Ganser's syndrome

Ang sindrom ni Ganser ay isa sa mga variant ng mental na pseudo-disorder, kapag ang pasyente ay kumikilos na kung siya ay naghihirap mula sa isang uri ng pisikal o mental na sakit. Ang mga pasyente na may Ganser's syndrome ay madalas na inihambing sa mga indibidwal na may schizophrenia.

Sa ganitong sindrom, ang terminong "psychosis sa bilangguan" ay minsan ginagamit, dahil sa unang pagkakataon na ang paglabag ay inilarawan batay sa mga obserbasyon ng pag-uugali ng mga kriminal.

[1], [2], [3],

Epidemiology

Ang syndrome ng Ganser sa pang-araw-araw na buhay ay mas karaniwan kaysa sa kapaligiran ng bilangguan. Sa sindrom na ito, ang mga kabataan na 16-18 taong gulang ay mas malamang na magdusa.

Ang mga kaso ng sakit sa mas matandang edad ay mas mababa. Ang sakit ay mas madaling kapitan sa mga pasyente na naghihirap mula sa megalomania.

Ang iba't ibang uri ng reaktibo na mga psychoses ay kilala, at kabilang sa mga ito ang Ganser's syndrome, bilang isang masayang-maingay na silim ng pagkalito ng kamalayan, ang mangyayari ang pinaka-bihirang.

[4], [5], [6],

Mga sanhi ganser's syndrome

Ang eksaktong dahilan ng pagpapaunlad ng syndrome ng Ganser ay hindi pa rin alam. Gayunpaman, may mga suhestiyon na ang sindrom, sa unang lugar, ay maaaring maugnay sa malubhang stress.

May mga iba pang mga panganib na kadahilanan: halimbawa, ito ay isang tiyak na katangian ng pag-uugali na kung saan ang isang tao sa lahat ng mga gastos ay sumusubok na maiwasan ang isang hindi komportable na sitwasyon o responsibilidad para sa isang bagay. Kadalasan ang sanhi ng sindrom.

[7], [8], [9], [10], [11],

Mga kadahilanan ng peligro

Ang karagdagang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagpapaunlad ng Ganzer's syndrome ay:

• talamak na pag-abuso sa alak;
• trauma ng ulo;
• isang biglaang sikolohikal na pagkabigla.

[12], [13], [14], [15]

Pathogenesis

Bilang na namin ang tulis out sa itaas, ang pangunahing etiological kadahilanan sa pag-unlad Ganser syndrome ay malakas na kinakabahan shock, takot, stress, at iba pa. N. Isang expression ng pagpapagalit na ito ay tinatawag na "transendental estado ng stress."

Ang ikalawang pathogenetic na link ay maaaring tinatawag na ang pagnanais ng isang may sakit na tao upang lumikha sa paligid sa kanya ng isang sitwasyon ng walang parusa - higit pa rito, ang mga pasyente ay nais na makamit mula sa iba pakikiramay, awa, paglahok. Upang makamit ang ninanais na epekto, ang isang tao ay maaaring sumalungat sa anumang panlipunan at etikal na kaugalian ng pag-uugali, nang walang takot na lumitaw na kakaiba o masigasig pa.

Upang patunayan ang katotohanan ng kanilang kinakabahan na pseudo-disorder, ang mga pasyente na may Ganzer's syndrome ay sumasang-ayon na sumailalim sa anumang mga diagnostic na pamamaraan, kahit na may kinalaman sa panganib o sinamahan ng sakit. Kasabay nito, ang layunin ng gayong pag-uugali ay hindi makatanggap ng materyal na tulong o kalagayan, kundi upang kilalanin ang isang tao na tunay na may sakit.

[16], [17],

Mga sintomas ganser's syndrome

Ang pinakamaliliwanag na sintomas ng Ganzer's syndrome ay binabanggit at epektibong disorientasyon - ang isang tao ay nagsasalita at nagsasagawa ng "wala sa lugar", hindi makatotohanang at hindi napapansin.

