Paraphrenia: isang sakit o buhay sa isang binagong katotohanan

Kapag sinasabi natin sa isang kaibigan na siya ay "namimighati" na kahibangan, hindi natin maisip kung gaano tayo kalayo mula sa katotohanan, nalilito sa mga konsepto ng pagkahilig at kahangalan. Sa katunayan, ang bagay na walang kapararakan ay isang di-pangkaraniwang kalagayan sa pag-iisip na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapahayag. Ang megalomania na likas sa napakahirap na yugto ng delusional na estado, na kilala bilang paraphrenia, ay isa rin sa mga uri ng delirium. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito ang tanging bagay.

Ano ang paraphrenia?

Paraphrenia, ito ay isang paraphrenic syndrome, ay hindi lamang bagay na walang kapararakan sa kamalayan kung saan nauunawaan natin ito. Ito ay isang malubhang karamdaman sa isip na nangyayari sa isang malinaw na anyo para sa isang mahabang panahon, sa halip na isang solong kaso ng hindi sapat na pagpapahayag o pag-uugali.

Paraphrenic syndrome mismo ay hindi itinuturing na isang tiyak na sakit, kung tungkol diyan, at iba pang mga masakit na kondisyon sa gamot, nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na pangkat ng mga sintomas, ngunit hindi ipahiwatig ang isang tiyak na patolohiya. Paraphrenia, halimbawa, ay maaaring obserbahan sa paranoyd skisoprenya (isa sa mga uri ng mga sakit sa kaisipan na may pagkalat guni-guni o fi) o delusional disorder (sakit sa kaisipan, ipinahayag sa anyo ng systematic delusyon nang walang mga elemento fanciness).

Mas madalas ang paraphrenic syndrome ay sinusunod laban sa background ng exogenously-organic psychoses na dulot ng traumatic factors (stress, mechanical trauma, alkoholismo, syphilis, atbp.). Sa ilang mga kaso, sinamahan ng paraphrenia ang mga naturang pathology bilang senile psychosis at demensya.

Prarafreniya malapit sa na kilala para sa maraming mga paranoya (pag-uusig) at mas kilala paranoyd (uusig kahibangan na kasama ng mga ideya ng epekto mula sa labas, sinamahan ng mood swings), din ng isang uri ng mga hibang. Ang mga kundisyon na ito ay mahirap na makilala kahit na para sa mga taong may medikal na edukasyon, at samakatuwid maraming kontrobersiya ang nagaganap sa mga nabanggit na konsepto.

Ang Parafrenic syndrome ay itinuturing na ang pinaka-malubhang antas ng delusional disorder, kung saan ang paranoid na mga ideya ay nakalarawan at pagpapalabis ng kahalagahan nito laban sa background ng pag-uusig hangal na pagnanasa.

Para sa unang pagkakataon tulad ng kababalaghan bilang paraphrenia ay natuklasan ng Aleman psychiatrist Emil Krepelin sa dulo ng XIX siglo. Sa oras na iyon, ang paraphrenia ay iniugnay sa isa sa mga sakit ng pag-iisip ng tao. Sa panahong ito, ang paraphrenia ay hindi itinuturing na isang hiwalay na sakit. Ang sindrom na ito ay likas sa ilang mga pathologies ng mental development.

Ang isang natatanging tampok ng paraphrenia ay ang systematization ng delusional na mga ideya at konsepto, makabuluhang hiwalay mula sa katotohanan at pagkakaroon, bilang isang panuntunan, isang kamangha-manghang karakter. Sa koneksyon na ito na hibang na may mga katangian personalidad na mag-ambag sa pag-unlad ng pathological proseso, pati na rin ang sakit ng pang-unawa at estado ng pag-iisip ay maaaring traced mahina o hindi umiiral, na kung saan ay hindi totoo ng paranoyd o paranoyd syndrome.

Epidemiology

Ang pagkalat ng paraphrenia ay hindi malinaw na tinukoy, dahil hindi lahat ng mga pasyente ay bumaling sa mga psychiatrist para sa tulong. Maraming pumupunta sa mga pangkalahatang practitioner na hindi palaging nakakakita ng symptomatology ng mental na abnormalidad sa mga salita ng pasyente. Ang ibang mga pasyente sa pangkalahatan ay nag-iisip ng kanilang kalagayan na normal, na karaniwan, halimbawa, sa schizophrenia, at samakatuwid ang kanilang sakit ay maaaring natuklasan lamang sa aksidente kaugnay ng iba pang mga pathologies.

