Masikip

Ang Naklofen ay isang bawal na gamot mula sa kategorya ng NSAIDs, isang nanggagaling ng α-toluic acid. Kabilang sa mga katangian nito - mga pangpawala ng sakit, mga anti-namumula at antipirina.

[1]

Mga pahiwatig Masikip

Kabilang sa mga indications:

• degenerative pathologies o nagpapaalab na proseso sa ODE. Ito ay mga sakit tulad ng kabataan rheumatoid sakit sa buto at psoriatic mga form sa talamak na yugto, at sa karagdagan, ankylosing spondylitis, reaktibo sakit sa buto at magota form. Gayundin, kapag malambot na tissue rayuma, osteoarthritis ng gulugod sa paligid ng joints (maaaring sinamahan ng mga sintomas Minor), at sa karagdagan, kapag bursitis, tenosynovitis, pamamaga ng kalansay kalamnan periartritah at synovitis;
• mahina o katamtaman na sakit na may myalgia, neuralgia, at lumbosciatica din. Gayundin sa mga post-traumatic pains, na may mga nagpapaalab na proseso laban sa kanilang background, na may dental at sakit ng ulo, sakit pagkatapos ng operasyon ng operasyon. Bilang karagdagan sa sobrang sakit ng ulo, dysmenorrhea, pamamaga ng appendages, proctitis, biliary o bato colic;
• bilang isang bahagi ng pinagsamang paggamot ng mga sakit na ENT ng isang nakakahawang sakit na nagpapasiklab, kung saan ang matinding sakit (tulad ng otitis, pharyngitis, at tonsilitis) ay nadama;
• lagnat.

[2], [3], [4]

Paglabas ng form

Ito ay magagamit sa capsules na may binagong release. Ang dami ng capsules ay 75 mg. Mayroong 10 capsules sa isang paltos, at 2 paltos sa isang pakete.

[5], [6]

Pharmacodynamics

Ang aktibong bahagi ng gamot ay diclofenac sodium. Ito ay nakakaapekto sa katawan tulad ng sumusunod: - non-pili inhibits Cox-1 enzymes, pati na rin ang Cox-2, kaya na may gulo proseso eicosatetraenoic acid metabolismo, at binawasan thromboxane synthesis proseso, at PG at prostacyclin. Ang konsentrasyon ng iba't-ibang PG sa loob ng synovial fluid, ihi, at gastric mucosa ay bumababa.

Ang pinakadakilang pagiging epektibo ay nagpapakita sa pag-aalis ng sakit, pagbuo bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso. Sa paggamot ng mga taong may rayuma pathologies ng pangpawala ng sakit at anti-namumula katangian ng diclofenac maaaring bawasan ang epekto ng pananakit, pamamaga at higpit ng mga joints kapansin-pansin na sa umaga - ito ay nagdaragdag ng functional na kapasidad ng mga kasukasuan. Ang aktibong substansiya ay tumutulong din upang mabawasan ang pamamaga at kirot sa post-surgical period, at bilang karagdagan sa mga pinsala.

Tulad ng iba pang mga NSAID, ang diclofenac ay may mga katangian ng antiplatelet. Sa therapeutic dosage, halos hindi ito nakakaapekto sa proseso ng daloy ng dugo. Sa kaso ng matagal na therapy, ang epekto ng aktibong sahog ay hindi napinsala.

[7], [8], [9], [10]

Pharmacokinetics

Ang aktibong substansiya ay lubos na nasisipsip at mabilis. Ang rurok ng konsentrasyon ng plasma umabot sa 0.5-1 oras matapos ang paglunok. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakadepende sa dami ng dosis na ibinibigay sa katawan.