Ang tinaguriang "paggaya" sa pang-usap, o pandiwang disorientation - ay ipinahayag sa walang katotohanan na mga pahayag, hindi kapani-paniwalang mga sagot at walang katotohanan konklusyon. Halimbawa, ang isang pasyente ay hindi maaaring mabilang ang bilang ng kanyang mga daliri.

Ang isa pang sintomas ay ang "spillover" ng paggalaw at pagkilos "wala sa lugar": ang pasyente ay literal na sumusubok na ilagay ang pantalon sa kanyang ulo, medyas sa kanyang mga kamay, atbp.

Kapansin-pansin na ang isang tao na nasa matinding panahon ng Ganzer's syndrome ay hindi pumasa sa pagsusulit para sa sensitivity ng balat: walang reaksyon sa thermal at mechanical stimuli.

Kabilang sa mga karagdagang paglabag ang naobserbahan:

• disorientation sa espasyo;
• limitasyon ng komunikasyon sa labas ng mundo;
• pangit na pang-unawa ng katotohanan.

Sa sandali ng exacerbation ang pasyente nang masakit naka-focus lamang sa kanyang sariling mga damdamin at mga problema.

Ang unang mga palatandaan ng Ganzer's syndrome ay maaaring maipakita sa affective disorder, panagano swings at estado (kalungkutan ay pinalitan ng isang estado ng kaligayahan, at isang masayang mood ay sanhi ng pagkabalisa). Sa ilang mga kaso, ang mga visual hallucinations ay sinusunod, na kung saan ay ang kinahinatnan ng iba't-ibang mga phobias at takot. Ang ganitong mga hallucinogenic sandali ay sinamahan ng magagandang palabas, na maaaring tumagal ng anyo ng isang session ng hukuman, pagbabasa ng hatol, atbp.

Ang pasyente ay pana-panahong bumagsak sa pagtulad sa mga seizures, nakapagpapaalaala sa alinman sa malubhang sakit sa isip - halimbawa, schizophrenia. Ang mga pangunahing palatandaan ng pekeng ito ay maaaring:

• pagkalito;
• nagtatangkang patunayan ang kanilang mataas na kalagayan at posisyon sa lipunan;
• pseudoamnesis at pseudo-hallucinations.

Ang clinical picture ng Ganser's syndrome ay karaniwang nagpapatuloy ng ilang araw, pagkatapos ay ang normal na kondisyon ng pasyente. Ang pasyente ay karaniwang hindi matandaan kung ano ang nangyari sa kanya sa panahon ng pag-atake.

Mga yugto

Para sa mga psychopathological manifestations, ang Ganser's syndrome ay mas kumplikado at magkakaiba kaysa sa karaniwang reaksyon ng shock. Bilang resulta ng pagkakalantad sa isang psychogenic traumatic na sitwasyon, ang pasyente ay nakakaranas ng stress para sa isang habang, at ang sindrom ay unti-unti. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, posible upang matukoy sa simula ang matinding entablado, na sa huli ay pumapasok sa isang neurotic at subacute stage. Ang ganitong paghihiwalay sa diagnosis ay bihirang ginagamit, dahil hindi posible na malinaw na tukuyin ang mga hangganan ng mga yugto.

[18], [19],

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang isang tao na dating naranasan ng pag-atake ng Ganzer's syndrome, ay may pagkakataon na mabuhay sa isang paulit-ulit na paglala ng sakit.

Kung gayon, ang mga komplikasyon ng syndrome ng Ganser ay hindi umiiral. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng isang atake, dahil hindi siya maaaring makontrol ang kanyang sarili. May mga kaso kapag ang mga pasyente na may Ganzer's syndrome, na sa isang disoriented estado, sanhi pinsala sa alinman sa kanilang sarili o sa nakapaligid na mga tao.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostics ganser's syndrome

Ang diagnosis ng Ganser's syndrome ay maaaring minsan ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, dahil ang pasyente sa pamamagitan ng kanyang pag-uugali ay maaaring linlangin kahit na ang doktor.

Ang diagnostic sign ng sindrom ay ang pagkakaroon ng isang katangian ng sanhi ng sakit - isang traumatiko sitwasyon (stress).