Ang isa ay maaari lamang sabihin na paraphrenia ay kakaiba upang bumuo sa isang batang edad. Para sa mga lalaki, ito ay tungkol sa 17-28 taong gulang, para sa mga kababaihan - 22-32 taon. Kasabay nito ang panganib ng pagpapaunlad ng patolohiya ay may lilim ng panahon. Kaya, sa mga taong ipinanganak sa panahon ng tagsibol-taglamig, ang posibilidad ng pagbuo ng mga layuning delusyon ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga ipinanganak sa tag-init o taglagas.

Sa pagkabata, ang gayong diyagnosis ay hindi mangyayari, at sa kabataan ay may mahinang pagpapahayag, na ipinahayag sa anyo ng mga ideya o mga psychoses ng maramdamin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi paraphrenia

Sa kabila ng katotohanan na sa medikal na lupon na paraphrenic syndrome ay kilala sa loob ng higit sa isang daang taon, ang pathogenesis nito ay hindi pa lubusang pinag-aralan. Ang pagkalat paraphrenia sa klinikal na larawan ng kaisipan pathologies tulad ng skisoprenya at delusional disorder, na kung saan ay nagpapahiwatig na ang mga pinagmulan ng syndrome ay maaaring matagpuan sa pathogenesis ng mga sakit na ito. Ngunit kahit na dito ang lahat ng bagay ay hindi gaanong simple.

Ang katotohanan na ang pathogenesis ng skisoprenya rin nananatiling isang misteryo sa mga siyentipiko na iminumungkahi na ang pag-unlad ng sakit ay maaari ring magbigay ng kontribusyon: isang minamana kadahilanan, genetic mutation at may kapansanan sa neuronal pag-unlad sa prenatal panahon at pagkatapos ng paglitaw ng isang sanggol sa mundo, estruktural mga pagbabago sa iba't ibang bahagi ng utak, pati na rin ang mga social na kadahilanan. Sa kasong ito, ang trigger na nagpasimula ng proseso ng sakit ay ang pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga kadahilanan panganib para sa sakit, isa rito ay palaging isang social kapaligiran at pagpapalaki sa mga anak.

Sa pathogenesis ng delusional disorder din walang espesyal na kalinawan at natatangi. Tulad ng kaso ng schizophrenia, maraming mga teorya ang nagsisikap na ipaliwanag kung bakit ang isang tao sa isang punto ay nawawalan ng ugnayan sa katotohanan, na nagbibigay ng kanyang sarili sa kapangyarihan ng mga delusyon at mga guni-guni.

Sumasang-ayon ang maraming iskolar na ang dahilan ng delusional disorder ay ang paglalagay ng isang indibidwal na may isang espesyal na genetically determinadong istraktura ng kamalayan sa ilang mga kondisyon ng panlipunang kapaligiran o pag-aalaga. Sa isang espesyal na istraktura ng kamalayan ay maaaring maiugnay sa nakatagong mga complexes sa sekswal na kalagayan:

• Homoseksuwalidad (parehong kasarian sex),
• incestuousness (pakikipagtalik sa mga kamag-anak ng dugo),
• exhibitionism (ang tagumpay ng sekswal na kasiyahan sa pamamagitan ng pagpapakita sa iba sa kanilang mga sekswal na organo),
• kumplikadong pagkakastrat (ang karanasan ng bata tungkol sa kakulangan ng ilang mga sekswal na katangian at takot sa pagkakastrat), atbp.

Sa batayan na ito ay maaaring bumuo ng isang iba't ibang mga delusyon, tulad ng pag-uusig kahibangan, delusyon o double repormismo, ang ideya ng sa labas ng impluwensya sa malay, at iba pa Ang kalagayan ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa labis na paghinala ng mga magulang, matagal na presensya sa isang relihiyosong sekta o komunidad na may ganap na kontrol sa mga mamamayan nito, ang pangangailangan para sa paglipat (lalo na sa mga tuntunin ng wika ng kamangmangan), pagkabilanggo, conflicts buhay at kahit ilang mga sakit (tulad ng mahinang pandinig o paningin, pagkagambala ng komunikasyon).

