Paghahanda para sa osteoporosis na may menopause

Osteoporosis - isang sakit ng mga buto, kung saan, dahil sa pagbuo ng mga voids, nawalan sila ng lakas, kahinaan at kahinaan, at bumababa ang buto ng masa. Ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng sakit na ito nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa isang high-risk zone, may mga babae sa panahon ng menopause. Ipinakita ng mga pag-aaral na lamang sa unang 5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng menopause, ang buto masa ng gulugod ay nabawasan ng 3%. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang produksyon ng hormone estrogen makabuluhang bumababa na may rurok, na pinatataas ang rate ng pagbuo ng tinatawag na osteoclasts (mga selula na nag-aalis ng bone tissue).

Sa reproductive age ng mga kababaihan, mayroong balanse sa pagitan ng mga osteoclast at osteoblast (mga selula na lumikha ng bagong tissue ng buto). Ang paglabag sa balanseng ito ay humahantong sa paglitaw ng osteoporosis. Bilang kinahinatnan, ang kaltsyum ay "hugasan" mula sa mga buto ng katawan, na ginagawang napakaliit, napopuyo. Ang sakit ay nagpapakita ng madalas sa mga fractures, sakit sa likod dahil sa pagkalubog ng mga kasukasuan. Ang mga paghahanda para sa osteoporosis sa menopause ay inilaan upang maglaro ng isang papel sa pagpigil sa mga bali.

Bisphosphonates sa paggamot ng osteoporosis sa menopause

Ang pinakamahalagang gawain ng gamot ay iwasto ang pagbubuo ng mga osteoclast at osteoblast sa mga tisyu ng buto ng babaeng katawan. Nakakatulong ito upang malutas ang kanyang pharmacology, na nagpapakilala ng isang grupo ng mga bawal na gamot na tinatawag na bisphosphonates sa nakapagpapagaling na gamot. Sa pamamagitan ng pagkilos sila ay katulad ng mga natural na pyrophosphates, na nakikibahagi sa regulasyon ng mga proseso ng metabolic sa bone tissue. Ang mga bisphosphonates ay nagpipigil sa paggawa ng mga osteoclast, naglalagay ng hadlang sa pagitan nila at mga osteoblast, at mayroon ding antitumor at analgesic effect.

Sa pharmacological market, ang bisphosphonates ay mga 60 taong gulang na at nararapat na makilala sa larangan ng paggamot sa osteoporosis sa mga kababaihan sa panahon ng menopos at pag-iwas nito. Ang mga ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, mayroon silang ilang mga epekto. Ang paraan ng paglabas ay higit sa lahat sa mga tablet, ngunit ang isang mas bagong henerasyon ng bisphosphonates ay magagamit sa mga pulbos para sa paghahanda ng mga injection. Ang kemikal na komposisyon ng bisphosphonates ay simple at naglalaman ng nitrogen, ang kahusayan ng huli ay mas mataas. Ang pinaka karaniwang ginagamit na nitrogen na naglalaman ng bisphosphonates ay ang alendronate, risedronate, ibandronate, zoledronic acid. Ang tagal ng bisphosphonate administration ay napakatagal (3-5 taon).

[1], [2], [3], [4], [5],

Bisphosphonates sa anyo ng mga tablets

Alendronate - isang gamot sa anyo ng mga tablet na 10 mg at 70 mg, ay napatunayan na mataas na espiritu, 50% na binabawasan ang panganib ng lokal at 90% ng maraming fracture. Ang mga pharmacodynamics ng bawal na gamot ay upang sugpuin ang mga osteoclast sa buto, na ibabalik ang balanse sa pagitan ng pag-withdraw ng buto ng tisyu at pagbuo ng isang bago, pagtaas ng density, at samakatuwid ay ang lakas ng buto. Ang mga pharmacokinetics ay nagpapahiwatig ng mababang bioavailability ng bawal na gamot, kaya kinuha ito sa umaga sa walang laman na tiyan at hugasan ng maraming tubig (isang baso at kalahati). Pagkatapos ng pagkuha alendronate, ito ay kinakailangan na huwag kumain ng anumang bagay para sa hindi bababa sa isang oras at hindi upang magsinungaling pahalang. Para sa paggamot, kailangan mong kumuha ng isang pill na 70 mg isang beses sa isang linggo, o 10 mg araw-araw. Kung ang dalas ng pagpasok ay isang beses sa isang linggo, dapat mong sundin ang parehong araw. Mula sa katawan ang gamot ay hindi nagbabago. Contraindicated sa mga buntis na kababaihan, na may nadagdagan sensitivity sa compound paghahanda, kabiguan ng bato. Kinakailangang maging maingat tungkol sa pagkuha ng gamot na may kakulangan ng bitamina D at sakit ng gastrointestinal tract. Mga posibleng salungat na reaksiyon sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa puso, mga reaksiyong allergy, mga karamdaman, pangkalahatang kahinaan. Ang labis na dosis ay maaaring magsama ng pagtatae, pagduduwal, pagbuo ng mga ulser at mga erosyon sa gastrointestinal tract.