Minsan maaaring kailangan mo ang tulong ng isang neuropathologist, isang psychotherapist.

Ang mga pagsusuri ay maaaring kinakailangan lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa pasyente. Para sa pagsusuri ng Ganser's syndrome, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi nakapagtuturo.

Pinapayagan ng mga instrumental na diagnostic na ibukod ang organikong patolohiya ng utak. Kung ang mga naturang karamdaman ay pinaghihinalaang, ang doktor ay maaaring mag-order ng radiographic na pagsusuri ng bungo, magnetic resonance imaging ng utak, encephalography.

[28], [29], [30], [31]

Iba't ibang diagnosis

Ginagawa ang kakaibang diagnosis na may ganitong sakit:

• Ang pseudodegmentation ay ang tinatawag na false dementia syndrome, na kung saan ay nailalarawan lamang ng isang maliit na estado ng takip-silim, o kahit na wala nito. Ang mga pasyente sa ilalim ng pseudodementia ay nakakaranas ng isang haka-haka pagkawala ng pinakasimpleng kakayahan at kakayahan. Ang pasyente ay walang malasakit, tinitingnan ang isang punto, sumasagot sa mga tanong na "nakalipas na ang paksa," at madalas na nagbabago ang mood.
• Puerilism ay isang uri ng kunwa ng mga hangal na pag-uugali, na kadalasang likas sa mga bata. Ang pasyente ay maaaring maglaro ng mga laruan, gamitin ang mga expression ng mga bata, sigaw at kurutin ang kanyang mga binti. Gayunpaman, ang ilang mga pagkilos ay nagbubunyag ng may malay na matatanda at makabuluhang tao.
• Ang hysterical stupor ay isang kondisyon kung saan ang pasyente ay talagang hindi gumagalaw, ngunit sa parehong oras ay may iba't ibang emosyonal na mga reaksyon sa kanyang mukha.
• Ang schizophrenia ay isang polymorphic group of mental disorders.

Paggamot ganser's syndrome

Ang pangunahing punto sa paggamot ng Ganzer's syndrome ay ang pag-aalis ng unang traumatiko sitwasyon ng pag-iisip, pati na rin ang paniniwala ng pasyente na siya ay matulungan. Ang gawain ng doktor ay upang mabawasan ang mga epekto ng pagkapagod at kalmado ang pasyente.

Karaniwan, para sa isang maagang pag-aresto sa pag-atake, gamitin ang aminazine. Ang iba pang mga gamot ay maaaring gamitin lamang kung may mga co-occurring psychoses, neuroses, depressive na kondisyon.

	Dosing at Pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Aminazin	Karaniwan, sa panahon ng pag-atake, sila ay ibinibigay intramuscularly o intravenously sa isang paunang dosis ng 25-50 mg.	Pagkawala ng pangitain, pagbaba ng presyon ng dugo, mga reaksiyong alerdyi.	Ang pag-iingat ay inireseta sa mga matatanda pasyente.

	Dosing at Pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Amitriptyline	Ingest sa pagkain, 25 mg 2-3 beses sa isang araw, na may posibleng karagdagang pagtaas sa dosis.	Pagkasira ng pangitain sa paningin, nadagdagan ang intraocular presyon, nahihirapan sa defecation, sakit ng ulo, anuria, temperatura ng subfebrile.	Ang gamot ay hindi katugma sa alkohol.

	Dosing at Pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Paroxetine	Dumaan sa loob, sa umaga, may pagkain. Dosis ay nakatakda nang paisa-isa.	Pag-aantok, nanginginig sa mga kamay, pagkukulong, pagkahilo.	Kapag mayroong isang pag-agaw, ang gamot ay tumigil.

	Dosing at Pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Mykalit	Dalhin sa loob, para sa 3-4 na pagtanggap, mula sa 0.6 hanggang 1.2 gramo bawat araw.	Hindi pagkatakot, nanginginig sa mga kamay, tuyo ang bibig, inaantok, lumalalang gana.	Ang gamot ay dapat na kinuha na may sapat na dami ng likido.