Delusyon ay maaaring konektado sa mga konstitusyunal na katayuan ng mga indibidwal na (systematized mga kakutyaan ay karaniwang sa parehong direksyon), pati na rin ang ilang mga pathologically binago ugali: kakulangan ng self-pintas, masyadong mataas na pagtingin sa sarili, kawalan ng tiwala ng iba, pagkapirmi sa kanilang mga karanasan, at iba pa Panganib kadahilanan para sa mga sakit psyche maaaring maging ang pang-aabuso ng alak at mga bawal na gamot, pati na rin ang walang pigil paggamit ng psychotropic gamot, na nagreresulta sa nabalisa aktibidad sa utak.

Kung ang mga dahilan para sa hitsura ng mga delusional na estado ay higit pa o hindi gaanong malinaw, ang posibilidad ng paraphrenic, paranoia o paranoid development sa lupa na ito ay nananagot. Ang lahat ng ito ay depende sa kung alin sa mga kadahilanan ay nanaig sa kamalayan kaysa sa iba, na nagiging sanhi ng kalikasan ng mga nakatutuwang mga ideya at ang kanilang kaugnayan sa katotohanan.

[7], [8]

Mga sintomas paraphrenia

Ang paraphrenia, bilang isang kaguluhan ng pang-unawa ng kaisipan, ay may isang malawak na sintomas. Sa kasong ito, ang bawat kaso ay natatangi sa mga manifest nito.

Ang unang mga palatandaan, kung saan maaaring matukoy na ang pasyente ay may paraphrenic syndrome, ay ang pagkakaroon ng tatlong bahagi:

• isang iba't ibang mga delusional na mga ideya na madalas ay sistematiko at kasama ang: megalomania at pag-uusig, pati na rin ang delusyon ng impluwensiya, kapag ang isang tao ay nararamdaman ng isang haka-haka bahagi mula sa gilid,
• hallucinations at palsipikado (visions, diborsiyado mula sa katotohanan, di-umiiral na mga character at mga lugar),
• mental na automatismo, kapag ang sariling mga kaisipan at mga aksyon ay itinuturing ng pasyente bilang inspirasyon o inspirasyon mula sa labas, na tumatakbo kahambing sa mga delusyon ng epekto.

Ang mga pasyente na may paraphrenic syndrome ay lumalabas laban sa background ng iba, dahil ang mga rich symptomatology ng pathological na proseso ay sinusunod laban sa isang background ng magandang kalooban, ang ilang mga uri ng makaramdam ng sobrang tuwa. Ang umiiral na ideya ng kanilang pagkahilig ay ang pakiramdam ng pagiging isang mahusay at makapangyarihang pagkatao, lamang ang panginoon ng sansinukob. Ang isang tao ay nagiging isang bagong ginawa Newton o Einstein, habang ang iba ay nagpapahiwatig ng kanilang sarili sa mga di-umiiral na katangian, isinasaalang-alang ang kanilang mga sarili na hindi umiiral sa tunay na mundo bilang isang tao.

Ang mga pasyente ay nag-iisip na ang kanilang mga sarili ay tunay na kakaiba at nagpapakilala sa kanilang sarili ng ilang mga sobrang kakayahan, na nagbibigay sa kanila ng pagtitiwala sa kanilang kapangyarihan at kawalan ng kakayahan. Ang ganitong mga ideya ay madalas na naka-back up sa pamamagitan ng mga guni-guni batay sa mga tunay na kaganapan at mga character. Kung ito ay hindi makatutulong na kumbinsihin ang kanyang higit na kahusayan sa iba, ang kamalayan ay humihingi ng tulong sa mga hindi tunay na halusinasyon, na pinaghihiwalay mula sa katotohanan, kung saan may mga kathang-isip na mga character at mga lugar ng pagkilos.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pagsasalita ng pasyente. Siya ay laging tiwala at emosyonal. Ang kumpiyansa sa kanilang pagkakamali ay gumagawa ng mga pasyente na kumbinsihin ang iba sa kanilang sarili, sa gayon ang pagtaas ng isang hindi makatotohanang overestimation ng pagpapahalaga sa sarili. Ang kanilang mabaliw na mga ideya parafreniki subukan upang kumpirmahin ang mga pahayag ng mahusay na mga tao, mga paghahambing, madalas sa mga digital na termino, makabuluhang mga katotohanan na may unibersal na kahalagahan, atbp.