Sa sabay na pagtanggap ng alendronate sa paghahanda ng kaltsyum, ang pagsipsip ng alendronic acid, na nasa komposisyon nito, ay bumababa. Ang non-steroidal anti-inflammatory drugs, kabilang ang acetylsalicylic acid, ay maaaring mapahusay ang mga negatibong epekto ng alendronic acid sa gastrointestinal tract.

Ang gamot ay dapat na nakaimbak ng hindi hihigit sa 2 taon sa isang tuyo na lugar sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Risendronate - ay isang tablet, na nakabalot sa 35 mg at 75 mg, na sakop ng orange na patong. Pinipigilan ang mga osteoclast, nagdaragdag ng masa ng buto, nagpapalakas sa balangkas, kaya binabawasan ang panganib ng fractures sa postmenopausal na kababaihan. Ang isang tablet na may dosis na 35 mg ay kinukuha minsan sa isang linggo, na sumunod sa parehong araw, 75 mg - dalawang araw sa isang hilera sa isang tablet sa parehong araw bawat buwan. Crush ang tablet ay hindi katumbas ng halaga ang pag-inom ng isang buong umaga para sa kalahating oras bago kumain sa maraming tubig pagkatapos ng paglalaan ng oras ay hindi pumunta sa 30. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng bawal na gamot sa katawan ay tumatagal ng lugar sa isang oras matapos admission. Half of the absorbed dose ay excreted sa ihi sa loob ng 24 na oras. Ang unabsorbed drug ay excreted hindi nagbabago sa feces. Ang Risendronate ay maaaring magkaroon ng mga side effect sa anyo ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagtatae, depression, insomnia, allergic reactions. Contraindicated sa mga buntis na kababaihan, mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang, na may kakulangan ng bato, kung ito ay imposible na tanggapin ang isang vertical na posisyon. Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng hypocalcemia - isang mababang antas ng kaltsyum sa dugo. Mga Pag-aaral sa reaksyon sa sabay-sabay na reception na may iba pang mga gamot ay hindi pa isinasagawa, ngunit ito ay ipinapalagay na ang mga bawal na gamot at pagkain, na naglalaman ng aluminyo, magnesiyo, bakal at kaltsyum ay maaaring bawasan ang pagsipsip rizendronovoy acid. Ang shelf ng buhay ng bawal na gamot ay 3 taon, sa isang temperatura na walang mas mataas kaysa sa 25 ° C sa isang tuyo na lugar. Ito ay inilabas sa pamamagitan ng reseta.

[6], [7], [8]

Bisphosphonates sa iba pang mga paraan ng pagpapalaya

Ang pagpasok sa mga inilarawan sa bisphosphonates sa itaas ay nangangailangan ng pasyente sa kauna-unahan sa pagkuha ng mga gamot, kaya hindi ito palaging dadalhin sa clinical efficacy. Sa kasalukuyan, ang mga bagong epektibong bisphosphonates ay lumitaw sa merkado ng mga medikal na paghahanda, na mas mababa ang tinatanggap at may iba't ibang paraan ng pangangasiwa, ibig sabihin. Iba't ibang anyo ng pagpapalaya. Kabilang dito ang ibandronate at zoledronic acid.

Ibandronate - sa anyo ng mga tablets ng 150 mg kinuha nang isang beses sa isang buwan, ayon sa isang scheme na katulad ng pagtanggap ng alendronate at risedronate compound, at sa anyo ng mga injections intravenously - bawat tatlong buwan, isang dosis ng 3mg reception.

Zoledronic acid - puting pulbos o puno ng napakaliliit na masa sa isang maliit na bote ng gamot, timbang na 4 mg. Ang mga nilalaman ng maliit na bote ay natutunaw sa 5 ML ng tubig para sa iniksyon, ang nagresultang likido ay sinipsip ng glucose solution (5%) o 100 ml sodium chloride (0.9%). Ang iniksyon ay tapos na isang beses sa isang taon (5 mg) mula sa isang paghahanda ng sariwang paghahanda at may kaunting mga negatibong kahihinatnan, dahil ay katulad ng mineral component ng bone tissue. Contraindicated para sa mga buntis, lactating kababaihan, na may kabiguan ng bato. Ang mga side effect ay pareho sa mga na likas sa iba pang mga bisphosphonates, at sinusunod sa isang third ng mga pasyente. Ngunit mayroon ding mga espesyal na tampok, pagkatapos ng pag-iniksiyon para sa tatlong araw, ang mga sintomas ng kondisyon tulad ng trangkaso ay maaaring mangyari: lagnat, panginginig, sakit ng buto. Kapag nakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, walang makabuluhang mga reaksyon ang nabanggit, maliban sa pag-iingat na ginagamit nang sabay-sabay sa diuretics. Ang shelf ng buhay ng gamot ay 2 taon, na nakaimbak sa isang madilim na lugar sa isang temperatura ng hindi hihigit sa 25 ° C.

