Makrotussin

Ang Macrotussin ay isang suspensyon para sa panloob na pagtanggap, na ginagamit upang gamutin ang ubo at malamig.

Mga pahiwatig Makrotussin

Kabilang sa mga indications ng impeksyon at pamamaga sa mga daanan ng hangin, provoked sa pamamagitan ng microbes, erythromycin-sensitive na mga sangkap (sa mga sakit, ubo ay sinusunod din):

• talamak na anyo ng laryngitis;
• brongkitis na may tracheitis;
• pamamaga ng mga baga;
• talamak na brongkitis sa talamak na yugto;
• talamak na nakahahadlang na baga patolohiya sa yugto ng nakahahawang pamamaga;
• pagbuo bilang isang resulta ng cystic fibrosis nakakahawa komplikasyon;
• whooping ubo na may paracismus at dipterya (sa huli kaso din para sa pag-alis ng bacterial carrier);
• purulent form ng sinusitis;
• pag-alis ng mga carrier ng pertussis.

Paglabas ng form

Ginawa sa anyo ng mga bote na may dami ng 120 o 180 ML. Isang bote sa isang pakete, kumpleto sa isang kutsara-dispenser.

Pharmacodynamics

Ang kumbinasyon na gamot, ang epekto nito ay nakakondisyon sa pamamagitan ng mga katangian ng mga sangkap ng bumubuo.

Ang Erythromycin ay isang macrolide antibyotiko at kumikilos sa pamamagitan ng inhibiting ang proseso ng protina biosynthesis sa mga sensitibong mikrobyo. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng koneksyon sa 50S ribosomal subunits. Ang prosesong ito ay humantong sa pagsupil sa mga proseso ng paglago at pagpaparami ng mga organismo ng pathogen.

Erythromycin ay mayroon ding bacteriostatic properties. Kabilang sa mga microorganisms na apektado - streptococci at staphylococci. Bilang karagdagan din strains paggawa ng penisilin (hindi kasama ang MRSA-strains), Corynebacterium dipterya, Listeria monocytogenes, Clostridium, Legionella, Bordetella spp., Neisseria spp., Wand influenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobakterya at eyuni.

Ang Erythromycin ay aktibong nakakaapekto sa intracellular pathogens - tulad ng mycoplasma, maputlang treponema, chlamydia at rickettsia. Gayunpaman, hindi ito nakakaapekto sa gram-negative bacteria (tulad ng Escherichia coli, pseudomonas, shigella, atbp.).

Ang Guaifenesin ay isang sangkap na naghihikayat sa paghihiwalay. Ito ay nagpapabuti sa pagtatago ng bronchial elemento uhog pagkakaroon ng mahinang kayamutan, at sa karagdagan ay tumutulong depolymerize ang glycosaminoglycan acid at pinatataas ang aktibidad ng may pilikmata epithelial pilikmata sa respiratory system. Binabawasan nito ang pagdirikit ng dura, sa ganyang paraan nilalagyan nito at pinadali ang pagpapalabas ng mga organ ng paghinga, at bukod dito ay binabawasan ang pag-igting sa ibabaw. Sa ilang mga kaso, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang mild sedative effect.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral intake ng erythromycin stearate ay hindi magbabago sa pamamagitan ng tiyan sa 12-colon. Ang stearic residue sa kasong ito ay pinoprotektahan ang erythromycin base mula sa pagkilos ng hydrochloric acid dito. Dahil sa hydrolysis ng sangkap na ito sa duodenum ang mga hiwalay na bahagi ay nabuo - erythromycin at octadecanoic acid.

Ang pagsipsip ng erythromycin ay nangyayari sa pamamagitan ng bituka. Ang bioavailability ng aktibong sangkap sa kaso ng erythromycin stearate ay mas mataas kaysa sa erythromycin na nag-iisa. Pagkatapos ng pag-ubos ng 500 mg ng gamot na konsentrasyon ng peak ay 2.4 μg / ml, ito ay naabot sa 2-4 na oras.

Ang kalahating buhay ng erythromycin ay tungkol sa 1.9-2.4 na oras, sa therapeutic concentration na nananatili sa katawan para sa 6-8 na oras. Nagbubuklod sa α1-glycoproteins ng plasma ng dugo - 40-90%.

Ang bawal na gamot ay epektibong pumapasok sa buong tisyu sa mga organo (ngunit hindi tissue sa central nervous system). Tulad ng ibang antibiotics macrolide, ang erythromycin ay may mataas na antas ng pagpasa sa mga selula. Dapat pansinin na sa parehong panahon, ang intracellular na akumulasyon ng antibyotiko ay may kakayahang 4-24 beses na mas mataas kaysa sa plasma.