Mga pasyente na may paraphrenia nahuhumaling sa mga darating na grand event na ang mga ito sa bawat pagkakataon hulaan, sa kabila ng katotohanan na sila sa kanilang sarili, sa kanilang opinyon, ay din aktibong kasangkot sa pag-iwas sa paparating na kapahamakan o mediates ang pagtatapos ng kapayapaan na may alien. Ang ganitong mga kamangha-manghang mga kuwento ay karaniwang may isang tema, ngunit bawat oras ay pupunan ng mga bagong kulay, mga character at plots. Ang mga pasyente ay hindi hilig na baguhin ang kahulugan ng kanilang mga pahayag, kaya ito ay napaka-bihira.

Ang paghahangad ng pag-uusig sa paraphrenia ay hindi laging naroroon, ngunit kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa ilalim ng angkop na mga kondisyong panlipunan. Ang pasyente, isinasaalang-alang ang kanyang sarili ng isang hindi pangkaraniwang mga personalidad na may maramihang mga mahalagang mga ideya upang i-save ang ating mundo, maaaring takot na ang mga ideyang maaari niyang nakawin ang mga naninirahan sa ating planeta, pati na rin ang mga character mula sa iba pang mga mundo, o alien. Kaya parafrenik maaaring patuloy na mapalakas ang ideya na siya ay hindi lamang panoorin, ngunit ring subukan upang pamahalaan ang mga ito, ni naveivaya ibang tao saloobin at mga aksyon, na kung saan siya ay staunchly tumututol.

Para sa paraphrenic delirium, ang pagkakaroon ng hindi lamang negatibong mga character, kung kanino ang pasyente ay pumasok sa pakikibaka, ay katangian. Para sa kanyang buhay, ang mga di-umiiral na positibong bayani ay nakikipaglaban din, na tinutulungan ang paraphrenic na gampanan ang kanyang misyon at muling kumbinsihin siya ng kanyang sariling kahalagahan.

Ang mga sintomas ng mental automatism na may paraphrenia ay madalas sa larangan ng pantasya. Ang pasyente ay diumano'y nakikipag-usap sa mga kamangha-manghang nilalang mula sa iba pang mga mundo o tunay na tao na may maraming timbang sa lipunan (siyentipiko, pulitiko, atbp.). Kasabay nito, naramdaman nila ang impluwensya mula sa labas, o kumbinsido na maaari nilang pamahalaan ang mga tao at mga pangyayari sa kanilang sariling kakayahan, basahin ang mga isipan, pilitin ang isang tao na gawin ang hindi niya gusto, atbp.

Ang isang medyo madalas na sintomas ng paraphrenic syndrome ay ang maling akala ng isang negatibong kambal, na inilarawan noong 1923 ng isang Pranses na psychiatrist na si Joseph Kapgrom. Ang pasyente ay kumbinsido na ang isang di-nakikitang doble ay pinalitan niya o ng isang tao ng kanyang sariling mga tao. Sa kasong ito, ang lahat ng masamang gawa ng isang tao ay iniuugnay sa kanyang dobleng. Ang pasyente ay nalilito sa mga relasyon, isinasaalang-alang ang mga estranghero malapit at mga kamag-anak, at pagtanggi sa anumang pakikipag-usap sa mga kamag-anak.

Bahagyang mas madalas sa mga pasyenteng may paraphrenia, may mga manifestations ng Fregoli syndrome (positive double). Ang pasyente ay maaaring isaalang-alang ang mga tao sa paligid sa kanya ang parehong tao, na para sa ilang kadahilanan nagbabago ang kanyang hitsura. Gayunpaman, may mga sitwasyon na hindi makilala, kapag ang isang tao ay itinuturing na isang paraphrenic bilang dalawang magkaibang mga character.