Sa paulit-ulit na paggamit ng gamot, walang pagbabago sa mga pharmacokinetics ng aktibong sangkap. Kung pinapanatili mo ang kinakailangang pagitan sa pagitan ng mga gamot, hindi ito maipon sa katawan. Ang bioavailability index ay 50%, at may mga protina ng plasma bind higit sa 99% (ang pangunahing bahagi - na may mga albumin). Ang substansiya ay pumasa sa loob ng synovial fluid, at ang peak concentration nito ay umaabot nang 2-4 oras kaysa sa loob ng plasma. Ang oras para sa diclofenac na aalisin mula sa plasma ay magkakaroon din ng mas maikli.

Bilang resulta ng unang pass sa atay, halos 50% ng aktibong sahog ay sumasailalim sa isang metabolic process na lumalabas bilang isang resulta ng isang proseso ng hydroxylation na one- or multiple-time, pati na rin ang conjugation sa glucuronic acid. Ang isang kalahok ng metabolic proseso ay din ang enzyme system P450CYP2C9. Ang mga produkto ng agnas ay may mas mababang aktibidad sa pharmacological kaysa sa aktibong bahagi ng mga gamot.

Ang system Cl pagbabasa ay 260 ML / minuto, at ang dami ng pamamahagi ay 550 ML / kg. Ang kalahating buhay ng plasma ng sangkap ay 2 oras. Tinatayang 70% ng dosis na ginamit ay inalis sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga pharmacologically hindi aktibong mga produkto ng pagkabulok, at kahit na mas mababa sa 1% ng substance ay excreted hindi nabago. Ang nalalabi ay excreted kasama ng apdo sa anyo ng mga produkto ng pagkabulok.

[11], [12], [13], [14], [15]

Dosing at pangangasiwa

Kunin ang gamot sa pamamagitan ng bibig, lunukin ang kapsula, hindi nginunguyang, at paghuhugas ng tubig. Gawin ito sa dulo ng pagkain o kaagad pagkatapos nito (pinakamahusay sa umaga). Ang mga dosis ay tinutukoy nang isa-isa, ayon sa kalubhaan ng patolohiya. Para sa mga may sapat na gulang, ang dosis ay karaniwang 1 kapsula 1-2 beses bawat araw. Ang isang araw ay pinahihintulutang kumuha ng hindi hihigit sa 150 mg ng gamot.

[23], [24], [25]

Gamitin Masikip sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang sa mga kaso kung saan ang posibleng benepisyo ay lumampas sa panganib na magkaroon ng negatibong mga kahihinatnan para sa sanggol. Ngunit sa ika-tatlong trimester, Naklofen ay ipinagbabawal sa anumang kaso.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa diclofenac;
• ng isang kumbinasyon ng (isang bahagyang o kumpletong form) bronchial hika, ilong polyposis sa paranasal sinuses (sa pabalik-balik na form), at hypersensitivity sa aspirin at iba pang mga NSAIDs (at kasaysayan);
• Pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng pamamaraan para sa aortocoronary bypass;
• ang pagkakaroon ng mga ulser at erosions sa mucosa ng duodenum o tiyan, pati na rin ang aktibong dumudugo sa gastrointestinal tract;
• exacerbated pamamaga sa bituka (tulad ng mga hindi nonspecific na uri ng ulcerative colitis, pati na rin ang regional enteritis);
• cerebrovascular o iba pang anyo ng pagdurugo, pati na rin ang mga sakit ng hemostasis;
• malubhang anyo ng kakulangan ng hepatic o aktibong hepatikong patolohiya;
• isang malinaw na anyo ng pagkabigo ng bato (ang marka ng creatinine ng Cl ay mas mababa kaysa sa 30 ML / minuto), diagnosed na hyperkalemia, pati na rin ang sakit sa bato sa yugto ng pag-unlad;
• decompensated form ng heart failure;
• pagsugpo ng mga proseso ng hematopoietic sa utak ng buto;
• mga batang wala pang 18 taong gulang.