Bitamina

Vitamins sa paggamot ng sindrom Ganser maaaring italaga sa normalisasyon ng redox proseso at ang nervous system, pati na rin upang maalis ang bitamina deficiencies - lalo na bitamina ng group B.

Bitamina	Araw-araw na kinakailangan	Therapeutic doses	Mga Mapagkukunan ng Pagkain
Bitamina B1	1-1.5 mg	Intramuscularly para sa 2-3 ml ng 6% ng r-ra	Mga butil, mani, beans, baboy
Bitamina B2	1-3 mg	2 mg hanggang 3 beses sa isang araw	Mga itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, atay, isda at karne, mga gulay
Bitamina B6	2-3 mg	Intramuscularly 1 ml ng 5% na solusyon	Beans, itlog, cereal, mani, atay
Bitamina B9	200-400 μg	Sa 200-400 mcg bawat araw sa pasalita	Mga gulay, pampaalsa, atay
Bitamina B12	3 μg	Sa 1 ml ng 0.02-0.05% ng r-intramuscularly	Mga produkto, itlog, keso, isda
Bitamina B15	2 mg	50 mg tatlong beses sa isang araw	Buckwheat, beans, atay

Physiotherapeutic treatment

Kapag pagpapagamot ni Ganser syndrome ay maaaring gamitin at iba't-ibang mga pisikal na therapy paggamot - halimbawa, electric, LFK, spa treatment, Acupuncture (Reflexotherapy), occupational therapy, at iba pa.

Pinahihintulutan ng mga paraan ng physiotherapeutic na alisin ang emosyonal na overstrain at nakakapagod, at upang itaas ang kapasidad sa pagtatrabaho at makapagpapabuti ng metabolic process sa katawan.

Alternatibong paggamot

Sa bahay, ang mga reseta para sa alternatibong gamot ay maaaring magamit upang gamutin ang sindrom ni Ganser. Ang mga ito ay pinapayagan na gamitin sa dulo ng yugto ng exacerbation ng sakit, kapag ang mga mapanganib na sintomas ay naiwan.

Ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga nervous disorder, kasama ang Ganzer's syndrome, upang gumawa ng nakapapawi baths - kasama ang pagdaragdag ng decoction ng rhizome ng valerian, cones ng hops, sprigs ng mga karayom. Ang therapeutic na paliguan na ito ay dapat dalhin 2-3 beses sa isang linggo para sa 15-20 minuto.

Sa halip ng tsaa araw-araw, ilang beses sa isang araw, ito ay kinakailangan upang uminom ng tsaa mula sa mga dahon ng gawaan ng kuwaltang metal o lemon balsamo. Upang mapabuti ang epekto, maaari kang magdagdag ng mga bulaklak ng mansanilya, sambong at isang maliit na honey.

Napakahusay na calms ang nervous system ng compress, na inihanda mula sa isang mainit na pagbubuhos ng dahon ng mint. Dapat 20 g ng mint ibuhos 0.5 liters ng tubig na kumukulo, igiit ang 15-20 minuto, magbasa-basa na may malambot na tuwalya at mag-apply sa pangharap na bahagi ng ulo. Kaya't inirerekumenda na humihiga nang halos kalahating oras, pana-panahong basaan ang tuwalya muli.

Kapaki-pakinabang din na isaalang-alang ang gayong hindi kinaugalian na paraan ng paggamot bilang paggamit ng mahahalagang langis. Kung sa silid kung saan ang pasyente ay natutulog, magwilig ng kaunting mabangong langis ng lavender o karayom, kung gayon ang panaginip ay magiging mas matagal at kalmado. At, tulad ng nalalaman, ito ay sa isang panaginip na ang pagbawi ng organismo at ang nervous system ay nangyayari nang husto.