Kasama ang mga guni-guni at psevdogallyutsiatsiyami parafrenikov naobserbahan tulad phenomena bilang tsismis (ang paglipat ay ngayon pang-nakaraang kaganapan, pupunan na may mga kathang-isip na mga detalye) at pagkabuyo (obsessions at pagkatawan na hindi nauugnay sa isang iba't ibang mga pursuing ng tao takot at compulsions).

Mga yugto

Ang paraphrenia ay maaari ring kumilos bilang isa sa mga yugto ng iba pang mga karamdaman ng pag-iisip:

• Hindi kapani-paniwala paraphrenia ay isang delusional disorder, puspos ng mga ideya ng kadakilaan, kayamanan, kapangyarihan, hindi pagkakaroon ng katapatan at isang tiyak na sistema. Ang uri paraphrenic syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng isang ika-apat na hakbang oneiric syndrome na may kumpleto o bahagyang pantao disorientation sa kanyang pagkatao, ang mga nakapaligid na katotohanan at mga kasalukuyang kaganapan sa ang kapalit ng mga katotohanan ng kathang-isip na mga larawan psevdogallyutsinatornogo hibang.

• Matinding paraphrenia. Ang kondisyong ito ay characterizes ang patolohiya mismo bilang isang kabuuan, ngunit sa halip ang mga umuulit na pag-atake ng mga malaswa emosyonal na kulay na pagkahilig, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabagu-bago. Mag-trigger ng naturang mga pag-atake ay mga pagbabago sa kapaligiran, mga ilang pangyayari sa buhay ng pasyente. Mula sa mga pagbabagong ito, at depende sa likas na katangian ng delirium. Kadalasan ito ay isang pagpapakita ng skisoprenya o late psychosis.
• Talamak paraphrenia. Mayroong isang tiyak na matatag na sistema sa anyo ng monotony ng mga pahayag laban sa background ng kakulangan ng emosyonal na manifestations. Ito ay nailalarawan sa kakulangan ng leksikon, walang-hintong mga pangungusap at mga parirala.

[9], [10], [11], [12], [13],

Mga Form

Sa psychiatric practice, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng paraphrenic syndrome:

• Systematized paraphrenia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga at pagtitiyaga ng mga delusional na ideya. Ito ay higit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliwanag na paghahayag ng megalomania, pati na rin ang mga syndromes ng isang positibo o negatibong kambal. Malinaw na nakabalangkas ang mga ideya ng kahusayan at negatibo (minsan kahit agresibo) na saloobin sa iba. Ang mga pandinig ng mga guni-guni ay binibigkas din.
• Hallucinatory paraphrenia kapag ang pasyente ay ganap na sa awa ng guni-guni at pseudohallucinations, bihirang resorting sa pandiwang manifestations ng hibang sa anyo ng dialogue na may opponents, katibayan ng kanilang mga kakutyaan. Ang mga pseudohallucinations ay kakatawan sa mga nabubuhay na nilalang na hindi umiiral sa katotohanan.
• Konfabulyatornaya paraphrenia pinakamadalas na bubuo sa batayan ng sa itaas ng dalawang uri ng paraphrenic syndrome, at bilang isang malayang uri ay napakabihirang. Dito sa harap megalomanya isinama sa mga maling mga alaala ng kabayanihan kaganapan at lumalahok sa isang may sakit, baluktot na impormasyon nang isang beses sa mga nakaraang kaganapan o mga alaala ng mga kaganapan na ay hindi umiiral.

Mga hindi tiyak na uri ng paraphrenic syndrome:

• Ang manic paraphrenia ay isang pagkagimbal ng maniacal ng ideya ng higit na kagalingan sa iba, na kung saan ang pandiwang bagay na walang kapararakan ay katangian. Ang hindi kapani-paniwala na bahagi ay mahina ipinahayag.
• Malawak na paraphrenia, kapag ang iba't ibang mga unsystematic na delusyon ay ipinakita laban sa background ng mas mataas na epekto (sa isang patuloy na tuwang-tuwa na mood).