[16], [17], [18], [19]

Mga side effect Masikip

Ang pagkuha ng gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng naturang masamang reaksyon:

• organo ng sistema ng pagtunaw: madalas - pagsusuka, pagduduwal, sakit sa epigastriko sakit ng tiyan, dyspeptic sintomas syndrome, pagtatae, bloating. Bukod sa ito rin anorexia, at nadagdagan transaminases. Sa bihirang mga sitwasyon - sa Gastrointestinal tract develops dumudugo (mayroong pagtatae o pagsusuka ng dugo, at melena). Bukod maaari itong bumuo ng sakit tulad ng kabag, ulcerative proseso sa bituka (may / walang pagbubutas o pagdurugo) at saka paninilaw ng balat hepatitis at disorder ng atay. Nag-iisa - dry mauhog membranes (sa bibig), glositis at stomatitis, at bukod sa esophageal pinsala diafragmopodobnye bituka strictures (di-tiyak na anyo ng hemorrhagic kolaitis, ulcerative colitis o malubhang panrehiyong pagmaga ng bituka), pancreatitis, paninigas ng dumi at fulminant hepatitis na may;
• mga organo ng National Assembly: kadalasan ito ay pagkahilo o pananakit ng ulo. Paminsan-minsan - isang pakiramdam ng pag-aantok. Ang mga indibidwal na karamdaman ng sensitivity (halimbawa, paresthesia) ay bumuo, nakakakuha, nakakapagod, mga problema sa memorya, nagkakaroon ng mga damdamin. Bilang karagdagan, ang mga sakit sa tserebrovascular, aseptiko meningitis, isang depresyon, ang pag-unlad ng hindi pagkakatulog, disorientasyon at ang hitsura ng mga bangungot. Isang pakiramdam ng kaguluhan o pagkamayamutin at mga sakit sa isip;
• pandama: Madalas na nagiging sanhi ng pagkalason. Biswal na sinusunod disorder ng paningin (diplopia o fogging), panlasa sensations o pagdinig, may mga noises sa tainga;
• organo ng urinary system: isang solong ay maaaring bumuo ng hematuria, acute form ng kabiguan ng bato, tubulointerstitial nepritis, bukod sa na proteinuria at nephrotic syndrome, necrotizing papillitis at pamamaga;
• katawan ng hematopoietic system: sporadically sinusunod trombotsito- o leukopenia, aplastic anemia o hemolytic form, eosinophilia, at sa karagdagan, agranulocytosis;
• allergy: anaphylactoid at anaphylactic reaksyon (kabilang dito ang isang kapansin-pansing pagbaba sa presyon ng dugo, pati na rin ang isang shock state). Single - ang pag-unlad ng edema Quincke (din sa mukha). Ang allergic reaksyon ay pinukaw ng mga sangkap na nakapaloob sa methylparahydroxybenzoate, pati na rin ang propyl parahydroxybenzoate;
• mga organo ng cardiovascular system: ang tachycardia ay bubuo ng isa-isa, mga problema sa ritmo ng puso, sakit sa loob ng dibdib, extrasystole, pagtaas sa antas ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng pagpalya ng puso, pati na rin ang vasculitis o myocardial infarction;
• Mga organ ng paghinga: sa mga bihirang sitwasyon, ang hitsura ng ubo o bronchial hika (din dyspnea); solong - pag-unlad ng edema ng laryngeal o pneumonitis;
• Balat: karamihan ay bumubuo ng mga pantal sa balat. Sa mga bihirang sitwasyon, ang mga pantal ay maaaring mangyari. Ang mga iisang paglabag ay sinusunod, tulad ng bullous rash, pati na rin ang eksema (kabilang ang polyform). Bilang karagdagan - mapagpahamak exudative pamumula ng balat multiforme, nakakalason ukol sa balat necrolysis, makati balat, exfoliative dermatitis, alopecia, potopobya, at purpura (marahil ay sa anyo ng isang allergy).