Ang bahagi ng erythromycin ay metabolized sa atay - ang mekanismo ng N-demethylation. Ang ekskretyon ay nangyayari higit sa lahat kasama ang apdo. Ang hindi nabagong ihi ay inilalaan lamang ng 2.5-4.5% ng gamot. Ang aktibong substansiya ay maaaring makapasa sa inunan, ngunit sa plasma ng fetal blood ang mga indeks nito ay mababa. Ito ay din excreted sa pamamagitan ng gatas ng suso (ang antas ng akumulasyon nito sa gatas ay 5 beses na mas malaki kaysa sa gatas ng plasma).

Guaifenesin ay nasisipsip mula sa digestive tract pagkatapos ng kalahating oras. Ito ay karaniwang pumapasok sa mga tisiyu na naglalaman ng acidic mucopolysaccharides. Sa sandaling nasa katawan, ang substansiya ay umabot sa isang peak na konsentrasyon pagkatapos ng 1-2 oras, habang pinanatili ang mga therapeutic na parameter sa loob ng 6 na oras.

Ang kalahating-buhay ng guaifenesin ay humigit-kumulang na 1 oras.

Ang ekskretyon ay nangyayari sa plema. Sa pamamagitan ng mga bato, ang mga hindi nabago na mga produkto ng agnas ay deduced. Ang Guaifenesin ay may kakayahang magbigay ng isang kulay-rosas na tint sa ihi.

Dosing at pangangasiwa

Ang pag-suspensyon sa droga ay dapat na maalog nang maingat bago gamitin. Uminom ng gamot na hindi bababa sa kalahating oras bago kumain o 2 oras pagkatapos nito. Ang mga dosis ay inireseta depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit, pati na rin ang edad ng pasyente. Dalhin ang Macrotussin nang apat na beses sa isang araw.

Sa kaso ng isang mild o mild disease, ang isang solong dosis ay:

• Mga bata 6-7 taon - 10 ml (2 tablespoons);
• Mga bata 7-9 taong gulang - 12.5 ml (2.5 tablespoons);
• mga bata 9+ taon at mga matatanda - 15 ML (3 tablespoons).

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor (depende sa likas na katangian ng patolohiya, indications at edad ng pasyente). Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng mga 7-10 araw.

[2]

Gamitin Makrotussin sa panahon ng pagbubuntis

Ang impormasyon tungkol sa mga epekto ng gamot sa katawan ng isang buntis ay hindi sapat, kaya maaari mo itong gamitin sa panahong ito lamang sa pagtatalaga ng isang doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Kung nais mong kunin ang Macrotussin sa panahon ng paggagatas, dapat mong ihinto ang pagpapasuso para sa tagal ng pamamaraan.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa erythromycin at iba pang mga macrolide, pati na rin ang iba pang elemento ng gamot;
• mga batang wala pang 6 taong gulang;
• SUIQT (congenital o nakuha) sa ECG;
• hepatic failure sa malubhang form.

Ipinagbabawal din ang pagsamahin sa mga sangkap tulad ng pimozide, astemizole, at din terfenadine, at sa karagdagan ergotamine at cisapride na may dihydroergotamine.

Mga side effect Makrotussin

Ang mga masamang reaksyon ay paminsan-minsang naobserbahan, higit sa lahat sa kaso ng labis na dosis. Kabilang sa mga sintomas - pagtatae, pagsusuka, pagduduwal, sakit ng tiyan, pancreatitis, pati na rin ang pagkawala ng gana, pseudomembranous kolaitis, isang anyo, ang isang disorder ng atay (hepatocellular o cholestatic form ng sakit sa atay at cholestatic paninilaw ng balat), parenchymal anyo ng jade, at agranulocytosis.

Ang ingay sa tainga at pagdinig ay maaaring mangyari rin - ang mga manifestation na ito ay mangyayari pagkatapos na maalis ang gamot.

Dahil sa paggamit ng Macrotussin, ang ritmo ng puso ay maaaring tumaas, ang QT na agwat ay maaaring mapalawak. Sa ilang mga kaso, may mga ventricular arrhythmias (minsan arrhythmia sa pamamagitan ng uri torsades de pointes), nadagdagan ubo, bubuo ng isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, pagkalito, may mga bangungot, guni-guni at pagkahilo.

Ang kurso ng myasthenia gravis ay maaari ring lumala. Kabilang sa mga reaksyon dahil sa chemotherapeutic effect: superinfection, na kung saan ay provoked sa pamamagitan ng lumalaban sa LS o fungi bakterya.

Mga pasyente na may hindi pag-tolerate guayfenezina o macrolide antibiotics ay maaaring bumuo ng allergy - pantal, pruritus, tagulabay, mapagpahamak exudative o poliformnaya pamumula ng balat, ni Lyell syndrome, at anaphylaxis.