Para sa mas matatandang pasyente, ang mga uri ng patolohiya ay katangian din:

• Ang mapanglaw o depressive paraphrenia ay malapit na nauugnay sa estado ng depresyon. Ito ay itinuturing na isang subspecies ng confabulation paraphrenic syndrome, ngunit walang delusyon ng kadakilaan. Ang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay itinuturing ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat sa paggalang at nagkasala sa lahat ng mga mortal na kasalanan, kung saan dapat silang magdusa ng isang hindi maiiwasang kaparusahan. Sa kanilang masakit na pag-iisip, ipinakilala nila ang kasamaan ng daigdig, na kumikilos sa kanilang mga hindi totoong mga alaala na may mga negatibong character.
• Ang involutionary paraphrenia ay batay sa megalomania at maling pag-uusig ng pag-uusig. Sa ganitong mga pasyente, ang mga karamdaman sa memory ay madalas na nangyayari kapag ang mga kaganapan at petsa ay pinalitan ng iba. Ang mga ito ay madaling kapitan ng madalas na pagbabago ng mood at mga tampok ng pagsasalita.
• Presenile paraphrenia, kung saan ang delirium kadakilaan ay tumatagal ng isang espesyal na form. Ang ideya ng kadakilaan ay dahil sa isang haka-haka na sekswal na koneksyon sa sobrang mahusay na isip (halimbawa, sa mga extraterrestrial na naninirahan). Ang ganitong uri ng paraphrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maliwanag na pandinig na mga guni-guni sa suporta ng kalokohan ng kadakilaan. Ang uri ng patolohiya ay kakaiba sa babaeng populasyon ng planeta sa edad na 45 hanggang 55 taon.
• Ang emosyonal na paraphrenia ay nagmumula sa di-kanais-nais na karanasan ng buhay ng pamilya. Ito manifests mismo sa anyo ng mga guni-guni, kung saan ang pasyente ay gumaganap bilang isang imoral na character, nakakamalay ng kanyang sariling defectiveness. Sa kabilang dako sa mga guni-guni kasalukuyan at "positibong" character na "tagapagtanggol" moralidad, na naniningil ng pasyente pagbabago at nagbabanta ang mga pasyente sa pamamagitan ng punishing "tulad cures", ibig sabihin, sa tulong ng sekswal na karahasan. Ang ganitong uri ng patolohiya ay hindi likas sa pagpapanatili ng mga sintomas, ang kurso nito ay paroxysmal. Lumilitaw na madalas sa mga babae.
• Late paraphrenia na may pananalig na walang kabuluhan nito, sa mga ideya na ang pasyente ay nasaktan, pinagkaitan, hindi gusto. Ang sindrom na ito ay katangian ng senile schizophrenia (may edad na 70-90 taon), na halos hindi ginagamot.

Sa katandaan ay mas mahirap upang makaya na may sakit, kaya ang epekto ng sistema paraphrenic delusyon humigpit tardive psychosis, at madalas na gawa ng katandaan demensya, na maaaring kumilos bilang parehong isang sanhi at resulta ng paraphrenia.

[14], [15]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Karaniwan, ang matagal na paraphrenia ay lumalaki nang mahabang panahon bilang isang komplikasyon ng estado ng hallucinatory-paranoid, at hindi bilang isang hiwalay na pathology ng kaisipan.

[16], [17], [18], [19],

Diagnostics paraphrenia

Ang pangunahing gawain ng mga diagnostic test sa paraphrenia ay upang makilala ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga katulad pathologies, na kung saan ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit sa isip, dahil paraphrenic syndrome ay ang pinaka matinding yugto ng pagkahibang. Ang isang espesyal na papel sa kasong ito ay ibinibigay sa pagkakaiba sa diagnosis.

Ang pagkakapareho ng ilang mga sintomas sa paraphrenic, paranoid at paranoid syndromes ang gumagawa ng diagnosis ng paraphrenia napakahirap. Ang pagkakaiba sa patolohiya ng data ay maaari lamang maingat na pinag-aralan ang lahat ng mga sintomas na naroroon sa pasyente.

Napakahalaga na kilalanin ang pag-asa ng paglitaw ng ilang mga sintomas sa ilang mga katangian ng pagkatao. Gamit ang paranoyd syndrome, nakadepende ang pagsuporta na ito, i.e. Ang kawalan ng katiyakan at paghihinala ay maaaring humantong sa kasunod na pag-uusig ng pag-uusig.