[20], [21], [22]

Labis na labis na dosis

Manifestations overdose PM: nadagdagan side effects - alibadbad, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae, dinudugo sa gastrointestinal sukat, at pagkahilo na may sakit sa ulo, convulsions at ingay sa tainga. Bilang karagdagan, ang mataas na excitability, ang pagpapaunlad ng hyperventilation ng mga baga na may mas mataas na kahandaan. Sa kaso ng isang makabuluhang labis sa dosis - ang pag-unlad ng hepatotoxic effect at talamak na form ng kabiguan ng bato.

Upang maalis ang mga paglabag, kinakailangan upang banlawan ang tiyan at i-activate ang uling, at bukod sa pagdadala ng palatandaan ng paggamot. Ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan para sa hemodialysis at sapilitang diuresis ay napakaliit, dahil ang labis na dosis ay nauugnay sa isang makabuluhang pagbubuklod sa mga protina, pati na rin ang isang masinsinang metabolismo.

[26]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Nadagdagan ng gamot ang plasma na konsentrasyon ng mga sangkap tulad ng methotrexate at digoxin, pati na rin ang cyclosporine at lithium na gamot. Pahinain ang pagiging epektibo ng diuretics. Sa kumbinasyon ng potassium-sparing diuretics, ang panganib ng hyperkalemia ay tumataas. Sa kumbinasyon na may anticoagulants, antiplatelet at fibrinolytic bawal na gamot (alteplase at streptokinase, urokinase) ay nagdaragdag ng panganib ng dumudugo (sa lugar ng tiyan).

Nagpapagaan ang epekto ng mga tabletas sa pagtulog at mga antihipertensive na gamot. Kasabay ng iba pang mga NSAIDs at corticosteroids dagdagan ang panganib ng pag-unlad ng mga side effect (dumudugo sa gastrointestinal sukat), at sa karagdagan sa mga nakakalason mga ari-arian ng methotrexate at nephrotoxic epekto ng cyclosporine.

Ang aspirin ay nagpapahina sa konsentrasyon ng dugo ng diclofenac. At kapag pinagsama sa paracetamol, ang panganib ng pagbuo ng nephrotoxic properties ng aktibong bahagi ng Naclofen ay tataas.

Kasabay ng mga gamot na antidiabetic, maaaring lumaki ang hypo- o hyperglycemia. Sa kaso ng pagsasama ng Naklofen sa mga gamot na ito, kailangan mong maingat na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo.

Dahil sa kombinasyon ng cefotetan, cefamandol, plikamycin, pati na rin cefoperazone at valproic acid, ang dalas ng hypoprothrombinemia ay nagdaragdag.

Ang epekto ng diclofenac sa mga proseso ng pagbubuo ng PG sa loob ng bato ay nagdaragdag kasabay ng cyclosporine at paghahanda ng ginto - bilang resulta, ang nephrotoxic properties ay nagdaragdag.

Pinipili ng inhibitors ng reverse serotonin na makuha ang panganib ng pagdurugo sa gastrointestinal tract.

Sa kaso ng isang kumbinasyon na may LAN based hypericum, at mga sangkap tulad ng colchicine, ethanol at corticotropin pinahusay na panganib ng dumudugo sa gastrointestinal sukat.

Mga gamot na nagtataguyod ng pagpapaunlad ng photosensitivity, mapahusay ang sensitizing epekto ng diclofenac kaugnay sa UV radiation.

Ang tubular secretion blockers ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng plasma diclofenac, sa gayon ay nadaragdagan ang toxicity nito.

Kasama sa kategorya ng mga quinolone antibacterial agent ay nagdaragdag ng panganib ng mga seizure.

[27], [28], [29], [30]

Mga kondisyon ng imbakan

Kailangan mong panatilihin ang gamot sa karaniwang mga kondisyon para sa mga gamot, sa isang lugar na hindi maa-access sa mga bata. Ang temperatura ng rehimen ay isang maximum na 30 ° C.

[31]

Shelf life

Ang naklofen ay pinapayagan na gamitin para sa 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[32]