Paminsan-minsan, sa paggamit ng Macrotussin, maaaring magawa ang malubhang reaksyon ng hindi pagpaparaan - kasama sa kanila ang edema ng Quincke, anaphylaxis, at ang pamamaga ng malambot na mga tisyu sa mukha. Sa pamamagitan ng mga sintomas na ito, kinakailangang kumuha ng glucocorticoids, pati na rin adrenaline, upang ipakilala ang fluid infusion at upang masiguro ang pagkamatagusin ng hangin sa pamamagitan ng mga organ ng paghinga.

[1]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Dahil erythromycin ay higit sa lahat metabolized sa atay sa tulong ng sistema P450 hemoprotein, maaari itong makipag-ugnayan sa ilang mga gamot. Ang likas na katangian ng ang epekto nito ay ang mga sumusunod: isang pagtaas ng Rifabutin tagapagpabatid, phenytoin, tacrolimus, at sa karagdagan, methylprednisolone, hexobarbital, alfentanil, kapeina, zopiclone, aminophylline at theophylline valproic acid sa dugo plasma. Bilang isang resulta, ito ay nagdaragdag ng kanilang toxicity, kaya kailangan mong babaan ang dosis ng mga sangkap, at subaybayan ang kanilang mga antas sa suwero ng dugo.

Huwag kailanman kumonekta Makrotussin sa TAU inhibitors (tulad ng fluoxetine, paroxetine at sertraline), dahil ang konsentrasyon ng ang huli sa plasma ay makabuluhang tumaas, kung saan serotonin pagkalasing ay maaaring bumuo.

Kapag sinamahan ng digoxin, ang pagsipsip ng huli ay nagtataas at ang konsentrasyon nito sa pagtaas ng suwero ng dugo. Ang kumbinasyon sa cyclosporine ay nagpapahiwatig din ng pagtaas sa konsentrasyon nito, na nagdaragdag ng nephrotoxicity ng sangkap.

Sa kaso ng isang compound na may carbamazepine, ang rate ng kanyang metabolismo sa atay bumababa. Kung kailangan mong gawin ang mga gamot na ito sa parehong oras, maaaring kailangan mo ng 50% na pagbawas sa dosis ng carbamazepine.

Compound sa quinidine at procainamide cisapride at din pinatataas ang pagganap ng mga sangkap sa suwero ng dugo, na maaaring magresulta sa ventricular tachycardia bumuo o magaganap lengthening ang agwat ng Qt.

Dahil sa nadagdagang concentrations sa dugo ng terfenadine at astemizole sa kumbinasyon sa Macrotussin, malubhang sakit sa puso ritmo ay maaaring mangyari.

Dahil sa pagtaas ng pagganap ay nangangahulugan bimbin GABA-KOA-reductase (tulad ng lovastatin o simvastatin), rhabdomyolysis ay maaaring bumuo (pangkalahatan pagkatapos ng pagkumpleto ng paggamot na may erythromycin).

Dahil ang gamot ay nagdaragdag ng lakas ng epekto sa katawan ng syyafil, ang isang mas mababang dosis ng huli ay kinakailangan.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang chloramphenicol (antagonismo), mga gamot na nagpapataas ng kaasalan ng tiyan, at mga acidic drink, dahil binabawasan nito ang aktibidad ng erythromycin. Sa kaso ng kumbinasyon sa OK, ang panganib ng hepatotoxicity ay nagdaragdag.

Ang compound na may kaltsyum antagonists (tulad ng verapamil o felodipine) ay binabawasan ang rate ng kanilang pag-aalis, at pinatataas din ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito. Dahil sa kanilang kumbinasyon sa erythromycin, maaaring magkaroon ng bradyarrhythmia, hypotension o lactic acidosis.

Ang sabay na pagtanggap sa mga gamot na sulfanilamide, tetracyclines, at streptomycin ay nakakakuha ng pagiging epektibo ng Macrotussin.

Ipinakita ng mga pag-aaral sa laboratoryo na mayroong pagkakasalungatan sa pagitan ng erythromycin, pati na rin ang clindamycin at lincomycin, kaya ang ipinagbabawal na pagsamahin ang mga gamot na ito.

Ang mga pasyente na may intolerance sa aspirin ay maaaring magkaroon ng allergy sa gamot, dahil ang tagapuno nito ay tartrazine.

[3]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan na panatilihin ang gamot sa karaniwang mga kondisyon, sa isang lugar na sarado mula sa mga bata. Ang mga kondisyon ng temperatura ay isang maximum na 25 ° C.

Shelf life

Ang Macrotussin ay pinapayagan na gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.