Ang isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng koneksyon sa pagitan ng hitsura ng delirium at pathological disorder ng pang-unawa, isang gulo ng mental balance. Sa paranoid syndrome, ang koneksyon na ito ay napakahusay, samantalang ang paraphrenic ay maaaring absent sa kabuuan.

Kailangan din ang paraphrenia na mabago mula sa mga episode ng delusional na mga kondisyon na katangian ng sakit sa pag-iisip sa pagbibinata o ng mga uri ng sakit sa pag-iisip kapag kumukuha ng mga gamot o mga psychotropic na gamot. Samakatuwid, ito ay napakahalaga upang makilala ang tagal ng mga episodes ng delirium at ang kanilang dalas, at kung gaano katagal ang pasyente ay may ganitong kondisyon.

Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang pag-aaral ng neurological ng paggana ng utak ay maaaring kinakailangan. Ang paraphrenia ay talagang pagpapalit ng katotohanan na may delusional at hindi kapani-paniwala na mga ideya, na hindi nauugnay sa mga kapansanan ng mga function sa utak. Kung ang kahibangan ay sanhi ng katiyakan sa dahilang ito, ang diagnosis ay lubos na naiiba. Halimbawa, ang early dementia, vascular demensya, senile demensya, kung saan may mga paglabag sa emosyonal at boluntaryong mga larangan.

Ang paraphrenia bilang isang hiwalay na kondisyon ay labis na bihira, kaya mahalagang malaman kung anong sakit ang sinamahan ng mga sintomas ng paraphrenic syndrome, at gamutin ang sakit mismo, sa halip na ang mga indibidwal na manifestations nito.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Paggamot paraphrenia

Sa pamamagitan lamang ng pag-aaral ng mga sintomas nang detalyado at paglalagay ng pangwakas na diyagnosis ay maaaring maging epektibo ang paggamot ng paraphrenia. Ang maingat na pag-aaral ng mga sintomas ay mahalaga sa diwa na ang iba't ibang uri ng paraphrenic syndrome ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga manifestations laban sa background ng isang tiyak na kaisipan estado. Ang isang pasyente ay maaaring halos palaging mananatili sa isang estado ng makaramdam ng sobrang tuwa, habang ang iba ay may isang ugali sa depression at self-abasement. Alinsunod dito, ang diskarte sa paggamot ng naturang mga pasyente ay magkakaiba.

Ang pangunahing bagay ay ang paggamot ng mental disorder na ito ay posible sa pagbubukod ng mga kaso ng pag-unlad ng patolohiya sa katandaan, kapag ang mga pagbabago sa pag-iisip ay hindi maaaring maibalik. Ang therapy ng paraphrenia ay maaaring isagawa sa parehong mga ospital at mga setting ng outpatient, ngunit sa huli kaso, ang mga pasyente ay kinakailangan upang bisitahin ang ospital sa oras na hanay para sa pagkuha ng gamot.

Ang mga pangunahing gamot sa therapy ng paraphrenic syndrome ay neuroleptics, na nilayon para sa paggamot ng psychotic disorders. Ito ay neuroleptics na tinatawag na epektibong labanan ang pagtaas ng pagkabalisa, pagkahilig at hallucinations, mood swings, psychomotor pagkabalisa, higit pa o mas mababa katangian ng iba't ibang mga uri ng paraphrenic syndrome.

Kagustuhan ay, siyempre, ay upang magbigay ng isang hindi tipiko neuroleptic ( "Clozapine", "quetiapine", "Rispolept" et al.) Sa anong mga makabuluhang mas mababa side-effects kaysa sa kanilang mga tipikal na "kasamahan". Ngunit sa kabilang dako, mga pasyente na may paraphrenia madalas lang kalimutan na darating sa pasilidad ng kalusugan sa loob ng inilaang panahon para sa mga gamot, sa kasong ito, mas mabuti, isang napapanatiling-release tablet, kung saan, sa kasamaang-palad, may mga lamang ang mga tipikal na neuroleptics.

