kalumid ay isang pinaghalong racemic na may antiandrogenic properties. Ang gamot ay halos kinakatawan ng (R) -enantiomer.

Pharmacokinetics

Ang bicalutamide ay mabilis na nasisipsip pagkatapos ng panloob na paggamit. Hindi napatunayan na ang pagkain ay may makabuluhang epekto sa klinika sa bioavailability ng gamot.

(S) -enantiomer ay mabilis na inalis mula sa katawan, kumpara sa (R) -enantiomer. Ang kalahating buhay mula sa plasma ng dugo sa huli ay tungkol sa 1 linggo.

Sa kaso ng pang-araw-araw na gamot, ang (R) -enantiomer ay kumukuha sa plasma ng dugo sa isang 10-beses na konsentrasyon dahil sa isang matagal na kalahating buhay.

Ang balanse konsentrasyon ng (R) -enantiomer sa hanay ng tungkol sa 9 ug / ml sinusunod sa kaso ng paggamit ng isang pang araw-araw na dosis ng 50 mg ng gamot, at tungkol sa 22 ug / ml sa kaso ng pagtanggap ng isang araw-araw na dosis ng 150 mg. Sa matatag phase, 99% ng kabuuang bilang ng enantiomers ay aktibo (R) -enantiomer.

Ang mga pharmacokinetic properties ng aktibong sangkap ay hindi apektado ng banayad o katamtamang mga sakit sa atay, pati na rin ang mga bato, at kasama nito ang edad ng pasyente. May katibayan na sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa atay, ang pag-alis (R) -enantiomer mula sa plasma ng dugo ay mas mabagal.

Sa mataas na drug nagbubuklod tagapagpabatid sa plasma protina (ang racemate, ang figure ay 96%, habang ang (R) -enantiomer - 99%), epektibong metabolized (sa pamamagitan ng glucuronidation at oksihenasyon), at ang breakdown mga produkto ay ipinapakita kasama ang katumbas apdo at ihi.

May katibayan na ang halaga ng (R) -bicalutamide na nakalagay sa tabod ng mga pasyente na kumain ng Calumid sa dosis ng 150 mg ay 4.9 μg / ml. Sa proseso ng pakikipagtalik, ang tungkol sa 0.3 μg / ml ng bicalutamide ay maaaring makapasok sa katawan ng babae. Ang antas na ito ay mas mababa kaysa sa mga indeks kung saan sa mga hayop ng laboratoryo binago ang supling.

Dosing at pangangasiwa

Gamot para sa oral administration, adult na lalaki. Sa komplikadong paggamot ng isang pangkaraniwang uri ng kanser sa prosteyt kasabay ng surgical castration o pag-admit ng analog na GnRH, ang dosis ay 50 mg 1 r. / Day. Dapat itong tandaan na ang paggamit ng Kalumid ay dapat magsimula nang sabay sa mga pamamaraan sa paggamot sa itaas.

Sa lokal na advanced na form ng prostate cancer, kailangan mong uminom ng 150 mg ng gamot 1 p. / Day. Ang kurso ng paggamot ay dapat na mahaba - hindi bababa sa 2 taon.

Sa kaso ng mga sintomas ng pag-unlad ng patolohiya, ang paggamit ng gamot ay dapat na ipagpapatuloy.

Sa mga karamdaman sa trabaho ng mga bato, hindi mo kailangang baguhin ang dosis. Sa isang banayad na anyo ng disorder sa pag-andar ng atay, hindi rin kailangan ang pagwawasto, ngunit sa kaso ng isang malubha o katamtaman na anyo, ang isang mas mataas na cumulation ng gamot ay posible.

[2]

Contraindications

Ang gamot ay kontraindikado para sa mga bata, gayundin para sa mga babae. Bukod pa rito, ipinagbabawal na gamitin sa mga pasyente na may mga indibidwal na hindi aktibo na hindi aktibo na sangkap o karagdagang mga sangkap na nakapaloob sa mga gamot.