Para sa paggamot ng osteoporosis sa menopause, ang isang kumbinasyon ng bisphosphonates at bitamina D ay matagumpay na ginamit . Kabilang sa mga gamot na ito ang fosavans at calcium remains. Bilang karagdagan sa alendronic acid, isinama nila ang kaltsyum. Ang rehimen ay katulad ng alendronate.

[9], [10], [11],

Iba pang mga gamot sa paggamot ng osteoporosis na may menopause

Ang strontium ranelat - nagwawasto sa metabolismo sa mga tisyu ng buto at kartilago, na nagpapanumbalik ng balanse sa pagitan ng synthesis at pagpapalabas ng bone tissue mula sa buto sa pabor ng una. Ang form ng produkto ay isang pulbos na 2 mg, para sa dissolving sa 250 ML ng tubig at uminom ng isang beses sa isang araw sa gabi, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos kaltsyum at bitamina D, sa kumbinasyon na kung saan ito ay inireseta. Shelf buhay ng solusyon na inihanda ay hindi hihigit sa isang araw. May mga kontraindikasyon para sa mga buntis na kababaihan, mga ina ng pasusuhin, mga pasyente na may kakulangan ng bato, venous thromboembolism, mga nakakatawang pasyente at pansamantalang nakapagpaliban pagkatapos ng operasyon. Kasama sa mga side effect ang pagduduwal, pagsusuka, rashes sa balat, sakit sa kalamnan. Kung ang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng gamot na may kumbinasyon sa pagkain ay nilabag, ang pagsipsip ng strontium ranelate ay bumababa. Kapag ang pagkuha ng inirerekomendang dosis, ang mga sintomas ng labis na dosis ay hindi sinusunod.

Ang Denosumab ay isang biological na paghahanda, isang antibody na ginawa ng immune system at ginagamit upang sugpuin ang mga osteoclast. Ito ay ibinibigay subcutaneously at maginhawa sa paggamit, dahil ito ay pricked tuwing anim na buwan. Ang isang mahusay na tolerability ng gamot ay nabanggit.

Ang salmon calcitonin ay isang hormone na nag-uugnay sa pagpapalitan ng kaltsyum sa katawan, humahadlang sa pagpasa nito sa dugo mula sa buto ng tisyu. Sa paglipas, ang isang analgesic effect sa katawan ng pasyente ay itinatag din. Ito ay magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Maaaring ibibigay ang alinman sa subcutaneously o intramuscularly. Ito ay may ari-arian ng mabilis na hinihigop sa dugo, na umaabot sa isang maximum na konsentrasyon sa isang oras at kalahati. Ito ay excreted mula sa katawan ng mga bato. May contraindications sa kaso ng hindi pagpaparaan ng mga bahagi ng bawal na gamot. Nagkaroon ng mga kaso ng pagbawas sa antas ng kaltsyum sa dugo. Hindi inirerekomenda para gamitin sa mga buntis na kababaihan at may paggagatas. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor depende sa kalubhaan ng sakit at umabot sa 50 hanggang 100, minsan hanggang 400 ME (internasyonal na yunit ng pagkilos ng sangkap) bawat araw. Tagal ng paggamot mula sa dalawang linggo hanggang anim na buwan. Maaaring may mga side effect sa anyo ng pagduduwal, sakit ng ulo, pagtatae, pagbawas ng visual acuity, joint at sakit ng kalamnan. Ang mga Ampoules para sa mga iniksiyon ay nakaimbak ng hindi hihigit sa tatlong taon.

Estrogen-gestagen - ang kanilang aksyon ay naglalayong palitan ang kawalan ng estrogen sa panahon ng menopos, at ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa density ng buto mineral. Gayunpaman, ang gamot ay epektibo lamang sa panahon ng pagkuha, matapos itigil ang pagtanggap nito, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa nakaraang antas.

Kamakailan lamang, para sa paggamot ng osteoporosis na may menopause mayroon ding mga homeopathic remedyo, na binubuo ng hindi kukulang sa 5 mga sangkap. Gayunpaman, hindi sapat ang mga ito na sinaliksik upang magbigay ng malinaw na rekomendasyon sa kanilang aplikasyon, at napakahalaga.

Tulad ng makikita mo, ang pharmacological market para sa pagpapagamot ng osteoporosis na may rurok ay lubos na malawak, ngunit ang karamihan sa mga gamot ay naglalayong isang napakahabang pagtanggap, na kadalasang humahantong sa pagkagambala ng paggamot. Ang mga kababaihan ay hinihikayat sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bagong form ng dosis (sa anyo ng mga injection), na posible hindi upang pilitin sa pagsubaybay ng mga agwat ng pagkuha ng gamot, ngunit gawin 1-2 injection bawat taon.