Ang pangangasiwa ng mga dosis at ang tagal ng pangangasiwa ng neuroleptics ay nakasalalay sa anyo na kung saan ang pathology nalikom. Sa talamak na anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga paulit-ulit na episodes ng mga delusyon, ang mga gamot ay inireseta sa isang malaking dosis sa mga tiyak na mga oras kung mayroong espesyal na kalubhaan ng clinical sintomas. Para sa malubhang kurso ng sakit, ang therapy ay may iba't ibang pokus. Ang mga neuroleptics ay inireseta sa minimal na epektibong dosis, na unti-unting tataas. Ang mga gamot ay kinuha sa isang patuloy na batayan.

Kung paraphrenia ay tumatakbo na may mga madalas na depresyon pagsasadula, na kung saan ay lalo na katangian ng mapanglaw at late anyo ng patolohiya, tulad ng karagdagang mga paraan ng therapy inireseta antidepressants at psychotherapy, na naglalayong paglaban sa depresyon. Ang pagpili ng mga gamot sa kasong ito ay laging nananatili sa doktor. Maaari itong maging kasing ganda lumang tricyclic antidepressants ( "doxepin," "Coaxil", at iba pa) at isang SSRI ( "Fluoxetine", "paroxetine", "sertraline" et al.), O pagiging makabago sa pharmacology melatonergic antidepressants ( "Agomelatine" , siya rin ay "Melitor").

Sa isang ospital, ang mga pasyente na may malubhang anyo ng paraphrenia ay ginagamot, na nagpapakita ng isang panganib sa iba. Ang mga paghahanda sa ganitong mga kaso ay inireseta sa mga malalaking dosis hanggang sa ang intensity ng mga sintomas ay bumababa. Pagkatapos nito, patuloy na itinuturing ang pasyente sa isang outpatient na batayan gamit ang mas malalang gamot at may pagsasaayos ng dosis.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa paraphrenia ay may katuturan kung may mga tiyak na kinakailangan para sa pagpapaunlad ng sakit. Maaaring ito ay alinman sa genetically conditioned prerequisites, kabilang ang mga kaso ng mga sakit sa isip sa pamilya, at ang pagpapakita ng ilang mga personalidad katangian, na kung saan ay isang paglihis mula sa pamantayan.

Ito ay malinaw na hindi kasama ang lahat ng posibleng pag-trigger ay hindi makatotohanang. Ngunit kung ang isang tao ay lumilikha ng angkop na kapaligiran, maaaring hindi mahayag ang sakit. Pag-aalaga at pagmamahal ng magulang, magandang relasyon sa pamilya, edukasyon ng mga positibong katangian ng bata, gumana sa isang psychologist kung kinakailangan - ang lahat ng ito ay makakatulong upang itigil ang pagpapaunlad ng proseso ng pathological pa rin sa usbong.

Sa buhay ng mga may sapat na gulang, ang lahat ay mas kumplikado, dahil ang pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon at mga salungatan ay minsan ay hindi gaanong simple. At mula sa bilangguan at paglipat, tulad ng mga kamakailang mga kaganapan ipakita, walang sinuring sa lahat. Ngunit hindi sumuko sa negatibong impluwensiya ng iba na may mga suhestiyon na "makaligtaan ang isang salamin" o "i-drag", ang isang tao ay matutulungan sa pamamagitan ng pagpapaliwanag sa lahat ng mga kulay kung ano ang magagawa ng gayong mga libangan.

[28], [29], [30],

Pagtataya

Ang pagbabala ng paraphrenic syndrome ay mahirap, dahil pagdating sa pag-iisip ng tao upang mahulaan ang isang bagay nang maaga, imposible lamang. Ayon sa ilang mga ulat, 10% lamang ng mga pasyente na may diagnosis ng "paraphrenia", pagkatapos ng isang paggamot, kalimutan ang tungkol sa kanilang sakit magpakailanman. Ang natitirang mga sintomas ay bumalik sa oras. Ngunit ito ay hindi isang dahilan upang mawalan ng pag-asa. Maraming mga pasyente, pana-panahon na sumasailalim sa paggamot na may neuroleptics sa kumbinasyon sa psychotherapy para sa paulit-ulit na sakit, pagkatapos ay bumalik sa normal na buhay at trabaho, dahil ang abnormality ay hindi maging sanhi maibabalik abala sa pag-iisip at memory, at ang higit pang mga organikong utak lesions. Kaya may pagkakataon pa rin para sa pagbawi.

[31], [32]