[32],

Paggamot sa erbal

• Upang mapawi ang kondisyon sa sindrom ng Ganser, inirerekomenda na gamitin ang mga dahon ng lemon balm, naghahanda ng pagbubuhos ng 10 g ng halaman at 0.5 L ng tubig na kumukulo. Ang pagbubuhos ay kukuha ng 150 ML tatlong beses sa isang araw.
• Ito ay kapaki-pakinabang na kumuha ng isang decoction ng marshweed. Upang ihanda ang sabaw tumagal ng 3 tbsp. L. Halaman at 0.5 liters ng tubig na kumukulo, igiit 45-60 minuto. Dalhin 200 ML tatlong beses sa isang araw.
• Ang pagbubuhos ng oregano ay inihanda sa pamamagitan ng pagbuhos ng 3 tbsp. L. Ang mga halaman ay 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Kumuha ng tatlong beses sa isang araw na may honey.
• Binabawasan ang mga sintomas ng exacerbation ng Ganser's syndrome na may syanosis infusion. Sa 2 tbsp. L. Ang ugat ng syanosis ay kukuha ng 200 ML ng tubig na kumukulo, ipilit ang 2 oras. Dalhin 50 ML tatlong beses sa isang araw.

Homeopathy

Ang homyopatya ay maaaring tumulong sa panahon ng pagpapataw at kahit sa panahon ng episode ng Ganser's syndrome. Kung ang pasyente ay nasa isang nasasabik na estado, tila sa kanya na siya ay masyadong may sakit at kahit na mamatay sa lalong madaling panahon - ang gamot Aconitum ay makakatulong. Gayunpaman, kung ang kalagayan ng psycho-traumatic ay napakahirap para sa pasyente na, mula sa kanyang mga salita, hindi niya nauunawaan kung ano ang nangyayari - inireseta ang bawal na gamot Opium.

Sa mga hysterical events, kung ang emosyonal na kalagayan ay hindi ganap na kinokontrol ng pasyente, ang Ignatia ay inireseta.

Sa pisikal na kakulangan sa ginhawa, maaari mong gamitin ang Arnica.

Kung ang pasyente ay nangangailangan ng pakikilahok at kaaliwan, at ang kondisyong ito ay matagal nang mahabang panahon - ang ipinakita na Acidum phosphoricum ng gamot.

Ang mga gamot sa homyopatiko na nakalista sa itaas ay ginagamit lamang sa mahigpit na indibidwal na dosis, na tinutukoy ng isang homeopathic na doktor. Bago mag-aplay ito o ang lunas na iyon, kinakailangan upang matiyak na walang alerdyi sa mga bahagi ng piniling produkto.

Operative treatment

Ang operative treatment para sa Ganzer's syndrome ay hindi ginagawa. Ang sakit ay itinuturing na isang pseudo-disorder sa isip na may pagbaluktot ng katotohanan, at nangangailangan ng pagmamasid mula sa isang neurologist at psychotherapist. Tinutulungan ng psychotherapy na i-save ang pasyente mula sa pag-aayos ng pansin sa traumatiko na sitwasyon, at upang maisagawa ang proteksiyon na mekanismo ng reaksyon.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang muling pag-unlad ng Ganzer's syndrome, inirerekomenda na sundin ang maraming mga panuntunan sa pag-iwas:

• pana-panahong kumuha ng kurso ng preventive treatment mula sa isang neurologist, pagkuha ng mga gamot ayon sa mga sintomas;
• pagmasdan ang rehimen ng araw, matulog sa oras, kumain sa tungkol sa parehong oras;
• Huwag pansinin ang komunikasyon, huwag isara ang iyong sarili;
• upang makisali sa pisikal na edukasyon, upang aktibong magpahinga;
• Iwasan ang alak at huwag mag-abuso sa mga inumin na naglalaman ng caffeine;
• maiwasan ang mga salungatan at posibleng mga sitwasyon ng stress.

Kung ang doktor ay nagmumungkahi na kumuha ng isang kurso ng preventive treatment, hindi dapat tanggihan ang isa: ang mga iniresetang gamot ay makakatulong sa pagsuporta sa nervous system at palakasin ang katawan.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa mga pasyente na may Ganser's syndrome ay itinuturing na kanais-nais, dahil ang pagbawi ay kadalasang inaasahan sa loob ng ilang araw. Ang mga pagbabago sa pag-iisip, gawaing intelektwal at ang kalagayan ng damdamin ay hindi sanhi ng sindrom ni Ganser, kahit na sa malayong hinaharap.

[40], [41], [42], [43]