Huwag gamitin sa kumbinasyon ng astemizole, pati na rin ang cisapride at terfenadine.

Mga side effect Calmid

Kabilang sa mga salungat na reaksyon sa gamot na Kalumid:

• Lymphatic system at sirkulasyon - pag-unlad ng anemya;
• Ang immune system: Edema ng Quincke, hypersensitivity, at urticaria;
• Nutrisyon at metabolic proseso: pagkasira ng gana;
• Mga reaksiyon ng isip: depression, nabawasan libido;
• NS: antok, pati na rin ang pagkahilo;
• Puso: pagbuo ng pagpalya ng puso, pati na rin ang myocardial infarction;
• Vessels: ang hitsura ng Tides;
• Thorax, mediastinum, respiratory tract: interstitial pathology ng baga;
• Sistema ng pantunaw: pagkahilo, paninigas ng dumi at sakit sa tiyan, pati na rin ang pamamaga at hindi pagkatunaw ng pagkain;
• Ang sistemang hepatobiliary: ang jaundice, hepatotoxicity ay sinusunod, at sa karagdagan sa pagkabigo sa atay, ang hepatic transaminases ay maaaring maging mas aktibo;
• Pang-ilalim ng taba at balat: alopecia, rashes at makati balat, tuyo balat, hirsutism;
• Mga organo ng ihi at bato: pagpapaunlad ng hematuria;
• Mammary glands at reproductive system: sakit sa mammary glands, gynecomastia, mga problema sa pagtayo;
• Pangkalahatang karamdaman: pamamaga, sakit sa dibdib, at asthenia;
• Iba pa: nakuha ng timbang.

[1]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Bicalutamide ay hindi nakikipag-ugnayan sa mga analog na GnRH.

Nagpakita ang in vitro testing na ang (R) -enantiomer ng aktibong substansiya ay pinipigilan ang CYP 3A4, ngunit maliit ang epekto nito sa pag-andar ng CYP 2C9, 2C19, at 2D6.

Walang potensyal na potensyal ng aktibong bahagi ng Kalumid ang natagpuan na makipag-ugnayan sa ibang mga gamot, ngunit sa kaso ng bicalutamide sa loob ng 28 araw. Sa kumbinasyon ng midazolam, ang mga antas ng AUC ng gamot na ito ay nadagdagan ng 80%.

Kinakailangang maingat na pagsamahin ang Kalumid sa mga sangkap tulad ng cyclosporine, pati na ang mga kaltsyum na mga antagonist na gamot. Maaaring kailanganin mong bawasan ang dosis ng naturang mga gamot kung ang pagsisimula ng potentiation o kung ang mga epekto ay lilitaw.

Pagkatapos ng simula ng aplikasyon o ang pagpawi ng paggamit ng Kalumid, inirerekomenda na maingat na masubaybayan ang antas ng konsentrasyon sa plasma ng cyclosporine ng dugo, at upang masubaybayan ang klinikal na kondisyon ng pasyente.

Kapag isinama Kalumida na may mga gamot na sugpuin ang monooxygenase oksihenasyon ng PM (tulad ng ketoconazole, at cimetidine) ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon sa plasma ng dugo, pati na rin ang posibleng acceleration ng side reaksyon.

Binabawasan ng gamot ang mga katangian ng coumarin anticoagulants - halimbawa, Warfarin (mayroong kumpetisyon para sa mga nagbubuklod sa mga protina ng plasma).

[3]

Mga kondisyon ng imbakan

Panatilihin ang gamot sa isang lugar na hindi naa-access sa mga bata. Mga kondisyon ng temperatura - sa loob ng 15-30 ° C.

Shelf life

Maaaring magamit ang Kalumid sa loob ng 5 taon (kung ito ay 50 mg tablet) o 2 taon (kung ito ay 150 mg tablet).