Lamitril

Ang Lamitril ay isang anticonvulsant, kadalasang ginagamit sa kaso ng kawalan ng pagiging epektibo ng iba pang mga gamot na ginagamit sa iba't ibang mga nakakagulat na seizures.

Mga pahiwatig Lamitril

Kabilang sa mga indications: pangkalahatan, pati na rin ang focal tonic-clonic seizures (pangunahing ginagamit sa pagkakaroon ng paglaban sa iba pang mga anticonvulsants).

[1]

Paglabas ng form

Ginawa sa anyo ng mga tablets sa isang dami ng 25 mg (sa isang maliit na bote ng gamot na 30 tulad ng tablet) o 100 at 150 mg (sa isang maliit na bote ng gamot ng 60 tulad tablet).

Pharmacodynamics

Hinaharang ng Lamotrigine ang mga potensyal na umaasa na mga sosa channel na matatagpuan sa presynaptic neuronal membranes. Ito ay dahil sa mabagal na deactivation, pati na rin ang pagsugpo ng labis na paglabas ng glutamate (ang amino acid na ito ay isa sa mga pangunahing mga kadahilanan na nagpapalala sa pagpapaunlad ng isang epilepsy seizure).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng bibig na pangangasiwa, ang droga ay nahuhumaling sa dali mula sa digestive tract, at ang pagtaas ng konsentrasyon sa plasma ng dugo ay umabot ng 2.5 oras pagkaraan.

Ang aktibong substansiya ay aktibong napapalibutan, ang pangunahing produkto ng disintegrasyon ay ang N-glucoronide. Ang average na half-life ay 29 oras. Nangyayari ang ekskretyon sa anyo ng metabolites, at ang ilang bahagi ay excreted hindi nagbabago (higit sa lahat kasama ang ihi). Ang kalahating buhay ng mga bata ay mas maikli kaysa sa mga pasyente na may sapat na gulang.

[9], [10], [11]

Dosing at pangangasiwa

Ang unang solong dosis para sa oral administration (mga bata 12+ taon, pati na rin ang mga matatanda) ay 25-50 mg. Sa pagpapanatili ng paggamot, 100-200 mg bawat araw. Kung minsan ay kinakailangan upang magreseta ng dosages ng 500-700 mg bawat araw.

Ang unang dosis para sa mga bata ng 2-12 taon ay 0.2-2 mg / kg bawat araw, at may pagpapanatili ng paggamot 1-15 mg / kg bawat araw. Para sa isang araw ng mga bata na 2-12 taong gulang ay pinahihintulutan na kumain ng hindi hihigit sa 200-400 mg (ang eksaktong dosis ay depende sa paggagamot na ginagamit).

Ang dalas ng paggamit, at sa karagdagan ang mga agwat sa pagitan ng mga dosis sa kaso ng isang pagtaas sa dosis ay nakasalalay sa kung aling paggamot ng paggamot ay ginagamit, pati na rin ang tugon ng pasyente sa therapy.

[17], [18]

Gamitin Lamitril sa panahon ng pagbubuntis

Hindi inirerekomenda na magreseta ng Lamitril sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamit nito ay pinapayagan lamang sa mga kaso kung saan ang mga posibleng benepisyo para sa mga kababaihan ay lumampas sa posibilidad ng negatibong mga kahihinatnan para sa sanggol. Sa panahon ng GW, ang gamot ay dapat ding gawin nang may pag-iingat.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• malubhang karamdaman sa gawain ng atay;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa aktibong bahagi ng bawal na gamot;
• mga batang wala pang 2 taong gulang, pati na rin ang mga matatanda.

[12], [13], [14], [15]

Mga side effect Lamitril

Kabilang sa mga reaksyon sa panig:

• Mga organ ng CNS: pagkahilo na may mga sakit sa ulo, mga karamdaman sa pagtulog o kabaligtaran pang-amoy ng pag-aantok, pagkapagod, pagkalito, at pagsalakay;
• mga organo ng sistema ng pagtunaw: mga karamdaman sa trabaho ng atay at pagduduwal;
• organo ng hematopoietic system: leukopenia o thrombocytopenia;
• allergy: balat pantal (kadalasan morbilliform), angioedema, mapagpahamak exudative pamumula ng balat, Lyell syndrome, at sa karagdagan, lymphadenopathy.

[16]

Labis na labis na dosis

Ang mga pasyente ay may pagkahilo bilang isang resulta ng Lamotrigine labis na dosis, ataxia, at nystagmus, at sa karagdagan, pananakit ng ulo, antok, nadagdagan QRS interval sa ECG, pagsusuka at pagkawala ng malay. Sa ilang mga kaso na ito ay humantong sa kamatayan.

Bilang isang therapy, ginagamit ang isang gastric lavage procedure, pati na rin ang paggamit ng activated charcoal. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat na ipasok sa ospital para sa nagpapakilala at suportadong therapy.

[19], [20], [21],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Valproates (kabilang ang valproic acid) ay mapagkumpetensyang blockers ng mga enzyme sa atay, at sa karagdagan pigilin ang proseso ng glucuronization ng aktibong sangkap. Bilang resulta, bumababa ang metabolic rate at ang average na half-life ng pagtaas ng lamotrigine (hanggang 70 oras).

Anticonvulsants pampalaglag hepatic metabolizing enzymes (kabilang carbamazepine, phenytoin, primidone at phenobarbital, atbp), Ngunit maliban sa na paracetamol mas mataas na metabolic rate at glucuronidation ng mga aktibong sangkap. Kapag kasama ang mga ito, ang average na half-life ng lamotrigine (hanggang 14 na oras) ay tinatayang kalahati.

Ang isang pinagsamang diskarte sa carbamazepine Lamotrigine madalas na humahantong sa mga negatibong manifestations ng gitnang nervous system (pagkahilo, ataxia, pagduduwal, at sa karagdagan, ang pagkawala ng visual katalinuhan at diplopia). Ang mga sintomas ay nawawala sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagbawas sa dosis ng carbamazepine. Ang isang katulad na epekto ay lumalaki sa kaso ng appointment ng isang malusog na taong oxcarbazepine na may lamotrigine (nang walang pag-aaral ng mga resulta ng pagbaba ng dosages).

Nangangahulugan oral contraceptive na naglalaman sa kanyang komposisyon ethinyl estradiol (30 .mu.g) at levonorgestrel (150 g) sa tungkol sa 2 beses taasan purification kadahilanan Lamotrigine, kung saan abot ng makakaya nito konsentrasyon at AUC ay nabawasan - sa pamamagitan ng 39 at 52 porsiyento. Para sa isang linggo, ang libreng mula sa paggamit ng OK, Lamotrigine serum nagdaragdag konsentrasyon at nagiging mas mataas kaysa sa panahon ng kurso ng paggamot sa panahon ng pagtanggap ng isang bagong dosis ng humigit-kumulang 2-fold.

Pinapataas ng Rifampicin ang indicator ng lamotrigine cleansing factor, at binabawasan din ang kalahating buhay nito (pinasisigla ang aktibidad ng hepatic enzymes na kasangkot sa proseso ng glucuronization).

[22], [23]

Mga kondisyon ng imbakan

Panatilihin ang gamot sa isang lugar na wala sa liwanag ng araw, hindi maaabot ng mga bata. Mga kondisyon ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° С.

[24], [25]

Shelf life

Ang Lamitril ay pinahihintulutang magamit sa loob ng 5 taon matapos ang paggawa ng gamot.

[26]